المحتوى
تمت مراجعته من قبل:
تشي تشيونغ جريس تشين ، (دكتور في الطب) ، م.
كما يقول كتاب الأطفال ، يتغوط الجميع. وفي مرحلة ما ، يشعر البعض منا أننا سوف نتغوط في ملابسنا. قد يكون ذلك أثناء ظهور خلل في المعدة ، أو الأسابيع التي تقضيها في التعافي من الولادة أو عندما يبدأ هذا الملين أثناء التسوق.
سلس البراز ليس شيئًا يريد أي شخص التحدث عنه ، ولكنه شائع جدًا ، حيث يصيب ما يصل إلى واحدة من كل أربع نساء في مرحلة ما من حياتهن. قد تشعر العديد من النساء اللاتي يعانين من تسرب البراز العرضي أو المزمن بالحرج من ذلك ، لكن يجب أن يعرفن أن العلاج يمكن أن يساعد.
تتحدث غريس تشين ، طبيبة أمراض المسالك البولية في مركز جونز هوبكنز النسائي لصحة الحوض والجراحة الترميمية ، عن أسباب وعلاج سلس البراز.
ما هو سلس البراز؟
سلس البراز يعني أن جسمك لا يستطيع التحكم في حركات الأمعاء ، مما يؤدي إلى تسرب البراز. وإليك كيفية حدوث ذلك: تقوم عضلات الجهاز الهضمي بتحريك محتويات أمعائك (الطعام الذي تناولته والذي يتم هضمه) عبر جسمك. بمجرد امتصاص جميع العناصر الغذائية ، يبقى البراز في القولون حتى تتبرز.
العضلة العاصرة الشرجية هي عضلة تغلق فتحة الشرج حتى لا يتسرب البراز حتى تكون جاهزًا للذهاب. عندما لا تؤدي العضلة العاصرة وظيفتها - أو إذا كان البراز رخوًا جدًا أو صلبًا جدًا - يمكن أن يحدث التسرب.
يمكن أن يحدث سلس البراز من حين لآخر أو قد يحدث طوال الوقت. تشمل الأعراض:
- عدم القدرة على مقاومة الرغبة في التبرز
- عدم الوصول إلى المرحاض بالسرعة الكافية
- عدم إدراك الحاجة للذهاب
ما الذي يسبب سلس البراز؟
العمر هو أكبر عامل خطر لسلس البراز. إنها حالة تؤثر بشكل أساسي على النساء المسنات. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند النساء الأصغر سنًا. تشمل عوامل الخطر الأخرى وأسباب سلس البراز ما يلي:
- إمساك: يقول تشين: "عند إصابتك بالإمساك ، يمكن أن يكون لديك براز سائل حول البراز المحشور في القولون". "البراز الصلب يجعل من الصعب على إحدى المصرات الشرجية الانقباض ، مما يسمح للمواد السائلة بالتسرب من خلالها."
- إسهال: يصعب التحكم في البراز الرخو ، وحتى نوبة الإسهال النادرة يمكن أن تسبب التسرب.
- الولادة: يقول تشين: "تُظهر الأبحاث أنه إذا كان لديك ولادة مهبلية ، وخاصة الولادة المُساعدة ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بسلس البراز". تشمل تقنيات الولادة المُساعدة استخدام الملاقط أو الفراغ أو بضع الفرج ، حيث يُجري الطبيب قطعًا في الأنسجة بين المهبل والشرج لتسهيل الولادة.
- تلف الأعصاب أو العضلات: أي تلف في الأعصاب يشير إلى الحاجة إلى حركة الأمعاء أو العضلات التي تتحكم في حركات الأمعاء يمكن أن يسبب سلس البراز. تشمل أسباب تلف الأعصاب الجراحة والولادة وإصابة الحبل الشوكي أو غيرها من الحالات الصحية المزمنة ، مثل مرض السكري والتصلب المتعدد.
- شروط المستقيم: يمكن أن يؤدي تندب المستقيم من الجراحة أو العلاج الإشعاعي إلى منع تمدد المستقيم. هذا يمكن أن يسمح للبراز بالتسرب. يمكن أن يتسبب تدلي المستقيم ، حيث ينزلق المستقيم في فتحة الشرج ، في حدوث سلس البراز.
- مشاكل الأمعاء: تزيد أي حالة تسبب الإسهال من خطر الإصابة بسلس البراز. قد تشمل هذه الحالات مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ومتلازمة القولون العصبي.
- مشاكل التنقل: من المرجح أن يحدث التسرب للأشخاص الذين يجدون صعوبة في الوصول إلى الحمام بسرعة كافية. يمكن أن يكون هذا بسبب الإعاقة الجسدية أو مشاكل الحركة المرتبطة بالعمر. يمكن أن يسبب الخمول أيضًا الإمساك الذي يساهم في سلس البراز.
ما هي علاجات سلس البراز؟
بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، قد يتضمن علاج سلس البراز زيارة العديد من المهنيين الطبيين. لكن الخبر السار هو أنه ليس مجرد شيء يجب أن تتعايش معه ، وسيكون لديك العديد من الخبراء في ركنك. يقول تشين: "يجب أن تحاول إدارة أعراض الأمعاء على أفضل نحو ممكن". "يعمل أطباء أمراض النساء وأخصائيي الجهاز الهضمي والمعالجون الفيزيائيون وجراحو القولون والمستقيم معًا لعلاج سلس البراز."
سيركز فريقك الطبي على مناهج مثل:
- تحسين جودة البراز: يمكن أن يقلل تنظيم تناسق البراز من احتمالية التسرب. يمكن أن يساعد الدواء في السيطرة على الإسهال المزمن أو الإمساك ، بينما تساعد مكملات الألياف في زيادة حجم البراز.
- علاج بدني: تظهر الأبحاث أن العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في السيطرة على سلس البراز ، كما هو الحال في حالات تلف الأعصاب الناتج عن الولادة.
- أجهزة طبية: يبدو أن أجهزة تحفيز الأعصاب تعمل بالإضافة إلى الجراحة لتحسين التحكم في العضلات في فتحة الشرج. تشمل الأجهزة الأخرى لتحسين التحكم في الأمعاء ، إدخالًا مهبليًا مصممًا لمنع البراز من التسرب من فتحة الشرج.
- جراحة: إذا كانت لديك حالة مثل تدلي المستقيم ، فقد تكون الجراحة قادرة على المساعدة.
إذن ، متى يجب أن تحصل على علاج سلس البراز؟ يقول تشين إنه يجب على النساء مراجعة الطبيب عندما يزعجهن سلس البراز ، حتى لو حدث مرة واحدة كل فترة.
يقول تشين: "إذا كان سلس البراز يقلل من جودة حياتك أو يتسبب في مشاكل أخرى ، مثل تهيج الجلد ، فقد ترغب في زيارة الطبيب". إذا كنت قلقًا بشأن ما قد يوصي به الطبيب ، يقول تشين إن الشيء المهم الذي يجب معرفته هو أن التحدث إلى الطبيب لا يعني الالتزام بالعلاج. وتقول: "كلما زادت معرفتك ، زادت قدرتك على اتخاذ قرار مستنير".