المحتوى
تمت مراجعته من قبل:
ميندي كريستيانسون ، (دكتور في الطب)
السرطان تشخيص مخيف بغض النظر عن عمرك. يكون الأمر صعبًا بشكل خاص خلال سنوات الإنجاب ، حيث قد تجد نفسك تتساءل عن كيفية تأثير العلاج على قدرتك على إنجاب طفل. بالطبع ، يجب أن يتحسن الشيء الأول والأهم في ذهنك. ولكن نظرًا لأن العديد من علاجات السرطان يمكن أن تؤثر على الخصوبة ، فمن المهم التخطيط مسبقًا إذا كنت تأمل في الحمل يومًا ما ، كما تقول ميندي كريستيانسون ، أخصائية الغدد الصماء الإنجابية في جونز هوبكنز ، والمتخصصة في الحفاظ على الخصوبة.
"التشخيص الجديد للسرطان هو حدث مرهق للغاية. يقول كريستيانسون: "قد لا تفكر الكثير من النساء في الخصوبة على الفور ، ولكن بمجرد ظهور الواقع ، يصبح موضوعًا مهمًا للغاية".
تشرح كيفية حماية خصوبتك خلال هذا الوقت الصعب.
ثلاثة أنواع من الحفاظ على الخصوبة
إذا كان الحمل في خططك المستقبلية ، فأخبري أخصائي الأورام. من المحتمل أن يحيلك إلى أخصائي الخصوبة ، والذي يمكنه تقييم خطة علاج السرطان الخاصة بك بناءً على ثلاثة عوامل: نوع العلاج والعمر وإمداد البويضات.
هناك ثلاثة أنواع شائعة للحفاظ على الخصوبة. كم من الوقت لديك بين التشخيص والعلاج قد يحدد الطريقة المناسبة لك. تشمل الخيارات:
- حفظ الأجنة بالتبريد. باستخدام هذا الخيار ، يتم تخصيب البويضات وتجميدها في أسرع وقت ممكن بعد التشخيص. يتم ذلك قبل بدء العلاج ، لذلك قد تتمكنين من الحمل بعد الانتهاء من علاج السرطان. يتم علاجك بأدوية الخصوبة لمدة 10 إلى 14 يومًا تقريبًا لمساعدتك على تطوير بويضات متعددة. بعد ذلك ، يتم سحب البويضات وأنت تحت التخدير. يتم تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية للشريك أو المتبرع ، ثم يتم تجميدها. يقول كريستيانسون: "هذا هو المعيار الذهبي لأن فرصة المرأة في الولادة الحية ، اعتمادًا على عمرها ، يمكن أن تتراوح من 30 إلى 50 بالمائة لكل جنين مجمّد".
- الحفظ بالتبريد للبيض غير المخصب. إذا لم يكن لديك شريك ، فقد يوصي طبيبك بتجميد البويضات في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص ، قبل بدء العلاج. باستخدام هذا الخيار ، ستحصلين على ما يكفي من الأدوية القابلة للحقن من 10 إلى 14 يومًا لتحفيز المبايض لإنتاج بصيلات متعددة. هذه هي الهياكل التي تشبه الكيس حيث يتطور البيض. وبعد ذلك ، خلال إجراء العيادة الخارجية لمدة 30 دقيقة ، ستتلقى تخديرًا بينما يتم سحب البويضات جراحيًا وتجميدها من أجل الإخصاب والزرع في المستقبل. لا يوجد "تاريخ انتهاء صلاحية" على البيض - يمكن تجميدها إلى أجل غير مسمى.
- حفظ المبيض بالتبريد. بالنسبة لأنواع معينة من السرطان ، مثل بعض اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، يجب أن يبدأ العلاج الكيميائي على الفور. في هذه الحالة ، يمكن للأطباء تجميد أنسجة المبيض التي تحتوي على آلاف البويضات. لم تتشكل هذه البويضات بشكل كامل ، ولكن تتم إزالتها وتطويرها في المختبر لاستخدامها في المستقبل.
تعتبر الطريقة الثالثة علاجًا تجريبيًا - حتى الآن ، ولدت حوالي 80 امرأة من عملية حفظ المبيض بالتبريد - ويحذر كريستيانسون من أنه قد يكون محفوفًا بالمخاطر على النساء المصابات ببعض أنواع السرطان. تشرح قائلة: "إنه ليس نوعًا مثاليًا للحفاظ على الخصوبة للنساء المصابات بسرطان الدم ، حيث يمكن أن يكون هناك بذر لخلايا سرطانية على المبايض". "لكنه الخيار الوحيد للنساء اللواتي ليس لديهن نافذة لمدة أسبوعين قبل العلاج عندما يمكنهن حصاد البويضات. إنه أيضًا الخيار الوحيد للفتيات اللواتي لم تبدأ الدورة الشهرية بعد. "
عوامل الخطر التي يجب مراعاتها
عندما يتم تحفيز المبايض لاستعادة البويضات ، ترتفع مستويات هرمون الاستروجين في كثير من الأحيان من 10 إلى 20 مرة. يقول كريستيانسون إن النساء المصابات بسرطانات حساسة للإستروجين ، مثل سرطان الثدي أو بطانة الرحم ، يجب أن يعاملن أيضًا بأدوية مثل ليتروزول للحفاظ على مستويات هرمون الاستروجين تحت السيطرة.
تشكل بعض علاجات السرطان ، مثل عمليات زرع النخاع العظمي ، أعلى مخاطر انخفاض إمدادات البويضات لدى المرأة. غالبًا ما يكون من المفيد رؤية أخصائي الخصوبة في غضون ستة إلى 12 شهرًا بعد العلاج ، وتأكد من مسح أي خطط حمل مع طبيب الأورام الخاص بك. وتذكر أنه مع التخطيط السليم ، هناك الكثير من الأمل.
يقول كريستيانسون: "إذا رأيت اختصاصيًا ، يمكنه أو يمكنها تقديم خيارات للحفاظ على خصوبتك لمساعدتك على الحمل عاجلاً وليس آجلاً".