لمحة عامة عن التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة (EIB)

المحتوى

• الأعراض
• الأسباب
• التشخيص
• علاج او معاملة

غالبًا ما يوصف التشنج القصبي الناتج عن التمرين (EIB) والربو الناجم عن التمرين على أنهما نفس الحالة. ومع ذلك ، على الرغم من الأعراض المماثلة ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أنها في الواقع حالات منفصلة. عادة ما يعاني الأفراد المصابون بالربو الناتج عن ممارسة الرياضة من الربو الأساسي. ليس هذا هو الحال مع بنك الاستثمار الأوروبي.بمعنى آخر ، يمكن للأشخاص الذين لا يعانون من الربو أن يصابوا بـ EIB.

تبدأ أعراض EIB عادةً أثناء التمرين أو بعد فترة وجيزة من التوقف ولكن يمكن أن تحدث بعد ساعات في بعض الحالات.

الأعراض

عادةً ما يؤدي انقباض (تضيق) المسالك الهوائية أثناء نوبة من مرض فرط الحساسية الكظرية إلى بعض أو كل الأعراض التالية:

• يسعل
• صعوبة في التنفس
• الصفير (صوت تنفس مميز يشير إلى الضيق وهو شائع أيضًا في الربو)
• التعب وانخفاض الأداء الرياضي
• ضيق الصدر

الأسباب

الفيزيولوجيا المرضية الدقيقة للتشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة ليست مفهومة تمامًا. إحدى النظريات هي أن زيادة معدل التنفس أثناء التمرين يتسبب في جفاف المسالك الهوائية مما يؤدي إلى سلسلة من التفاعلات التي تؤدي إلى إطلاق المواد الكيميائية الالتهابية مثل الهيستامين والإنترلوكينات.

قد يساهم نوع الهواء الذي تتنفسه أثناء التمرين.

لديك مخاطر أكبر لتجربة بنك الاستثمار الأوروبي إذا كنت تتنفس في الهواء مع الملوثات الكيميائية أو حبوب اللقاح أو مياه البركة المكلورة أو الهواء البارد جدًا والجاف.

تشنج القصبات الناتج عن التمرين شائع بين الرياضيين على مستوى النخبة وقد يؤثر في أي مكان من 5 في المائة إلى 20 في المائة من السكان. قد تزيد بعض العوامل من خطر إصابتك بـ EIB بما في ذلك نوع التمرين الذي تشارك فيه (السباحة والجري لمسافات طويلة ، على سبيل المثال ، خطر كبير) ، أو الحالات الأساسية مثل الربو أو الأكزيما أو التهاب الأنف التحسسي (عند وجود هذه الحالات الثلاثة معًا يطلق عليه atopia.)

التشخيص

في السنوات الماضية ، ربما تم تشخيص التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة بناءً على الأعراض المبلغ عنها ذاتيًا. أظهرت الأبحاث الحديثة أن هذه الطريقة غير دقيقة للغاية. لحسن الحظ ، يمكن أن تساعد العديد من الاختبارات طبيبك في إجراء تشخيص دقيق لـ EIB بما في ذلك:

• اختبار تحدي التمرين: يبدأ هذا الاختبار ببعض اختبارات التنفس الأساسية (قياس التنفس) أثناء الراحة ، وبعد ذلك سيُطلب منك المشاركة في شكل من أشكال التمارين لمدة ست إلى 10 دقائق تقريبًا (غالبًا جهاز المشي). يتم تكرار الاختبارات للبحث عن زيادة صعوبة التنفس.
• اختبار الاستفزاز البديل: يمكن استخدام هذا بدلاً من اختبار تحدي التمرين فقط إذا كان مرفق المختبر المناسب متاحًا. يتضمن هذا الاختبار استنشاق مادة معينة ، عادة ما تكون هيستامين أو مانيتول أو ميثاكولين ، لمعرفة ما إذا كانت المادة تسبب تضيق الشعب الهوائية. قد يُطلب منك أيضًا استنشاق هواء جاف جدًا يحتوي على 5 في المائة من ثاني أكسيد الكربون أو محلول ملحي مفرط التوتر.
• حجم الزفير القسري: قد يكون اختبار حجم الزفير القسري (FEV) قبل (لتحديد خط الأساس) وبعد التمرين مفيدًا في تشخيص EIB. وتجدر الإشارة إلى أن اختبار معدلات الشهيق القصوى قبل التمرين وبعده ليس اختبارًا دقيقًا جدًا لتشخيص EIB على الرغم من أن بعض الأطباء قد يختارون هذا النوع من الاختبارات.

علاج او معاملة

هناك عدة طرق لعلاج وإدارة بنك الاستثمار الأوروبي. سيساعدك طبيبك في وضع خطة علاج تناسبك بشكل أفضل.

العلاجات غير الدوائية

يجب ألا يتوقف الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بالتشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة عن ممارسة الرياضة. في الواقع ، قد تؤدي زيادة قدرة القلب والأوعية الدموية على التحمل إلى تحسين أعراضك لأنها تقلل التهوية الدقيقة.

عند ممارسة الرياضة في الطقس البارد والجاف ، من المفيد ارتداء وشاح أو قناع فضفاض على فمك وأنفك لترطيب الهواء الذي تتنفسه وتدفئته. إذا كنت سباحًا ، فقد تقلل من أعراضك باستخدام حمام سباحة يحتوي على تركيز أقل من الكلورامين حيث من المعروف أن هذه المواد الكيميائية تؤدي إلى تفاقم أعراض EIB.

هناك أدلة متضاربة بشأن ما إذا كان الإحماء بشكل صحيح قبل التمرين يمكن أن يقلل من أعراض بنك الاستثمار الأوروبي. ولكن نظرًا لوجود فوائد أخرى بما في ذلك الوقاية من الإصابات ، فمن المستحسن الإحماء المناسب قبل النشاط البدني.

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه حبوب اللقاح ، فقد يكون من المفيد ممارسة التمارين في الداخل في الأيام التي ترتفع فيها أعداد حبوب اللقاح في منطقتك.

قد يساعد اتباع نظام غذائي قليل الملح وغني بمضادات الأكسدة أيضًا في تقليل أعراض مرض فرط التأكسد.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد بحث نهائي حول أفضل شكل من أشكال العلاج (غير دوائي مقابل دوائي). في كثير من الحالات ، يكون الجمع بين العلاجات هو الأفضل.

الأدوية

الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج EIB موجودة في فئة من العقاقير تعرف باسم ناهضات بيتا قصيرة المفعول بما في ذلك ألبوتيرول المستنشق وليفالبوتيرول. يتم استنشاق هذه الأدوية باستخدام جهاز يسمى المباعد عادة قبل التمرين بـ 15 إلى 20 دقيقة. تعتبر التعليمات الدقيقة حول استخدام جهاز الاستنشاق / المباعد مهمة جدًا للتخفيف الفعال من الأعراض.

عادة ما يوصف ألبوتيرول ، وعادة ما يكون جيد التحمل ، ويسمح به العديد من المنظمات الرياضية. ومع ذلك ، قد تحدث آثار جانبية وتشمل زيادة معدل ضربات القلب والقلق. يمكن أن يحدث تحمل الدواء وانخفاض فعاليته مع الاستخدام طويل الأمد.

تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة أحيانًا فورموتيرول أو كرومولين الصوديوم أو تيربوتالين. قد لا تسمح بعض الجمعيات الرياضية بهذه الأدوية.

إدارة الظروف الأساسية

إذا كنت تعاني أيضًا من الحساسية أو الربو أو كليهما ، بالإضافة إلى بنك الاستثمار الأوروبي ، فإن إدارة هذه الحالات الأساسية ستكون جزءًا مهمًا من السيطرة على أعراض بنك الاستثمار الأوروبي.

يجب ألا يتجنب الأشخاص المصابون بالربو الأساسي ممارسة الرياضة وقد يستفيدون من استخدام ألبوتيرول أو دواء مشابه قبل التمرين بخمس إلى 15 دقيقة.

كيفية ممارسة الربو

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية طويلة المدى للسيطرة على الربو بشكل متكرر وقد تشمل: مضادات الليكوترين مثل Singulair (montelukast) أو الجلوكورتيكويدات المستنشقة مثل البيكلوميثازون أو الفلوتيكاسون. قد لا يُسمح بهذه الأدوية أو قد يُطلب "التصريح" عنها من قبل الجمعيات الرياضية.

إذا كنت تعاني من حساسية أساسية ، فقد تحتاج إلى السيطرة على الأعراض باستخدام الأدوية مثل مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، سيتريزين ، لوراتادين ، فيكسوفينادين) ، أو بخاخات الأنف مثل فلوتيكاسون أو موميتازون.

قد يكون العلاج المناعي (حقن الحساسية) أيضًا خيارًا لعلاج الحساسية الأساسية. العمل مع طبيب متخصص في علاج الحساسية ، يسمى مناعة، يمكن أن يساعدك في تحديد أفضل خيارات العلاج لك ويساعدك في السيطرة على الحساسية.