5 اختراقات فيروس نقص المناعة البشرية التي لم تكن قصيرة

Posted on
مؤلف: William Ramirez
تاريخ الخلق: 23 شهر تسعة 2021
تاريخ التحديث: 13 شهر نوفمبر 2024
Anonim
5 اختراقات فيروس نقص المناعة البشرية التي لم تكن قصيرة - الدواء
5 اختراقات فيروس نقص المناعة البشرية التي لم تكن قصيرة - الدواء

المحتوى

"الاختراق" هي كلمة تستخدم بشكل متكرر - قد يقولها البعض كثيرًا - عند وصف التطورات في علوم فيروس نقص المناعة البشرية. وبينما كان هناك بالفعل عدد من العوامل التي غيرت قواعد اللعبة في السنوات الأخيرة ، تشير الكلمة غالبًا إلى أننا أقرب إلى العلاج أو الحل الذي نحن عليه بالفعل.

يمكن أن يحدث هذا عندما يُساء تفسير البحث أو يفشل المراسل في وضع العلم في السياق المناسب. وهذا عار ، نظرًا لأن ما يتم الإبلاغ عنه غالبًا ما يكون مهمًا حقًا.

من الواضح أن الضجيج يجب ألا يكون أبدًا جزءًا من التقارير العلمية ، وهو شيء تعلمناه في عام 1984 عندما أعلنت وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية آنذاك مارجريت هيكلر أننا سنحصل على لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية "في غضون عامين".

لا تؤدي المفاهيم الخاطئة مثل هذه فقط إلى تآكل ثقة الجمهور ، بل غالبًا ما يكون لها تأثير مباشر على الصحة العامة. أظهرت العديد من الدراسات أن إدراك الفرد للمخاطر - إلى أي مدى يشعر الشخص بالمخاطر أو قليلاً - يمكن أن يتأثر بشكل مباشر بكل من جودة ومصدر التغطية الإعلامية التي يسعى إليها.


لقد رأينا هذا في عام 2016 عندما تم الإبلاغ عن إصابة رجل كان يتلقى العلاج الوقائي قبل التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (PrEP) على الرغم من تناول العلاج الوقائي اليومي. وبسبب حرمانهم من السياق ، أشارت التقارير خطأً إلى أن سلالة مقاومة للأدوية "نادرة" كانت تنتشر بين السكان ، مما أثار الشكوك حول ما إذا كان PrEP استراتيجية قابلة للتطبيق كما أعلن مسؤولو الصحة.

نلقي نظرة على خمسة "اختراقات" حديثة في مجال فيروس نقص المناعة البشرية ثبت أنها ليست سوى شيء ، ونفحص ما تعلمناه ، إيجابيًا وسلبيًا ، في أعقاب هذه النكسات.

لقاح الإيدز VAX

في عام 1995 ، تلقى لقاح AIDSVAX تغطية هائلة في وسائل الإعلام عندما اندلعت الأخبار بأنه أثار استجابة مناعية دفاعية في دراسة صغيرة للمرحلة الثانية على متطوعين من البشر.


تقدمت شركة Vaxgen ، الشركة المصنعة للقاح ، بطلب وتم اعتمادها للمرحلة الثالثة من التجارب البشرية في الولايات المتحدة وتايلاند ، لكن النتائج أظهرت أن اللقاح لم يكن فعالًا.

على الرغم من الأخبار ، أصدرت الشركة بسرعة بيانات صحفية تفيد بأن اللقاح أظهر فاعلية في مجموعات معينة (بشكل أساسي من السود والآسيويين) ، بل وذهبت إلى حد اقتراح إمكانية توفر مرشح قابل للتطبيق بحلول عام 2005.

منذ ذلك الوقت ، تم اختبار AIDSVAX مع لقاح آخر ، وبحلول عام 2009 ، تمكن النظام المشترك من تحقيق فعالية بنسبة 31 ٪ في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.

تم إعلان هذه النتائج على الفور تقريبًا "علامة تاريخية" من قبل تحالف مناصرة لقاح الإيدز. أدى ذلك إلى سيل حقيقي من التقارير التي تشير إلى أن العلماء كانوا على وشك "علاج وظيفي" لفيروس نقص المناعة البشرية (بمعنى أنه يمكن السيطرة على الفيروس بلقاح بدلاً من الحبوب).

تم تخفيف هذه الاقتراحات إلى حد كبير منذ ذلك الحين ، مع القليل من الأدلة لدعم الادعاءات. ومع ذلك ، بدأت تجربة جديدة للمرحلة الثالثة بشكل جدي في جنوب إفريقيا في عام 2016 ، مرة أخرى باستخدام AIDSVAX واللقاح المركب نفسه المستخدم في عام 2009.


طفل المسيسيبي

لقد حظي القليل من "الاختراقات" باهتمام وسائل الإعلام أكثر من طفل ميسيسيبي ، وهو طفل صغير غير مسمى يُعتقد أنه شُفي من فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2013.

وُلد الطفل لأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وعولج بدورة علاجية قوية من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بعد 30 ساعة من الولادة. عندما كان الطفل يبلغ من العمر 18 شهرًا ، تركت الأم الرعاية فجأة وتركت الطفل دون علاج لأكثر من خمسة أشهر.

عندما عادت الأم والطفل في النهاية ، تفاجأ الأطباء عندما اكتشفوا أن الطفل ليس لديه فيروس يمكن اكتشافه في عينات الدم أو الأنسجة. أدى ذلك إلى تكهنات جامحة بأن العلاج الذي يتم تقديمه في وقت الإصابة يمكن أن يوقف العدوى بشكل فعال في مساره.

كانت المعتقدات منتشرة إلى حد كبير ، حيث سرعان ما تبع ذلك سيل من التقارير الإخبارية ، تدعي أن الأطفال الآخرين قد حققوا نفس النتيجة نتيجة العلاج بعد الولادة.

بحلول يوليو 2014 ، في ذروة الضجيج الإعلامي ، أفاد الأطباء أن الفيروس قد عاد بالفعل (ارتد) في طفل ميسيسيبي. يشير هذا إلى أن الفيروس لم يتم استئصاله كما كان يعتقد البعض ، ولكنه كان مخفيًا في مستودعات خلوية جاهزة للظهور مرة أخرى في غياب العلاج المتسق.

تم تأجيل الدراسات التي تهدف إلى مزيد من التحقيق في العلاج العدواني لفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال حديثي الولادة.

تكرار علاج برلين للمريض

يعتبر تيموثي راي براون ، المعروف أيضًا باسم "مريض برلين" ، الشخص الوحيد الذي تم شفاؤه من فيروس نقص المناعة البشرية. بعد خضوعه لعملية زرع خلايا جذعية تجريبية للغاية من شخص كان مقاومًا بشكل طبيعي لفيروس نقص المناعة البشرية ، ظهر براون في عام 2008 دون أي دليل على وجود الفيروس في عينات الدم أو الأنسجة.

أدت أخبار علاج براون إلى دراسات لاحقة تأمل في تكرار النتائج في دراسات أخرى. فشل كل شيء حتى الآن.

ومن بين هؤلاء ، أعلن رجلان من بوسطن أنهما "شُفيان" في عام 2013 ، انتعش بعد عام واحد فقط من خضوعهما لعملية الزرع. اقترح البعض منذ ذلك الحين أن الإجراء الأخير كان "ألطف بكثير" من إجراء براون وربما يفسر سبب عدم إزالة الفيروس بالكامل من أنظمتهم.

لا يعني ذلك أن عمليات زرع الخلايا الجذعية كانت تعتبر استراتيجية قابلة للتطبيق لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. على الرغم من الطبيعة التاريخية لقضية مريض برلين ، إلا أن الإجراء نفسه يعتبر مكلفًا للغاية وخطيرًا بحيث لا يتم تنفيذه إلا في الحالات الطبية القصوى.

من جانبه ، لا يزال براون غير قابل للكشف وبعيدًا عن العلاج ، على الرغم من استمرار الجدل حول ما إذا كان الفيروس قد تم القضاء عليه تمامًا أو تمت السيطرة عليه ببساطة عن طريق إجراء الزرع.

تأمل الأبحاث الإضافية في تحديد الآليات المحددة لعلاج براون ، بشكل مثالي لتطوير الأدوات التي يمكن استخدامها على نطاق أكبر يعتمد على السكان.

انتكاسات فيروس نقص المناعة البشرية

مبيدات الميكروبات لفيروس نقص المناعة البشرية منطقية تمامًا. فكر في الأمر: إذا كنت قلقًا بشأن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من شريك جنسي ، فكل ما عليك فعله هو وضع هلام أو كريم لقتل فيروس نقص المناعة البشرية عند ملامسته. ما مدى صعوبته؟

ولكن بعد أكثر من 15 عامًا من البحث المكثف ، لم نتمكن بعد من رؤية مرشح قادر على توفير نوع الحماية اللازمة لتحقيق هذه الأهداف.

إحدى هذه التجارب ، CAPRISA 004 ، وُصفت بأنها "اختراق" في عام 2010 عندما تبين أن هلام يحتوي على تركيز 1٪ من عقار تينوفوفير يمكن أن يقلل من خطر انتقال العدوى لدى النساء بنسبة 39٪. بالنسبة لأولئك الذين استخدموا الجل بانتظام ، يمكن أن تصل الفعالية إلى 54٪.

أظهرت دراسات المتابعة في إفريقيا والهند أن الهلام المبيد للجراثيم ليس له أي فائدة وقائية عند مقارنته بإصدار الدواء الوهمي.

قدم الباحثون منذ ذلك الحين أسبابًا للنتائج ، بما في ذلك الانتشار المرتفع للأمراض المنقولة جنسياً بين المشاركين في الدراسة وارتفاع الحمل الفيروسي المجتمعي بين الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

في نهاية المطاف ، فشلت الاستراتيجية - التي كانت تعتبر في يوم من الأيام خطوة مهمة نحو تمكين النساء والفتيات الضعيفات - بسبب الشيء الوحيد الذي فشل الباحث في مراعاته: الطبيعة البشرية.

وفقًا لتحليل ما بعد التجربة ، فشلت النساء (خاصة الشابات) في استخدام الجل كما هو موصوف ، غالبًا بسبب عدم موافقة أفراد الأسرة أو الخوف من اكتشاف الأزواج أو الشركاء الجنسيين.

أظهرت التحقيقات الحديثة حول استخدام الحلقات الميكروبية داخل المهبل حماية معتدلة بشكل عام بينما فشلت في توفير أي حماية قابلة للقياس الكمي للنساء من سن 18 إلى 21 عامًا.

العلاج الدنماركي لركلة القتل

من بين الأمثلة على وعود فيروس نقص المناعة البشرية التي لم تكن كافية ، اجتذبت القليل منها قدرًا كبيرًا من الاهتمام مثل جامعة آرهوس الدنماركية عندما تم الإبلاغ في عام 2013 عن توقع العلاج "في غضون أشهر".

في غضون ساعات من إعلان الدراسة ، دخلت وسائل الإعلام في حالة من الجنون الحقيقي ، حيث نشرت تقارير مضللة تفيد بأن العلاج في الطريق وأن الفريق الدنماركي لم يكن قادرًا فقط على إزالة فيروس نقص المناعة البشرية من الملاذات الخلوية (تسمى الخزانات الكامنة) ولكن تمكن من تحييده. الفيروس أيضًا. استحوذت الاستراتيجية ، المعروفة باسم "ركلة القتل" ، على خيال الجمهور الذي تم إعداده لتحقيق اختراق بعد التقارير الإخبارية عن طفل ميسيسيبي.

بينما كان بحث آرهوس ، في الواقع ، خطوة واعدة نحو تحقيق "ركلة القتل" ، إلا أنه فشل في الاعتراف بعامل واحد قوض خياله: لم نكن نعرف حتى الآن حجم هذه الخزانات.

لم يمض وقت طويل قبل وصول الأخبار إلى أن دراسة آرهوس لم تفي بوعودها ، وحققت تنشيطًا متواضعًا للفيروسات الخاملة ولكن لم تكن قريبة من المستويات اللازمة لإنجاح "القتل السريع".

علاوة على ذلك ، لا يوجد حتى الآن دليل على أن أي عامل ، سواء أكان صيدلانيًا أم مناعيًا ، يمكنه القضاء تمامًا على فيروس نقص المناعة البشرية إذا تم إطلاقه من ملاذه الخلوي المختبئ.

يتم إجراء مزيد من التحقيقات لمعرفة ما إذا كان يمكن لمجموعة من الأدوية و / أو عوامل اللقاح تحسين هذه النتائج المبكرة.

  • شارك
  • يواجه
  • البريد الإلكتروني
  • نص