المحتوى
أورام العين ، والمعروفة أيضًا باسم أورام العين ، هي أورام مرتبطة بالعين. الورم عبارة عن مجموعة من الخلايا تنمو بشكل غير طبيعي ويمكن أن تكون خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية). أكثر أنواع أورام العين شيوعًا هو الورم النقيلي - وهو ورم ثانوي يسببه السرطان الذي ينتشر من جزء من الجسم إلى آخر ، وغالبًا ما يأتي من الرئة أو الثدي أو الأمعاء أو البروستاتا.على الرغم من ندرته ، فإن الورم الميلانيني العيني هو أكثر الأورام الأولية شيوعًا التي تتكون في العين عند البالغين. ويسمى أحيانًا الورم الميلانيني "العنبي" أو الورم الميلانيني "المشيمي". يتكون من الخلايا المصطبغة في العين ويحدث في ثلاث مناطق رئيسية في العين: القزحية والجسم الهدبي والمشيمية. تشكل هذه المناطق الثلاث للعين مجتمعة "العنبية".
تحدث معظم الأورام الميلانينية في العين في المشيمية ، والتي تقع بين شبكية العين والصلبة. وتشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من الأورام الأولية داخل العين الأورام اللمفاوية داخل العين ، والورم الأرومي الشبكي ، وورم وعائي. تشمل سرطانات العين النادرة الأخرى الورم الميلانيني الملتحمة وسرطان الجفن وورم الغدة الدمعية.
الأعراض
تظهر شامات العين ، مثل الشامات الجلدية ، عندما تنمو خلايا معينة معًا في مجموعة. قد تلاحظ بقعة بنية غير طبيعية على عينك أو داخلها. يشار إلى هذه الشامات الحميدة على أنها وحمات ، وعادة ما تتطور على المشيمية أو القزحية أو الملتحمة في العين.
قد يظهر ورم العين أولاً على شكل بقعة داكنة على القزحية ، الجزء الملون من عينك. إذا لاحظت بقعة في عينك ، فمن الأفضل إبلاغ طبيبك. في بعض الأحيان ، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من أورام العين من عدم وضوح الرؤية أو يشكون من عوامات (الظل المرئي للألياف التي تظهر في رؤيتك).
معظم الناس ليس لديهم أعراض لأورام العين على الإطلاق ، وغالبًا ما يتم اكتشافها أثناء فحوصات العين الروتينية.
إذا كان لديك بقعة على عينك أو قريبة منها تنمو بشكل أكبر أو يتغير شكلها أو لونها ، فأخبر طبيبك على الفور - فليست كل أورام العين حميدة.
أورام العين الحميدة
يمكن أن تنمو أورام العين الحميدة على الجفن أو داخل جدار العين. تسمى هذه الوحمات المشيمية ، وهي آفات مصطبغة توجد داخل العين. يمكن أن تتطور أورام العين الحميدة أيضًا من النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية داخل العين أو المحيطة بها ، والتي تسمى الأورام الوعائية. الورم الوعائي المشيمي هو أكثر أنواع أورام العين غير السرطانية شيوعًا. يمكن أن تشمل الأعراض احمرار أو تغيرات في الرؤية.
أورام العين الخبيثة
يمكن أن تصيب العين عدة أنواع من السرطانات. تؤثر سرطانات الحجاج على الأنسجة المحيطة بمقلة العين (تسمى الحجاج) ، بما في ذلك العضلات التي تحرك مقلة العين والأعصاب المتصلة بمقلة العين. تشمل هياكل Adnexal الجفون والغدد المسيل للدموع. تسمى السرطانات التي تتطور في هذه الأنسجة سرطانات adnexal.
تتكون الأورام الميلانينية الخبيثة عادةً من الشامات البسيطة ، ولهذا السبب تحتاج إلى فحصها كثيرًا بحثًا عن التغييرات. إذا كان لديك شامة في عينك أو بالقرب منها ، فيجب فحصها بانتظام. لا تظهر الأعراض في جميع حالات سرطان العين ، ولكن قد تظهر الأعراض التالية:
- ومضات من الضوء
- تشويه بصري
- فقدان البصر
- الأجسام العائمة (العوامات)
- تلميذ غير منتظم الشكل
- الزرق
غالبًا ما يسمح الكشف المبكر عن السرطان بمزيد من خيارات العلاج. على الرغم من أنه لا يمكن اكتشاف جميع سرطانات العين في وقت مبكر ، إلا أن بعض أنواع سرطانات العين لها أعراض ملحوظة. من المهم جدًا جدولة فحوصات العين المنتظمة ، حيث أن العديد من أمراض العيون لا تسبب أعراضًا.
إذا قرر طبيبك أنك أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد في العين ، فقد يُنصح بإجراء فحص للعين كل عام - غالبًا ما يتم اكتشاف الأورام الميلانينية في العين أثناء الاختبارات الروتينية.
الأسباب
أورام العين الحميدة
ورم العين الحميد وغير السرطاني هو نمو لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. هناك عدة أنواع من أورام العين الحميدة التي يجب تمييزها عن نمو العين الخبيث. غالبًا ما يرتبط العديد منها بالجلد حول العين والجفن.
يمكن أن تظهر بعض أورام العين على الملتحمة ، وهي الأنسجة الشفافة التي تقع أعلى الصلبة - الجزء الأبيض من العين - وبعضها داخل مقلة العين نفسها ، مما يجعل من الصعب على أي شخص رؤيتها بعيدًا عن الطبيب.
عادةً ما تكون الأورام التي تظهر فجأة عدوى والتهابات وليست نموًا حميدًا للخلايا.
عادة ما تحدث الأورام والنموات الحميدة على الجلد حول العين والجفن والملتحمة بسبب التعرض لكل من الرياح والأشعة فوق البنفسجية من الشمس. يُعتقد أن بعض حالات النمو الحميدة ناتجة عن فيروس.
يظهر البعض الآخر بسبب تغيير متعلق بالشيخوخة. يمكن أن تكون الآفات أو الشامات المصطبغة الكبيرة وراثية أو جزءًا من متلازمة عامة مرتبطة بمشكلة طبية.
غالبًا ما يكون النمش والنمو داخل العين عبارة عن وحمة مشيمية حميدة أو تضخم خلقي في الطبقة الظهارية الصباغية للشبكية ، والتي تسمى أيضًا CHRPE اختصارًا. هذه عادة ما تكون مجرد تراكم للخلايا المصطبغة التي تبدو أغمق. على الرغم من أن معظمها حميدة ، إلا أن هناك فرصة ضئيلة جدًا لأن تصبح الحمى المشيمية سرطانية.
عادة لا يكون وجود واحدة أو اثنتين من آفات CHRPE مدعاة للقلق. ومع ذلك ، فقد ارتبطت آفات CHRPE المتعددة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.
أورام العين الخبيثة
يحدث السرطان بسبب تغيرات (طفرات) في الحمض النووي داخل الخلايا. يحتوي الحمض النووي داخل الخلية على مجموعة من التعليمات التي تخبر الخلية بالوظائف التي يجب أن تؤديها ، وكيفية النمو والانقسام. يمكن أن تؤدي الأخطاء الواردة في التعليمات إلى توقف الخلية عن وظيفتها الطبيعية ، مما يسمح للخلية بأن تصبح سرطانية.
يمكن أن تساهم عدة عوامل في حدوث طفرات جينية بما في ذلك الطفرات الجينية الموروثة والطفرات الجينية التي تحدث بعد الولادة. قد تكون مولودًا بطفرة جينية. يمكن أن تُورث بعض الطفرات وتنتقل عبر العائلات. هذا النوع من الطفرات مسؤول عن نسبة صغيرة من السرطانات.
من ناحية أخرى ، تحدث معظم الطفرات الجينية بعد ولادتك. أشياء كثيرة يمكن أن تسبب طفرات جينية بما في ذلك التدخين ، والتعرض للإشعاع ، والفيروسات ، والمواد المسرطنة ، والسمنة ، والهرمونات ، والالتهابات المزمنة ، وقلة ممارسة الرياضة.
عوامل الخطر لسرطان العين
- عمر
- سباق
- تاريخ طبى
- تاريخ العائلة
العمر والعرق
يتطور الورم الميلانيني الأولي داخل العين عمومًا عند الأشخاص فوق سن الخمسين ، ومتوسط عمر التشخيص هو 55. هذا النوع من سرطان العين نادر في الأطفال والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
يحدث أيضًا بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص البيض وأقل شيوعًا عند الأشخاص السود. (يتأثر الرجال والنساء على حد سواء بسرطان الجلد داخل العين).
تاريخ طبى
سرطان الخلايا القاعدية ، والسرطان الحرشفية ، والسرطان الدهني ، وسرطان الجلد الخبيث هي أنواع من سرطانات الجفن. الأشخاص الذين لديهم تصبغ إضافي في العين أو الجلد حول العين ، أو بقع مثل الشامات في العين ، أو الشامات المتعددة غير المنتظمة في الشكل أو اللون هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد داخل العين.
تاريخ العائلة
يسري الورم الميلانيني داخل العين أيضًا في بعض الأحيان في العائلات. عادة ، يتطور بسبب طفرة أو تغيير في الجين. قد يؤدي ضوء الشمس أو بعض المواد الكيميائية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد داخل العين.
الورم الأرومي الشبكي هو سرطان يصيب الأطفال الصغار وينتج عن طفرة جينية. يبدأ في الشبكية ، النسيج الحساس للضوء الذي يبطن الجزء الخلفي من العين. تبدأ الخلايا العصبية الشبكية بالنمو والتكاثر ، ثم تنتشر عادة في العين وربما إلى أجزاء أخرى من الجسم.
إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المرتبطة بتطور سرطان العين ، يجب أن ترى طبيب عيون كل عام لإجراء فحص شامل. تأكد أيضًا من حماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية (UV) عن طريق ارتداء النظارات الشمسية.
إذا رأيت شامة غير عادية أو نمو جلدي آخر في عينك أو حولها ، فاستشر طبيب العيون.
التشخيص
يمكن لطبيب العيون أو طبيب العيون أن يميز بسهولة الفرق بين آفات العين الخبيثة والآفات الحميدة عندما تحدث حول العين أو داخلها. في بعض الأحيان سيشارك طبيب الأمراض الجلدية أيضًا ، اعتمادًا على نوع النمو.
في حالة الشك على الإطلاق ، سيتم قطع الآفة أو استئصالها وإرسالها إلى المختبر لفحصها لمعرفة ما إذا كانت حميدة أو ربما سرطانية.
سيحدد اختصاصي علم الأمراض ما إذا كان النمو سرطانيًا ويرسل تقريرًا إلى الطبيب المعالج. تتم دراسة الآفات داخل العين بعدة طرق.
عادةً ما يلتقط أطباء العيون صورة رقمية للآفة ويراقبون نموها أو تغيرها بمرور الوقت.
في بعض الأحيان ، يقوم أطباء العيون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للآفة لتحديد مدى صلابة النمو أو انعكاسه. عادةً ما يكون للنمو داخل العين هوامش مميزة وتكون مسطحة أو مرتفعة قليلاً. قد يكون للآفات الخبيثة شكل غير منتظم ، وتغيرات صباغية ، ولها سائل في الأعلى.
سيستخدم طبيبك العديد من الاختبارات لتشخيص سرطان العين. في حالة الاشتباه في سرطان الجلد في العين ، فقد توصي بمجموعة متنوعة من الاختبارات.
- فحص عين: سيقوم طبيبك بفحص عينيك بدقة ، من الخارج والداخل. عادة ما يكون تضخم الأوعية الدموية في الجزء الخارجي من عينك علامة على وجود ورم داخل عينك. قد ينظر طبيبك بعد ذلك بعمق داخل عينك بمساعدة منظار العين غير المباشر ثنائي العين (BIO). تستخدم هذه الأداة العدسات والضوء الساطع لرؤية داخل العين. يمكن أيضًا استخدام المصباح الشقي لعرض الهياكل الداخلية للعين.
- الموجات فوق الصوتية للعين: يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للعين لإنتاج صور لداخل عينك. يتم وضع محول طاقة الموجات فوق الصوتية على جفنك المغلق أو بالقرب من السطح الأمامي للعين.
- التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT): OCT هو اختبار تصوير يستخدم لإنشاء صور لداخل عينك.
- تصوير الأوعية بالفلوريسين: بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم حقن صبغة فلورية في ذراعك. تنتقل الصبغة عبر جسمك إلى الأوعية الدموية في مؤخرة العين ، مما يسمح لطبيبك بالتقاط الصور.
- خزعة إبرة دقيقة: خلال هذا الإجراء ، سيقوم طبيبك بإزالة الخلايا السرطانية من عينك بإبرة. يمكن بعد ذلك دراسة الخلايا تحت المجهر. ومع ذلك ، يمكن دائمًا تشخيص سرطان الجلد في العين بدقة تقريبًا دون أخذ خزعة ، لذلك لا يلزم إجراء هذا الإجراء عادةً.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان العين ، فقد يتم طلب اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك.
علاج او معاملة
آفات حميدة
يمكن إزالة الآفات الحميدة الموجودة على الجزء الخارجي من العين جراحيًا. يمكن أيضًا إزالتها ببعض المواد الكيميائية أو الكي. إذا تم تحديد أن النمش والنمو داخل العين حميدة حقًا ، فعادة ما تُترك وحدها ليتم فحصها كل ستة إلى 12 شهرًا لأية تغييرات محتملة.
سرطان العين
يهدف علاج سرطان العين إلى تقليل مخاطر انتشاره والحفاظ على صحة ورؤية عينك ، إن أمكن. تعتمد خيارات علاج سرطان العين على عدة عوامل ، بما في ذلك نوع السرطان ومرحلته ، والآثار الجانبية المحتملة ، وصحة المريض بشكل عام.
يتم علاج الأشخاص المصابين بسرطان العين أحيانًا باستخدام نهج الفريق متعدد التخصصات. مع هذا النوع من الخطط ، قد يكون لديك العديد من المتخصصين الذين يستخدمون عدة أنواع من العلاج لزيادة فرص الحصول على نتيجة ناجحة.
تعتمد طريقة علاج سرطان العين على الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. الهدف من العلاج هو الحفاظ على الرؤية كلما أمكن ذلك. اعتمادًا على التشخيص الخاص بك ، قد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك ما يلي:
- جراحة. الجراحة شائعة في علاج سرطان العين. أثناء الجراحة ، قد يقوم طبيب العيون بإزالة أجزاء من عينك حسب حجم الورم وانتشاره.
- إزالة العين. في بعض الحالات ، يكون الخيار الوحيد للعلاج هو إزالة العين. سيتأثر إدراك العمق بسبب فقدان البصر ، لكن معظم الناس يتكيفون بسرعة إلى حد ما.
- علاج إشعاعي. يستخدم أطباء الأورام الإشعاعي العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية. يتكون العلاج الإشعاعي عادةً من عدد محدد من العلاجات على مدار فترة زمنية.
- العلاج بالليزر. يستخدم العلاج بالليزر الليزر لتقليص الأورام. عادةً ما يكون لهذا العلاج آثار جانبية أقل من الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
كلمة من Verywell
إذا لاحظت أي أعراض لورم في العين على عينك أو بالقرب منها ، فمن الأفضل الاتصال بطبيبك على الفور. هناك أنواع مختلفة من أورام العين. في حين أن بعضها ليس ضارًا ولا يحتاج إلى علاج ، فإن البعض الآخر يكون أكثر حدة وقد يتطلب اختبارًا لتحديد ما إذا كانت حميدة (عادة غير ضارة) أو خبيثة (سرطانية).
لماذا يجب عليك إجراء فحص العين الروتيني