المحتوى
إذا كنت تعاني من الصداع النصفي العرضي - وهو نوع فرعي من اضطراب الصداع النصفي الذي حدده التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-3) على أنه أقل من 15 يومًا من الصداع في الشهر ، مع أو بدون الوقاية من الهالة هو مفتاح إدارة حالتك. من المهم تجنب المحفزات وإدارة التوتر والالتزام بعادات نمط الحياة الصحية الأخرى ، ولكن العديد من المصابين بالصداع النصفي العرضي يحتاجون أيضًا إلى تناول الأدوية الوقائية التي تساعد في منع نوبات الصداع النصفي.حاليًا ، تتوفر فئة واحدة فقط من الأدوية التي تم تطويرها لغرض وحيد هو منع الصداع النصفي. تُستخدم جميع الأدوية الأخرى ، المسماة بأدوية الوقاية من الصداع النصفي عن طريق الفم (OMPMs) ، في المقام الأول لعلاج حالات أخرى ، ولكن وُجد أنها مفيدة مثل الأدوية الوقائية للصداع النصفي.
يمكن أن يستغرق العثور على ما هو أكثر فعالية للصداع النصفي وقتًا ، ومن المهم مناقشة جميع الخيارات مع طبيبك.
دليل مناقشة طبيب الصداع النصفي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
مضادات الببتيد المرتبط بالجينات كالسيتونين (CGRP)
أحدث الأدوية الوقائية للصداع النصفي هي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، وهي نوع من الأدوية البيولوجية يتم إنتاجها باستخدام أنظمة حية بدلاً من تصنيعها من مواد كيميائية. إنهم يعملون عن طريق منع موقع الالتحام لبروتين يسمى الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) أو CGRP نفسه ، والذي يلعب دورًا في انتقال الألم الناتج عن الألياف العصبية ثلاثية التوائم التي تزود الإحساس بمناطق الوجه.
علم الأحياء وما تستخدم فيهثلاثة من هذه الأدوية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) هي Aimovig (erenumab) و Ajovy (fremanezumab-vfrm) و Emgality (Galcanezumab-gnlm). في التجارب السريرية ، كان الثلاثة جميعًا فعالين للغاية في الوقاية من الصداع النصفي العرضي.
في إحدى الدراسات المنشورة في أواخر عام 2017 في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، المرضى الذين تناولوا Aimovig يعانون من صداع أقل بنسبة 50 في المائة أو أكثر بعد ستة أشهر من العلاج.
Aimovig و Ajovy من الأدوية القابلة للحقن التي يمكنك حقنها في فخذك أو بطنك بنفسك أو حقن شخص آخر في الجزء العلوي من ذراعك. يأتي إيموفيج إما كمحقنة مملوءة مسبقًا أو محقنة تلقائية (محقنة زنبركية) لاستخدامها مرة واحدة في الشهر. يتوفر Ajovy كحقنة مملوءة مسبقًا ويتم تناولها كحقنة واحدة مرة واحدة شهريًا أو ثلاث حقن متتالية كل ثلاثة أشهر. يستخدم Emgality أيضًا مرة واحدة في الشهر.
الآثار الجانبية لهذه الفئة من الأدوية خفيفة نسبيًا ، خاصةً بالمقارنة مع تلك الخاصة بـ OMPMs ، وتقتصر على الحد الأدنى من التورم أو الاحمرار أو الألم في موقع الحقن.
حاصرات بيتا
تُستخدم الأدوية في هذه الفئة ، المعروفة باسم مضادات ارتفاع ضغط الدم ، في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). يُعتقد أن هذه الأدوية تساعد في منع نوبات الصداع النصفي عن طريق منع الأوعية الدموية من التوسع المفرط وتهدئة الجهاز العصبي ، وبالتالي تقليل القلق ، وفقًا لمؤسسة الصداع الوطنية.
حاصرات بيتا الأكثر فعالية للوقاية من الصداع النصفي العرضي هي Toprol (metoprolol) و Inderal XL (propranolol) و timolol. يتم اعتبارهم أدوية من المستوى A لهذا الغرض. اثنان آخران من حاصرات بيتا ، Tenormin (atenolol) ، و Corgard (nadolol) ، من المستوى B OMPMs ، مما يعني أنها "ربما تكون فعالة".
قد لا تكون حاصرات بيتا خيارًا آمنًا للأشخاص الذين يعانون من الربو أو السكري أو بطء القلب المصحوب بأعراض (معدل ضربات القلب البطيء) أو انخفاض ضغط الدم. بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية مزعجة بما في ذلك الحالة المزاجية المنخفضة ، والتعب ، وضعف الانتصاب.
ما يجب أن تعرفه عن حاصرات بيتامضادات الاختلاج
على الرغم من أن فسيولوجيا الصداع النصفي ليست مفهومة تمامًا ، يعتقد العلماء أن بعض الهياكل والوظائف نفسها في الدماغ التي تتأثر بالصرع تشارك أيضًا في الصداع النصفي.
هذا هو أحد الأسباب التي تجعل أدوية معينة لإدارة نوبات الصرع تعتبر أدوية من المستوى A للوقاية من الصداع النصفي - على وجه التحديد حمض الفالبرويك (متوفر مثل Depakote وغيره) و Topamax (توبيراميت) ، وفقًا للبحث المنشور في مجلة أمراض الجهاز العصبي المركزي.
على الرغم من أنها يمكن أن تكون فعالة ، إلا أن هذه الأدوية لديها القدرة على التسبب في آثار جانبية مزعجة بما يكفي لجعل الناس يتوقفون عن تناولها ، بما في ذلك زيادة الوزن أو فقدان الوزن ، والتعب ، والدوخة ، والغثيان ، والتغيرات في الذوق ، والرعشة ، والتنمل ، والشعر خسارة.
مضادات الاكتئاب
أميتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يؤثر على الحالة المزاجية عن طريق منع امتصاص الدماغ للمواد الكيميائية السيروتونين والنورادرينالين. قد يكون هذا الإجراء هو السبب في أنه يمكن أن يكون أحيانًا دواءً وقائيًا فعالاً للصداع النصفي.
ومع ذلك ، مثله مثل OMPMs الأخرى ، فإن للأميتريبتيلين آثار جانبية غير مريحة بما في ذلك الغثيان والقيء وجفاف الفم والإمساك واحتباس البول والضعف والتعرق والتغيرات في الشهية أو الوزن وأكثر من ذلك. كما يمكن أن يسبب الكوابيس والارتباك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الدواء إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية ويجب عدم تناوله من قبل الأشخاص المصابين بأمراض القلب الأساسية.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون خسائر اليوم المفقود بسبب الألم المنهك والأعراض الأخرى الناجمة عن الصداع النصفي العرضي ، مثل الغثيان والقيء ، كبيرة. يجب أن يكون تطوير أدوية الصداع النصفي الوقائية مثل المضادات المرتبطة بجينات الكالسيتونين بمثابة راحة مرحب بها لأي شخص يعاني من الصداع النصفي المتكرر ، وخاصة أولئك الذين يعانون من صعوبة في تحمل OMPMs.
هناك العديد من الخيارات ، لذلك إذا جربت دواءً واحدًا لا يعمل ، تحدث مع طبيبك حول تجربة الآخرين حتى تجد واحدًا من شأنه ، على الأقل ، تقليل عدد الأيام التي تجد نفسك فيها متوقفًا عن العد. صداع نصفي.
يتميز الصداع النصفي المزمن بـ 15 يومًا أو أكثر من الصداع شهريًا على مدار ثلاثة أشهر ، مع أو بدون هالة. إذا زادت نوباتك إلى هذا الحد ، فتأكد من إخبار طبيبك أيضًا.