المحتوى
- نظرة عامة
- ما الذي يسبب سرطان المريء؟
- ما هي أعراض سرطان المريء؟
- كيف يتم تشخيص سرطان المريء؟
- كيف يتم علاج سرطان المريء؟
- كيف يمكنني منع سرطان المريء؟
نظرة عامة
يتطور سرطان المريء في المريء ، وهو الأنبوب الذي يربط حلقك بمعدتك. تنشأ الأورام في الغشاء المخاطي ، وهو البطانة الداخلية للمريء.
هناك نوعان من سرطان المريء ، ولكل منهما عوامل خطر مختلفة:
غدية
تسمى السرطانات التي تبدأ في خلايا الغدة في الجزء السفلي من المريء الأورام الغدية. هذا النوع من السرطان هو أكثر أنواع سرطان المريء شيوعًا. عادة ما يحدث بالقرب من المعدة. يمكن أن يؤدي ارتجاع الحمض المزمن ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، ومريء باريت ، وحرقة المعدة المزمنة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المريء الغدي.
سرطانة حرشفية الخلايا
ينشأ هذا النوع من سرطان المريء من الخلايا الحرشفية الموجودة بشكل أساسي في الجزء العلوي من المريء. ترتبط أورام الخلايا الحرشفية بالإفراط في تناول الكحول والتدخين وزرع الأعضاء.
ما الذي يسبب سرطان المريء؟
تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء ما يلي:
- التدخين
- استهلاك الكحول بكثرة
- الحموضة المعوية المزمنة أو الارتجاع الحمضي
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- مريء باريت ، وهي حالة تحدث أحيانًا لدى الأشخاص المصابين بارتجاع المريء
- Achalasia ، وهو اضطراب نادر في عضلات المريء السفلي
ما هي أعراض سرطان المريء؟
لا يمكن ملاحظة معظم أعراض سرطان المريء حتى يكون السرطان في مرحلة متقدمة حيث يصعب علاجه. قد تكون أعراض سرطان المريء ناجمة عن حالات أخرى أكثر شيوعًا. من المهم الحصول على تشخيص دقيق من طبيب إذا كنت تشك في أنك قد تكون في خطر.
صعوبة البلع
أكثر أعراض سرطان المريء شيوعًا هي صعوبة البلع ، وخاصة الشعور بأن الطعام عالق في الصدر. مع بعض المرضى ، يحدث الاختناق من الطعام أيضًا. تتفاقم هذه الأعراض تدريجيًا بمرور الوقت ، مع زيادة الألم عند البلع ، حيث يضيق المريء بسبب السرطان المتنامي.
إذا كنت قد غيرت عاداتك الغذائية مؤخرًا لتجنب مشاكل البلع - مثل تناول قضمات أصغر ، أو تناول طعام أكثر ليونة أو تجنب الأطعمة الصلبة تمامًا - فقد تستفيد من تقييم الفحص مع طبيبك.
آلام الصدر المزمنة
إذا كنت تعاني من حرقة معوية مزمنة أو مرض ارتجاع معدي مريئي (GERD) ، فأنت بالفعل على دراية بألم يشبه الحرقان في منتصف صدرك. قد يصبح هذا الإحساس المؤلم أكثر وضوحًا عندما يتطور سرطان المريء. قد يسبب سرطان المريء أيضًا ألمًا في الصدر بعد ثوانٍ قليلة من البلع ، عندما يصل الطعام أو السائل إلى موقع الورم في المريء.
خسارة الوزن دون محاولة
يعاني ما يقرب من 50 بالمائة من المصابين بسرطان المريء من فقدان الوزن غير المبرر. يمكن أن يكون هذا بسبب تناول كميات أقل من الطعام بسبب مشاكل البلع أو انخفاض الشهية بسبب السرطان.
السعال المستمر أو بحة في الصوت
يمكن أن يشير ظهور صوت أجش أو خشن أو سعال لا يختفي إلى وجود سرطان المريء.
كيف يتم تشخيص سرطان المريء؟
غالبًا لا يتم تشخيص سرطان المريء حتى يصل إلى مراحل متقدمة ، لذا فإن الدقة في التشخيص وعملية التدريج مهمة بشكل خاص للحصول على أفضل نتيجة ممكنة. قد يكون أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي) هو المزود الأول الذي يتعرف على علامات سرطان المريء. إذا واجهت أي أعراض لسرطان المريء ، فمن المهم طلب العلاج مبكرًا عندما يكون السرطان قابلاً للعلاج.
هناك عدة أنواع من الاختبارات لتشخيص سرطان المريء. الاختبارات الأكثر شيوعًا هي:
- التنظير مع الخزعة: يُطلق عليه أحيانًا اسم تنظير المريء والمعدة والاثني عشر أو EGD ، وهو الاختبار الأكثر شيوعًا الذي يقوم به الطبيب لاختبار سرطان المريء. يستخدم الطبيب منظارًا داخليًا (أنبوب مرن مزود بكاميرا متصلة به يسمح لطبيبك برؤية ما بداخل جسمك) لأخذ عينات من الأنسجة من مناطق غير طبيعية (وهذا ما يسمى أيضًا الخزعة)
- التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار: إذا كشفت نتائج الخزعة عن السرطان ، فقد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS). يعد هذا أحد أكثر إجراءات التصوير دقة للكشف عن سرطان المريء. تجمع EUS بين إجراءين لرؤية داخل المريء:
- التنظير، يقوم خلالها الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومضاء في جسمك
- الموجات فوق الصوتيةالذي يستخدم موجات صوتية عالية التردد للحصول على صور مفصلة
- فحص الحيوانات الأليفة: تُستخدم تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق خارج المريء. يستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني صبغة مشعة لتسليط الضوء على أجزاء من جسمك أثناء المسح ، بحيث يمكن للطبيب رؤية المناطق السرطانية المحتملة لمعالجتها.
تشمل الأنواع الأخرى من الاختبارات الأقل شيوعًا ما يلي:
- ابتلاع الباريوم: ابتلاع الباريوم ، المعروف أيضًا باسم المريء ، هو إجراء بالأشعة السينية تشرب فيه محلولًا يعتمد على الباريوم بينما يراقب الطبيب كيفية مروره عبر المريء.
- فحص البلع بالفيديو: هذا الاختبار ، المسمى أيضًا VFSE ، مشابه لابتلاع الباريوم. يقوم الطبيب بتسجيل فيلم رقمي للمريء أثناء البلع. تعرف على المزيد حول التنظير الفلوري.
- التنظير المجهري متحد البؤر: تستخدم هذه التقنية تقنية الليزر لتقديم نتائج فورية بدون خزعة أو علم أمراض.
- الاشعة المقطعية: الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، أو الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، هو اختبار تصوير شائع الاستخدام بعد تشخيص السرطان. يسمح للأطباء بمعرفة مدى تقدم الورم محليًا أو ما إذا كان قد انتشر خارج المريء.
كيف يتم علاج سرطان المريء؟
يتم تخصيص علاج سرطان المريء وفقًا للاحتياجات الفريدة لكل مريض. تشمل خيارات العلاج:
- العلاج الإشعاعي: استخدام الأشعة السينية وأشعة جاما والجسيمات المشحونة لمحاربة السرطان
- العلاج الكيميائي: استخدام الأدوية المضادة للسرطان لعلاج الخلايا السرطانية
- الجراحة: استخدام عملية لإزالة الأنسجة السرطانية من الجسم
العلاج المشترك لسرطان المريء
تتضمن معظم خطط علاج سرطان المريء نهجًا مشتركًا ، أي عندما تتلقى مزيجًا من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أو العلاج الجراحي ، بدلاً من نوع واحد فقط من العلاج.
- العلاج المساعد الجديد هو مزيج من العلاج (عادة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي) الذي يهدف إلى تقليص الأورام ومنع تكرارها قبل الجراحة.
- يوقف العلاج الكيميائي والإشعاعي معًا انتشار الأورام المجهرية التي تطورت خارج موقع الورم الأصلي.
- تظهر الأبحاث أيضًا أن المرضى يتعافون بسرعة أكبر من العلاج الإشعاعي والكيماوي عند إجرائهم قبل الجراحة وليس بعدها.
عند وضع خطة العلاج الأكثر فعالية لحالتك الفريدة ، سيأخذ أطبائك في الاعتبار العديد من العوامل بما في ذلك:
- مرحلة السرطان عند اكتشافه
- مستويات الصحة العامة والتغذية الخاصة بك
- موقع مكان الورم
- تفضيلاتك الشخصية لخيارات العلاج المختلفة
كيف يمكنني منع سرطان المريء؟
تتضمن أكثر الطرق فعالية للوقاية من سرطان المريء اختيارات جيدة لصحتك العامة:
- تجنب التبغ والكحول
- اتباع نظام غذائي صحي
- الحفاظ على وزن صحي
- ابحث عن علاج للارتجاع وحرقة المعدة
الأساسيات
- علاج سرطان المريء
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- إجراء دعامة المريء