المحتوى
Toujeo (حقن الأنسولين glargine) هو أنسولين قابل للحقن يتم وصفه للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو داء السكري من النوع 2 الذين يحتاجون إلى الأنسولين للتحكم في مستويات الجلوكوز (السكر) في دمائهم. العنصر النشط في Toujeo ، الأنسولين جلارجين ، هو شكل مركّز من الأنسولين طويل المفعول من صنع الإنسان والذي يتم تناوله مرة واحدة في اليوم.ما الذي يجب أن تعرفه عن أنواع الأنسولين المختلفة
الاستخدامات
وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على Toujeo للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو السكري من النوع 2 والذين يحتاجون إلى تناول الأنسولين من أجل التحكم في مستويات الجلوكوز في دمائهم. الأنسولين ، هرمون ينتجه البنكرياس ، مسؤول عن نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا. لا ينتج البنكرياس الأنسولين في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ؛ في المصابين بداء السكري من النوع 2 ، يكون إنتاج الأنسولين غير كافٍ ولا يستطيع الجسم استخدام ما يتم إنتاجه بكفاءة.
Toujeo هو أنسولين طويل المفعول يظل فعالًا لمدة تصل إلى 36 ساعة. على هذا النحو ، يجب أن تؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم. يمكن استخدامه مع الأنسولين قصير المفعول (الذي يتم تناوله مع الوجبات للتعامل مع التأثير الفوري للأكل على نسبة السكر في الدم) أو مع أدوية السكري غير الأنسولين مثل الميتفورمين.
فعالية
في الدراسات التي أجريت على البالغين المصابين بداء السكري من النوع 1 ، خفضت Toujeo نسبة السكر في الدم الصائم بمعدل 17 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) ومستويات A1c بمتوسط 0.40٪ عند تناولها مع الأنسولين سريع المفعول. تم العثور على نتائج مماثلة في دراسة للأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق والذين تناولوا أيضًا الأنسولين وقت الوجبات: خفضت Toujeo نسبة السكر في الدم أثناء الصيام بمعدل 10.45 مجم / ديسيلتر ومستويات A1c بمتوسط 0.39٪.
وجد بحث منفصل يبحث في فعالية Toujeo للبالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 أنه يقلل من مستويات الجلوكوز الصائم بمعدل 29 مجم / ديسيلتر و A1c بمتوسط 0.9 ٪ في أولئك الذين تناولوا أيضًا الأنسولين وقت الوجبات و / أو مرض السكري غير الأنسولين دواء.
قبل اتخاذ
قد يصف طبيبك Toujeo كنوع أولي من الأنسولين القاعدي أو كبديل للأنسولين القاعدي الذي لم يعمل من أجلك. إذا لم تكن قد تناولت الأنسولين من قبل ، فقد يتم وصفه عندما تم تشخيص إصابتك بالنوع الأول من داء السكري.
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فمن المحتمل أن يقرر طبيبك تناول Toujeo إذا لم تكن الأدوية الأخرى التي تغير نمط الحياة فيها كافية للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.
قد يكون Toujeo بديلاً جيدًا للمرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم أو مقاومة الأنسولين التي تتطلب جرعات أكبر من الأنسولين.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
لا ينصح باستخدام Toujeo لعلاج الحماض الكيتوني السكري ويجب عدم استخدامه أثناء نوبات نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم عن المستويات الطبيعية).
إنه غير آمن للأشخاص الذين لديهم حساسية من الأنسولين. إذا كنت تعاني من أعراض رد فعل تحسسي بعد تناول Toujeo ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور. قد تشمل هذه الأعراض:
- طفح جلدي على جسمك بالكامل
- صعوبة في التنفس
- ضيق في التنفس
- ضربات قلب سريعة
- التعرق
- تورم وجهك أو لسانك أو حلقك
- نعاس شديد أو دوار أو ارتباك
لا ينبغي إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات Toujeo. قد لا ينصح به لك إذا كنت حاملاً أو تفكرين في الحمل ، أو إذا كنت ترضعين. إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك نوعًا مختلفًا من الأنسولين طويل المفعول.
تشمل أدوية الأنسولين القاعدية طويلة المفعول المشابهة لـ Toujeo ما يلي:
- لانتوس ، باساجلار (غلارجين)
- تريسيبا (ديجلوديك)
- Levemir (ديتيمير)
- محايد البروتامين Hagedorn (NPH)
الجرعة
وفقًا للشركة المصنعة ، Sanofi-Aventis ، يجب أن يحدد طبيبك جرعتك من Toujeo ، الذي سيعتمد وصفتك الطبية على نوع مرض السكري الذي تعاني منه ، واحتياجاتك الأيضية الشخصية ، والتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.
تتم صياغة Toujeo على هيئة 300 وحدة لكل مليلتر (مل) من جلارجين الأنسولين ويأتي في شكلين:
- 1.5 مل Toujeo SoloStar قلم مملوء مسبقًا للاستخدام مرة واحدة (450 وحدة من الأنسولين لكل قلم ؛ 3 أقلام لكل عبوة). يسلم القلم الجرعات بزيادات وحدة واحدة ويمكنه توصيل ما يصل إلى 80 وحدة لكل حقنة.
- 3 مل Toujeo Max SoloStar قلم مملوء مسبقًا للاستخدام مرة واحدة (900 وحدة من الأنسولين لكل قلم ؛ قلمان لكل عبوة). يسلم جرعات بزيادات مكونة من وحدتين ويمكن أن يصل إلى 160 وحدة لكل حقنة. يوصى به عادةً للأشخاص الذين يحتاجون إلى 20 وحدة على الأقل يوميًا.
التعديلات
تختلف الجرعات النموذجية لـ Toujeo تبعًا لنوع مرض السكري الذي يعاني منه الشخص.
مرض السكر النوع 1: كقاعدة عامة ، يجب حساب الجرعة الموصى بها من قبل الشركة المصنعة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول الجدد على الأنسولين على النحو التالي: 0.2 إلى 0.4 وحدة من الأنسولين لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، مقسمة وإعطاء في نقاط مختلفة طوال اليوم كما يحدده الطبيب.
داء السكري من النوع 2: بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الجدد على الأنسولين ، توصي الشركة المصنعة بـ 0.2 وحدة لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون أدوية أخرى لخفض الجلوكوز ، قد يحتاجون إلى تعديل جرعة هذه الأدوية.
للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا: توصي الشركة المصنعة بجرعة تحفظية - أقل من 0.2 وحدة لكل كيلوغرام من وزن الجسم - بسبب زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم مع تقدم العمر.
إذا تم وصف منتج الأنسولين مثل Toujeo لأول مرة ، فمن المهم مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام باستخدام مقياس الجلوكوز. إذا كنت تتناول الأنسولين في شكل آخر بالفعل وتنتقل إلى Toujeo ، فسيساعدك طبيبك على معايرة جرعتك وفقًا لذلك.
إرشادات لفحص جلوكوز الدمكيف تأخذ وتخزين
يجب تناول Toujeo يوميًا في نفس الوقت كل يوم (عادةً في الصباح أو الليل) عن طريق الحقن تحت الجلد (تحت الجلد) في واحد من ثلاثة مواقع:
- البطن على بعد بوصتين على الأقل من السرة
- الفخذ
- العضلة الدالية (أعلى الذراع بالقرب من الكتف)
لا يبدأ Toujeo في العمل فورًا - فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 5 أيام حتى يصبح فعالًا تمامًا.
لا تستخدم Toujeo في مضخة الأنسولين أو تحقن في الوريد. قم بتدوير موقع الحقن لتقليل خطر الإصابة بالتضخم الشحمي ، وتشكيل كتلة صغيرة أو انبعاج في الجلد والأنسجة الدهنية في موقع الحقن المتكرر. لا تخفف أو تخلط الأنسولين أبدًا مع محلول آخر.
ليس من الضروري تناول Toujeo مع الطعام ، على الرغم من أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2 والذين يتناولون الأنسولين يجب أن يتبعوا نظامًا غذائيًا ثابتًا وجدول التمارين الرياضية.
تُباع إبر قلم Toujeo بشكل منفصل ، ويجب إرفاق إبرة جديدة قبل كل حقنة لتقليل مخاطر انسداد الإبرة وما يتبع ذلك من نقص / جرعة زائدة.
جرعة مفقودة: إذا كنت تأخذ القليل من الأنسولين أو فاتتك جرعة ، فقد تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، حيث لن يكون هناك ما يكفي من الأنسولين لإزالة الجلوكوز بشكل فعال من مجرى الدم. تشمل أعراض ارتفاع السكر في الدم ما يلي:
- العطش الشديد (عطاش)
- زيادة الجوع (كثرة الأكل)
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد (بوال)
- رؤية مشوشة
- إعياء
- ضعف
تجاوز الجرعة: إذا كنت تأخذ الكثير من Toujeo ، فإن نسبة السكر في الدم لديك منخفضة للغاية. تشمل أعراض نقص السكر في الدم ما يلي:
- رجفة أو ضعف
- ضربات قلب سريعة
- التعرق
- صداع الراس
- التعب أو النعاس
- جلد شاحب
- القلق أو الانفعال
- التحدث أو الصراخ أثناء النوم
- شعور بالوخز حول فمك
- جوع
- دوخة
- الالتباس
- رؤية مزدوجة أو غير واضحة
- عدم التنسيق
- يتصرف كما لو كان مخمورا
- تشنجات أو فقدان للوعي
يمكن علاج نقص السكر في الدم الخفيف بالجلوكوز الفموي ، لكن نقص السكر في الدم الشديد يتطلب عناية طبية فورية ، لأنه قد يؤدي إلى تلف عصبي أو نوبة صرع أو غيبوبة. قد تؤدي جرعة زائدة من Toujeo أيضًا إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ، والذي يجب معالجته بواسطة أخصائي طبي.
تخزين: احتفظ بأقلام Toujeo غير مفتوحة في الثلاجة ، ولكن لا تضعها في المجمد. إذا تجمد القلم عن طريق الخطأ ، فتخلص منه بعيدًا. حافظ على أقلام Toujeo المفتوحة التي تستخدمها في درجة حرارة الغرفة (أقل من 86 درجة فهرنهايت وبعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر) مع الغطاء.
آثار جانبية
كما هو الحال مع أي دواء ، يرتبط Toujeo بآثار جانبية - بعضها شائع وخفيف ، والبعض الآخر أكثر حدة.
مشترك
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لأخذ Toujeo أو أي أنسولين هو انخفاض نسبة السكر في الدم. البعض الآخر يشمل:
- زيادة الوزن
- مثير للحكة
- طفح جلدي
- تورم
- ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك التفاعلات في موقع الحقن ، سماكة الجلد أو الحفر في موقع الحقن (الحثل الشحمي)
- انخفاض بوتاسيوم الدم (نقص بوتاسيوم الدم)
شديد
تشمل الآثار الجانبية الشديدة المحتملة ما يلي:
- نقص السكر في الدم الشديد: حالة تتميز بانخفاض شديد في نسبة السكر في الدم وتتطلب عناية طبية فورية
- رد فعل تحسسي شديد: رد فعل لكامل الجسم يشمل طفح جلدي وتنفس ضحل وخفقان قلب وتعرق
التحذيرات والتفاعلات
من المهم متابعة مستويات الجلوكوز بانتظام أثناء استخدام Toujeo. قد تحتاج جرعتك إلى التغيير إذا قمت بزيادة نشاطك ، أو فقدان الوزن أو زيادته ، أو تغيير نظامك الغذائي ، أو زيادة التوتر ، أو المرض.
وفقًا للشركة المصنعة ، لا يُنصح بتشغيل الآلات الثقيلة أثناء تناول Toujeo أولاً حتى تعرف كيف يؤثر الدواء عليك. لا تشرب الكحول أو تستخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على الكحول أثناء استخدام Toujeo ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم نقص السكر في الدم.
هناك تفاعل معروف جاد بين Toujeo و thiazolidinediones TZDs مثل Actos أو Avandia الذي قد يؤدي إلى قصور القلب ، بغض النظر عما إذا كنت قد عانيت من قبل من مشاكل في القلب. راقب ضيق التنفس وتورم الكاحلين أو القدمين وزيادة الوزن المفاجئة.