المحتوى
ما هو مخطط صدى القلب التمرين؟
مخطط صدى القلب هو اختبار غير باضع (الجلد ليس مثقوبًا) يستخدم لمعرفة مدى جودة عمل القلب. يتم إجراء مخطط صدى القلب أثناء التمرين لتقييم استجابة القلب للإجهاد أو ممارسة الرياضة ومقارنة النتائج بالوقت الذي يكون فيه القلب في حالة راحة. أثناء الإجراء ، يرسل محول الطاقة (مثل الميكروفون) موجات صوتية عالية التردد. عندما يتم وضع الترجام على الصدر في مواقع وزوايا معينة ، تنتقل الموجات الصوتية عبر الجلد وأنسجة الجسم الأخرى إلى القلب. هناك ترتد الموجات أو "صدى" من هياكل القلب. يلتقط محول الطاقة الموجات المنعكسة ويرسلها إلى جهاز كمبيوتر. يعرض الكمبيوتر الأصداء كصور لجدران القلب وصماماته.
بعد التقاط صور مخطط صدى القلب أثناء الراحة ، ستبدأ في ممارسة التمارين على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة. ستتمرن حتى يصل معدل ضربات قلبك إلى الهدف المناسب لعمرك أو إلى النقطة التي تبدأ فيها الأعراض التي تحد من قدرتك على الاستمرار في ممارسة الرياضة. سيقارن الطبيب مخطط صدى القلب أثناء الراحة مع الاختبار الذي يتم إجراؤه بعد التمرين مباشرة.
قد يستخدم مخطط صدى القلب أثناء التمرين طريقة أو أكثر من طرق تخطيط صدى القلب التالية:
تخطيط صدى القلب M-mode. هذا هو أبسط نوع من تخطيط صدى القلب. ينتج صورة مشابهة لتتبع بدلاً من صورة حقيقية لهياكل القلب. يعد صدى M-mode مفيدًا لقياس هياكل القلب ، مثل غرف ضخ القلب ، وحجم القلب نفسه ، وسماكة جدران القلب.
تخطيط صدى القلب دوبلر. تُستخدم تقنية دوبلر هذه لقياس وتقييم تدفق الدم عبر غرف القلب والصمامات. إن كمية الدم التي يتم ضخها مع كل نبضة هي مؤشر على عمل القلب. أيضًا ، يمكن أن يكتشف دوبلر تدفق الدم غير الطبيعي داخل القلب. قد يعني هذا وجود مشكلة في واحد أو أكثر من صمامات القلب ، أو في جدران القلب.
لون دوبلر. لون دوبلر هو شكل محسن من تخطيط صدى القلب دوبلر. مع لون دوبلر ، يتم استخدام ألوان مختلفة لتحديد اتجاه تدفق الدم. هذا يبسط تفسير تقنية دوبلر.
2-D (ثنائي الأبعاد) تخطيط صدى القلب. تُستخدم هذه التقنية لتصور الهياكل الفعلية وحركة هياكل القلب. يظهر عرض الصدى ثنائي الأبعاد على شكل مخروطي على الشاشة ، ويمكن رؤية الحركة في الوقت الحقيقي لهياكل القلب. يتيح ذلك لمقدم الرعاية الصحية رؤية هياكل القلب المختلفة في العمل وتقييمها.
تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد (ثلاثي الأبعاد). تلتقط هذه الطريقة مناظر ثلاثية الأبعاد لهياكل القلب بتفاصيل أكبر من صدى ثنائي الأبعاد. تسمح الصور الحية أو "في الوقت الحقيقي" بإجراء تقييم أكثر دقة لوظيفة القلب باستخدام القياسات المأخوذة أثناء ضربات القلب. يُظهر الصدى ثلاثي الأبعاد مناظر محسّنة لتشريح القلب ويمكن استخدامه للتخطيط للعلاج.
أسباب الإجراء
يمكن إجراء مخطط صدى القلب التدريبي للأسباب التالية:
للتحقق من مرض الشريان التاجي
لتقييم مدى جودة عمل القلب وما إذا كانت الهياكل طبيعية
لفحص القلب للتأكد من أن التمرين آمن لشخص يدخل في برنامج إعادة تأهيل القلب أو شخص يتعافى من نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب أو MI) أو جراحة القلب
لاختبار مستويات ضغط الدم أثناء التمارين
لمعرفة حالة القلب لشخص على وشك الخضوع لعملية جراحية
لتقييم أعراض ضيق التنفس أو صعوبة التنفس المصاحبة لممارسة الرياضة
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل طبيبك يوصي بإجراء مخطط صدى القلب أثناء التمرين.
مخاطر الإجراء
تتضمن المخاطر المحتملة المرتبطة بمخطط صدى القلب أثناء التمرين ما يلي:
ألم صدر
ارتفاع ضغط الدم الشديد
عدم انتظام ضربات القلب
الدوخة والدوار والشعور بالإغماء
الغثيان والتعب الشديد
نوبة قلبية (نادرة)
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
قد تتداخل بعض الأشياء مع دقة مخطط صدى القلب أثناء التمرين ، مثل:
التدخين أو تناول الكافيين في غضون 3 ساعات قبل الإجراء
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
قد تجعل أدوية حاصرات بيتا أو حاصرات الكالسيوم من الصعب زيادة معدل ضربات القلب أثناء الاختبار
قبل العملية
سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويمكنك طرح الأسئلة.
سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن بإجراء الاختبار. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
قد تحتاج إلى الصيام قبل الاختبار. سيقدم لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات حول المدة التي يجب أن تحجب فيها الطعام والسوائل. في بعض الحالات ، قد يتم تقييد السجائر والمشروبات التي تحتوي على الكافيين ، مثل القهوة والشاي والكولا قبل الاختبار بساعتين إلى ثلاث ساعات.
إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك يمكن أن تكون ، أخبر مقدم الرعاية الصحية.
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية (التي تصرف بوصفة طبية ودون وصفة طبية) والمكملات العشبية التي تتناولها.
قد يُطلب منك الاحتفاظ بأدوية معينة قبل الإجراء ، مثل حاصرات بيتا. سيعطيك مزودك تعليمات محددة حول الأدوية.
أخبر طبيبك إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الحالات التالية: تمدد الأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم الشديد أو مرض صمام القلب الحاد أو قصور القلب الحاد أو النوبة القلبية الأخيرة أو التهاب التامور أو فقر الدم الشديد (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) أو أمراض الرئة المزمنة التي تؤثر على حالتك. التنفس مع ممارسة الرياضة.
خطط لارتداء ملابس فضفاضة ومريحة في جزء التمرين من الاختبار ، بالإضافة إلى زوج من أحذية المشي المريحة.
بناءً على حالتك ، قد يطلب مزودك إعدادًا محددًا آخر.
أثناء الإجراء
يمكن إجراء مخطط صدى القلب التدريبي في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بشكل عام ، يتبع مخطط صدى القلب التمرين هذه العملية:
سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء. يمكنك ارتداء النظارات أو أطقم الأسنان أو المعينات السمعية إذا كنت تستخدم أيًا منها.
سيُطلب منك إزالة الملابس من الخصر إلى أعلى وسيتم إعطاؤك ثوبًا لارتدائه.
سيُطلب منك إفراغ مثانتك قبل الإجراء.
سوف تستلقي على جانبك الأيسر للحصول على المجموعة الأولى من صور الصدى. سيتم وضع وسادة أو إسفين خلف ظهرك للحصول على الدعم.
سيتم توصيلك بجهاز تخطيط القلب (ECG) الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب ويراقب القلب أثناء الإجراء باستخدام أقطاب كهربائية صغيرة لاصقة. ستتم مراقبة علاماتك الحيوية (معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس ومستوى الأكسجين) أثناء الإجراء. ستتم مقارنة تتبع ECG الذي سيسجل النشاط الكهربائي للقلب بالصور المعروضة على شاشة مخطط صدى القلب.
سيتم تعتيم الغرفة حتى يتمكن التقني من مشاهدة الصور الموجودة على شاشة مخطط صدى القلب.
سيضع التقني هلامًا دافئًا على صدرك ثم يضع مسبار محول الطاقة على الجل. ستشعر بضغط طفيف حيث يقوم التقني بوضع محول الطاقة للحصول على الصورة المرغوبة لقلبك.
سيقوم الفني بتحريك مسبار محول الطاقة حوله وتطبيق كميات متفاوتة من الضغط للحصول على صور لمواقع وهياكل مختلفة من قلبك. يجب ألا يكون مقدار الضغط خلف المسبار غير مريح. إذا كان ذلك يجعلك غير مرتاح ، فأخبر التقني بذلك.
يمكن استخدام تقنيات تخطيط صدى القلب المختلفة الموضحة أعلاه (الوضع M ، 2-D ، 3-D ، دوبلر ، دوبلر الملون). لن تكون على دراية بالتقنيات المختلفة باستثناء أنه أثناء استخدام الدوبلر أو الدوبلر الملون ، قد تسمع صوت "ووش-ووش" ، وهو صوت تحرك الدم عبر القلب.
بمجرد التقاط المجموعة الأولى من الصور المريحة لمخطط صدى القلب ، ستبدأ في ممارسة التمارين على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة.
ستتمرن حتى تصل إلى معدل ضربات القلب المستهدف (يحدده مقدم الرعاية الصحية بناءً على عمرك وحالتك الجسدية) ، أو حتى تصبح غير قادر على الاستمرار بسبب ألم الصدر أو آلام الساق أو ضيق التنفس الشديد أو التعب الشديد
بمجرد أن تصل إلى معدل ضربات القلب المستهدف ، يمكنك الاستمرار في ممارسة الرياضة بقدر ما يمكنك تحمله ، لأن مدة التمرين عنصر مهم في نتيجة اختبار الإجهاد.
أخبر التقني إذا شعرت بأي ألم في الصدر أو صعوبات في التنفس أو تعرق شديد أو خفقان في القلب.
مباشرة بعد التمرين ، ستستلقي على الطاولة أو السرير بينما يتم التقاط مجموعة ثانية من صور مخطط صدى القلب.
بعد اكتمال الإجراء ، سيقوم التقني بمسح الجل من صدرك وإزالة وسادات القطب الكهربائي لتخطيط القلب. يمكنك بعد ذلك ارتداء ملابسك.
اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن متى وكيف ستحصل على نتائج مخطط صدى القلب للضغط.
بعد العملية
يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك ما لم ينصحك طبيبك بشكل مختلف.
بشكل عام ، لا يوجد نوع خاص من الرعاية بعد ممارسة مخطط صدى القلب. ومع ذلك ، قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.