المحتوى
الصرع هو حالة عصبية ناتجة عن اضطرابات كهربائية في الدماغ تؤدي إلى نوبات ، والتي يمكن أن تسبب سلوكًا أو حركات أو تجارب غير عادية ، وأحيانًا نقص في الوعي أو فقدان للوعي.يتم تشخيص الصرع عند إصابتك بنوبتين أو أكثر ولا توجد حالة طبية وراءهما ، مثل انسحاب الكحول أو انخفاض نسبة السكر في الدم.
يمكن أن يصيب الصرع أي شخص ، في أي عمر ، ويسري أحيانًا في العائلات ، ويمكن أن يكون نتيجة لإصابة في الدماغ. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون السبب غير معروف.
أنواع الصرع
يبدأ فهم الأنواع المختلفة من الصرع بمعرفة المزيد عن الأنواع المختلفة لنوبات الصرع.
النوبات البؤرية
تشمل النوبات البؤرية منطقة واحدة فقط من الدماغ وهي أكثر أنواع النوبات شيوعًا التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالصرع. إنها مقسمة إلى فئتين:
- نوبات وعي بؤرية: خلال هذه النوبات ، والتي كانت تسمى نوبات جزئية بسيطة ، تكون مستيقظًا وواعيًا. قد لا يتمكن بعض الأشخاص من الاستجابة أثناء النوبة ، لكنهم لا يزالون على دراية بما يحدث. يمكن أن تستمر النوبات الواعية البؤرية من ثوانٍ فقط إلى دقيقتين وقد تنطوي على ارتعاش أو تصلب أو ضعف في العضلات ؛ تتأثر منطقة أو جانب واحد فقط من جسمك. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض مثل التغييرات في الطريقة التي تختبر بها الأشياء من حولك أو الدوخة أو الوخز أو الاضطرابات البصرية مثل الأضواء الساطعة. يشار إلى هذا النوع من النوبات أيضًا باسم الهالة.
- نوبات وعي ضعف بؤري: كما يوحي الاسم ، أثناء هذه النوبات ، إما أنك غير مدرك أو أن وعيك ضعيف. كانت تسمى هذه النوبات الجزئية المعقدة. عادةً ما تستمر هذه النوبات من دقيقة إلى دقيقتين ، وتسبقها أحيانًا هالة ، وهي نوع من العلامات التحذيرية التي تختلف من شخص لآخر وهي في الواقع نوع من النوبات التي تتسم بالوعي البؤري. قد يكون لديك تحديق فارغ وتكرر نفس الإجراء مرارًا وتكرارًا مثل المضغ ، أو فرك أصابعك معًا ، أو صفع الشفاه ، أو يمكنك ببساطة التجميد.
النوبات المعممة
تتميز النوبات المعممة بالبدء المفاجئ لنشاط كهربائي غير طبيعي يشمل جانبي الدماغ. هناك ستة أنواع مختلفة من النوبات المعممة ، بما في ذلك:
- نوبات الغياب:تُعرف نوبات الصرع الغيابي تاريخيًا باسم نوبات الصرع الصغير ، وهي تشمل فترة قصيرة من الوقت تفقد فيها الإحساس بالوعي أو "الفراغ". هذا النوع أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 14 عامًا ويستمر عادةً من 20 إلى 30 ثانية.
- نوبات التوتر: تتسبب هذه النوبات في تصلب عضلاتك فجأة ، مما قد يدفعك إلى السقوط إذا كنت واقفًا. غالبًا ما تحدث النوبات التشنجية أثناء النوم وعادة ما تنطوي على فقدان الوعي.
- النوبات الآتونية: عندما تصاب بنوبة ورية ، تفقد عضلاتك التناغم والسيطرة ، وتصبح عرجاء ، وقد تنهار. غالبًا ما يشار إلى هذه باسم "نوبات السقوط".
- نوبات الرمع العضلي: إذا كنت نائمًا في أي وقت مضى واستيقظت فجأة بسبب ارتعاش إحدى عضلاتك فجأة ، فأنت تعلم كيف تبدو نوبة الرمع العضلي. تتضمن هذه النوبات هزات مفاجئة وسريعة في ذراعيك أو ساقيك. قد يكون لديك رقم على التوالي أو واحد فقط في بعض الأحيان.
- النوبات الارتجاجية: على غرار نوبات الرمع العضلي ، فإن النوبات الارتجاجية تتضمن حركة عضلية متشنجة مفاجئة ، فقط في هذه الحالة ، تكون متكررة. عادة ، النوبات الارتجاجية تشارك في النوبة التوترية الرمعية.
- النوبات الارتجاجية: كانت هذه النوبات تسمى سابقًا نوبات الصرع الكبرى ، وهي النوع الذي يربطه معظم الناس بالصرع. أولاً ، في مرحلة التوتر ، تتيبس عضلاتك ، ثم تفقد الوعي وتسقط على الأرض. التالي هو المرحلة الارتجاجية ، حيث تبدأ ذراعيك وساقيك أحيانًا بالارتعاش أو الارتعاش بسرعة وبشكل متكرر. عادةً ما تستمر هذه النوبات لبضع دقائق.
في عام 2017 ، أجرت الرابطة الدولية لمكافحة الصرع (ILAE) تغييرات كبيرة في أنظمة التصنيف للنوبات وأنواع الصرع.في حين كان الصرع يُصنف حسب النوع على أنه معمم أو بؤري ، تمت إضافة فئتين جديدتين أيضًا: الصرع المعمم والبؤري والصرع غير المعروف. إليك ما يقصدونه:
- الصرع المعمم: إذا كنت تعاني من نوبات معممة ، فسيتم تصنيف صرعك على أنه معمم.
- الصرع البؤري: إذا كنت تعاني من نوبات بؤرية ، فسيتم تصنيف صرعك على أنه بؤري.
- الصرع المعمم والبؤري: إذا كانت نوباتك تتكون من صرع معمم وبؤري ، يتم تصنيف صرعك على أنه صرع عام وبؤري. يتم تضمين العديد من متلازمات الصرع في هذه الفئة (انظر أدناه).
- صرع غير معروف: إذا لم يكن من الواضح ما إذا كانت نوباتك بؤرية أم عامة ، أو إذا لم يشاهدها أحد ، فمن المحتمل أن يتم تصنيفها على أنها غير معروفة. في وقت لاحق ، مع الاختبارات والملاحظة ، قد ينتهي الأمر بإعادة تصنيف نوباتك على أنها إما بؤرية أو معممة.
تغيير المصطلحات
الشروط جراند مال و بيتي مال تعتبر الآن قديمة وغير صالحة للاستخدام ، وقد حلت محلها مصطلحات جديدة أكثر دقة من الناحية الطبية. رمعي منشط استبدال جراند مال و نوبة بدون اختلاج استبدال بيتي مال.
متلازمات الصرع
متلازمات الصرع هي حالات تتميز بأنماط من النوبات وغيرها من السمات المرتبطة بها مثل مكان بدء النوبات في الدماغ ، ونوعها ، والعمر الذي تبدأ فيه ، وأسبابها ، والمكونات الوراثية ، وشدة وتكرار النوبات ، والطريقة يظهرون على مخطط كهربية الدماغ (EEG). تبدأ معظم هذه المتلازمات في مرحلة الطفولة.
إن تصنيف الصرع الخاص بك على أنه متلازمة أمر مفيد لفريقك الطبي بسبب الأساليب التشخيصية والعلاجية المحددة ، وأحيانًا الجينية التي وُجد أنها تعمل بشكل أفضل لكل منها. ومع ذلك ، فإن العديد من أنواع الصرع لا تناسب أي متلازمة محددة.
هناك أكثر من 20 متلازمة معترف بها من قبل ILAE. تشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:
- الصرع رمعي الأحداث
- الصرع الرولاندي الحميد
- متلازمة لينوكس غاستو
- الصرع العضلي العضلي (متلازمة دوس)
- متلازمة بانايوتوبولوس
- متلازمة الغرب
صرع رمع عضلي للأحداث
هذه المتلازمة المعممة هي الأكثر شيوعًا وتتميز بثلاثة أنواع من النوبات التي تبدأ في الطفولة وتتطور بمرور الوقت.
قد يبدأ الأطفال المصابون بهذه المتلازمة بالإصابة بنوبات مصحوبة بغيبة تتراوح أعمارهم بين 5 و 16 عامًا. ولأن هذه النوبات قصيرة ، فقد تمر دون أن يلاحظها أحد. نوبات الرمع العضلي التي تحدث بعد الاستيقاظ تبدأ في الحدوث بعد عام إلى تسع سنوات. عادة ، في غضون بضعة أشهر بعد ذلك ، تبدأ النوبات التوترية الرمعية المعممة.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالصرع الرمعي العضلي من نوبات يحدث فيها أكثر من نوع من أنواع النوبات بالتتابع في غضون بضع دقائق.
عادةً ما يُبقي الدواء النوبات تحت السيطرة ، ولكن قد يلزم تناولها مدى الحياة. غالبًا ما ينتشر صرع الرمع العضلي عند الأطفال في العائلات.
الصرع الرولاندي الحميد
يُطلق عليه أيضًا صرع الطفولة مع النتوءات المركزية الصدغية ، ويعاني حوالي 15٪ من الأطفال المصابين بالصرع من هذه المتلازمة ويتجاوزها جميعهم تقريبًا بحلول سن 15 عامًا.
تبدأ النوبات عادة بين سن 6 و 8 سنوات ، ولكن يمكن أن تبدأ في أي وقت بين سن 3 و 13 عامًا. هذه النوبات هي نوع من الوعي البؤري يتضمن الوخز أو التنميل أو التنميل في الوجه أو اللسان ، والذي يمكن أن يسبب سيلان اللعاب وتتدخل في الكلام. قد يؤدي هذا بعد ذلك إلى نوبة صرع منشط.
هذه المتلازمة لها مكون وراثي معقد. ومع ذلك ، فإن العوامل الوراثية المحددة غير معروفة جيدًا.
متلازمة لينوكس غاستو
تؤثر هذه المتلازمة على 2٪ إلى 5٪ فقط من الأطفال المصابين بالصرع ، ولكن النوبات يصعب السيطرة عليها وتتطلب علاجًا مدى الحياة.
عادة ما يكون التطور الفكري ضعيفًا ، ويعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة لينوكس غاستو من نوعين أو أكثر من النوبات ، بما في ذلك نوبات الغياب الوهمي ، والتوتر ، والتوتر الرمعي ، وغير النمطي.
بالنسبة للعديد من الأطفال ، تحدث النوبات بشكل غير متكرر ، غالبًا في الليل ، وتستمر لمدة دقيقة أو دقيقتين فقط. هذه المتلازمة لها مكون وراثي معقد.
الصرع الرمع العضلي الاستاتيكي (متلازمة دوس)
تشكل هذه المتلازمة من 1٪ إلى 2٪ من حالات الصرع التي تبدأ في مرحلة الطفولة وهي أكثر شيوعًا عند الأولاد أكثر من الفتيات. تبدأ النوبات عادة بين سن 7 أشهر و 6 سنوات ويصعب السيطرة عليها لأنها لا تستجيب جيدا للدواء. يبدو أن الجينات تلعب دورًا في هذه المتلازمة ، لكن ليس من الواضح بالضبط كيف.
يشمل هذا النوع من الصرع أشكالًا متعددة من النوبات ، لكن الأنواع تختلف.
- كل شخص مصاب بمتلازمة دوس يعاني من نوبات رمعية عضلية ، وكذلك رمعية عضلية تليها نوبات ونية.
- يعاني حوالي ثلاثة من كل أربعة أشخاص أيضًا من نوبات التوتر الارتجاجية المعممة.
- يعاني اثنان من كل ثلاثة أشخاص أيضًا من نوبات مصحوبة بغيبة.
- يعاني واحد من كل ثلاثة أيضًا من نوبات التوتر الرمعية المعممة.
في النهاية ، قد يتوقف ما يقرب من طفلين من كل ثلاثة أطفال مصابين بهذا النوع من الصرع عن النوبات.
متلازمة بانايوتوبولوس
تظهر عادةً عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات ، وتتكون هذه المتلازمة من نوبات بؤرية قد تكون مصحوبة بالقيء والغثيان والشحوب ، ويمكن أن تصبح نوبات معممة مع التفاف العينين على الجانب و / أو حركات التوتر الارتجاجية .
تحدث أكثر من نصف هذه النوبات أثناء النوم وتميل إلى أن تكون طويلة وتدوم من 20 إلى 60 دقيقة. يعاني بعض الأطفال من نوبات بشكل غير متكرر بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى أدوية للمساعدة في السيطرة على نوباتهم.
يتوقف جميع الأطفال المصابين بمتلازمة بانايوتوبولوس تقريبًا عن النوبات بعد عامين إلى ثلاثة أعوام.
متلازمة الغرب
تُعرف النوبات المصاحبة لمتلازمة ويست أيضًا باسم التشنجات الطفولية ، وعادة ما تنطوي على رعشة مفاجئة ثم تصلب ، وعادة ما تكون الذراعين مرفوعتين والركبتين وانحناء الجسم إلى الأمام.
تبدأ هذه التشنجات بين 3 و 12 شهرًا وتتوقف عادة بعمر 2 إلى 4 سنوات. ينتهي الأمر بمعظم الأطفال بنوع آخر من الصرع لاحقًا. على الرغم من أن النوبات تستمر لثانية أو اثنتين فقط ، إلا أنها تميل إلى الحدوث في مجموعات ، واحدة تلو الأخرى ، وغالبًا بعد الاستيقاظ.
تعد متلازمة ويست متلازمة خطيرة ونادرة وتحتاج إلى العلاج على الفور للحصول على أفضل النتائج. حوالي ثلثي هذه الحالات ناتجة عن حالات أو إصابات تغير طريقة تكوين الدماغ أو عمله ، لكن البقية من أصل غير معروف.
أعراض الصرع
تختلف أعراض الصرع باختلاف نوع النوبة التي تعاني منها ، ولكن بشكل عام ، قد تشمل:
- رعشة العضلات
- فقدان الوعي أو الوعي
- ضعف
- هالة
- يحدق
- حركات متكررة
يعاني معظم الأشخاص من نفس النوع من النوبات في كل مرة ، لذلك ستكون الأعراض بشكل عام ثابتة إلا إذا كنت تعاني من أكثر من نوع واحد.
علامات وأعراض الصرعالأسباب
ما يقرب من 60٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالصرع ، السبب غير معروف. بالنسبة للبقية ، قد يكون السبب واحدًا أو أكثر من العوامل ، بما في ذلك:
- علم الوراثة
- اضطرابات النمو
- التغيرات الهيكلية في الدماغ
- تلف في الدماغ
- أمراض معينة
التشخيص
غالبًا ما يتضمن تشخيص الصرع بعض الاختبارات للتحقق من إصابتك بنوبة وللتحقق من أي حالة كامنة قد تكون سببتها ، مثل السكتة الدماغية أو الورم أو أي خلل بنيوي في الدماغ ربما تكون قد ولدت به. من المرجح أن ينظر طبيبك في تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك ، ويقوم بإجراء فحوصات جسدية وعصبية.
يمكنك استخدام دليل مناقشة الطبيب أدناه للمساعدة في التحدث مع طبيبك حول الأعراض التي قد تواجهها ولفهم المصطلحات التشخيصية التي قد يستخدمونها بشكل أفضل.
دليل مناقشة طبيب الصرع
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
قد تخضع أيضًا لاختبارات للنظر في أنماط الموجات الدماغية ، مثل مخطط كهربية الدماغ أو تخطيط الدماغ المغناطيسي ، وفحص التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). توفر هذه الاختبارات لطبيبك أدلة حول المكان الذي قد تنشأ فيه النوبات في الدماغ ، مما يساعده على اختيار العلاج الأنسب.
كيف يتم تشخيص الصرععلاج او معاملة
يمكن استخدام عدة طرق علاجية مختلفة اعتمادًا على نوع النوبات التي تعاني منها. الهدف رقم واحد من علاج الصرع هو السيطرة على نوباتك بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.
عادةً ما يكون وضعك على دواء مضاد للنوبات هو الخطوة الأولى التي سيتخذها طبيبك. يمكن السيطرة على نوبات معظم الناس بدواء واحد فقط ، ولكن قد تحتاج إلى المزيد.
إذا لم تنجح الأدوية ، فقد يناقش طبيبك الجراحة أو جهاز تحفيز الأعصاب أو نظام غذائي خاص.
من المحتمل أن يتحدث طبيبك معك أيضًا عن إدارة نمط الحياة لأن بعض عوامل نمط الحياة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم النوبات. تشمل المسببات الأكثر شيوعًا الحرمان من النوم وتخطي الأدوية والضغط الشديد. يعد تجنب محفزات نمط الحياة عنصرًا مهمًا في الوقاية من النوبات.
كيف يتم علاج الصرعالتأقلم
قد يكون تشخيص الصرع أمرًا مخيفًا ، سواء كان ذلك فيك أو في طفلك. يمكن أن يسبب الصرع التوتر وعدم اليقين والقلق لك ولعائلتك.
مع مرور الوقت ، يمكنك تعلم كيفية التعامل مع الحقائق مثل تناول دوائك بانتظام ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، والتحدث إلى أصدقائك وعائلتك حول ما يجب فعله إذا كان يجب أن تصاب بنوبة صرع.
يجب أيضًا أن تكون على اطلاع على الآثار الجانبية عند بدء الأدوية الجديدة وأن تكون على دراية بالاحتياطات التي تحتاج إلى اتخاذها للبقاء في أمان. بالنسبة لمعظم الناس ، يصبح كل شيء طبيعة ثانية بعد فترة.
تثقيف نفسك بشأن حالتك والتحدث إلى الآخرين الذين يعانون أيضًا من الصرع هي طرق رائعة لمساعدتك في التعامل مع تشخيصك أيضًا.
العيش بشكل جيد مع الصرعكلمة من Verywell
على الرغم من أن تشخيص الصرع يمكن أن يكون مخيفًا ومزعجًا ، فكن مطمئنًا أنه مع العلاج المناسب ، يصبح ما يقرب من 60 ٪ من المرضى خاليين من النوبات في غضون بضع سنوات. علاوة على ذلك ، يستطيع البعض التوقف عن تناول الأدوية بمرور الوقت.
ما هي علامات وأعراض الصرع؟