ما هو الشفط بالإبرة الدقيقة لأخذ خزعة الثدي؟

Posted on
مؤلف: Eugene Taylor
تاريخ الخلق: 14 أغسطس 2021
تاريخ التحديث: 15 شهر نوفمبر 2024
Anonim
#اخذ_العينات_من_الاورام (الخزعة) من يقوم بها ؟ وكيف تتم ؟ مع إستشارى الاشعة التداخلية د/ عمرو محمود
فيديو: #اخذ_العينات_من_الاورام (الخزعة) من يقوم بها ؟ وكيف تتم ؟ مع إستشارى الاشعة التداخلية د/ عمرو محمود

المحتوى

الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA) هو إجراء يستخدم للحصول على عينة من الخلايا من كتلة بالثدي لتحديد ما إذا كان كيسًا أو عدوى أو ورمًا حميدًا أو سرطانًا. عادةً ما يتم اختيار FNA عندما يكون الورم عبارة عن كيس مملوء بسائل ، حيث أن الإجراء مفيد بشكل خاص في تمييز الكيسات من الكتل الصلبة. سيستخدم طبيبك إبرة دقيقة جدًا (أصغر بكثير من إبرة سحب الدم) لسحبها بعض السوائل ، والتي سيتم فحصها تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض.

الغرض من الاختبار

يعد فحص أي كتلة بالثدي خطوة حكيمة. قد يبدو الشفط بإبرة دقيقة أمرًا مخيفًا ، لكنه إجراء آمن وصغير يوفر معلومات واضحة عن طبيعة الكتلة.


إذا تبين أن الكتلة عبارة عن كيس - كيس مملوء بالسوائل غير ضار - يمكن تصريف السائل في نفس الوقت ، لتخفيف أي ضغط قد يسببه.

ستون إلى 80٪ من أورام الثدي ليست سرطانية ، لكن نسبة صغيرة منها أورام خبيثة. في كلتا الحالتين ، يمكن أن يوفر فحص السائل الناتج عن شفطك لطبيبك معلومات كافية لتحديد الخطوات التالية التي يجب أن تكون التعامل مع المقطوع.

هناك ميزتان رئيسيتان لـ FNA ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية: الأولى هي أنه لا يلزم قطع الجلد ، لذلك ليست هناك حاجة للغرز ولا ندوب. والآخر هو أنه ، في بعض الحالات ، من الممكن إجراء التشخيص في نفس اليوم.

هل هذه الكتلة الثديية حميدة أم سرطانية؟

المخاطر وموانع الاستعمال

مخاطر FNA ضئيلة. هناك احتمال ضئيل لحدوث نزيف وعدوى في موقع الحقن. قد تشعر بالألم لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء وتواجه بعض الكدمات والتورم الخفيف.


قبل الاختبار

ليس هناك الكثير مما تحتاج إلى القيام به للاستعداد لطموح الإبرة الدقيقة ، ولكن قد تكون المعلومات التالية مفيدة في معرفتها مسبقًا بالإجراء.

توقيت

يستغرق الحصول على كل عينة من 10 إلى 20 ثانية ، وقد تحتاج إلى إبرتين إلى أربعة ممرات. لا تستغرق العملية بأكملها من البداية إلى النهاية عادةً أكثر من نصف ساعة ، ولكن يجب أن تخصص وقتًا لملء النماذج و الانتظار في المكتب.

يمكنك توقع النتائج في غضون يومين إلى ثلاثة أيام من الاختبار ، ربما قبل ذلك.

موقعك

الشفط بالإبرة الدقيقة هو إجراء للمرضى الخارجيين يتم إجراؤه في عيادة الطبيب أو العيادة الطبية التي يوجد بها متخصصون مدربون على التقنية والوصول إلى مختبر علم الأمراض الذي يمكنه فحص السائل الذي تم جمعه.

إذا كانت هناك حاجة إلى إرشادات الموجات فوق الصوتية ، فعادة ما يتم إجراء الخزعة في قسم الأشعة. هذه الآلة ، التي تستخدم موجات صوتية عالية التردد لتوفير صورة مستمرة للكتلة ، تمكن الطبيب من توجيه الإبرة إلى المكان الصحيح تمامًا.


طعام و شراب

يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل الإجراء. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية قبل الإجراء ، مثل مميعات الدم.

التكلفة والتأمين الصحي

تغطي معظم شركات التأمين الخاصة ، وكذلك الميديكير ، تكلفة خزعة الثدي عند الإشارة إليها.في بعض شركات التأمين ، أو عندما يوصى باستخدام تقنيات خاصة ، قد تحتاج إلى الحصول على إذن مسبق.

اعتبارات أخرى

لن تنام أثناء FNA ، لذلك ستتمكن من متابعة حياتك والعودة إلى العمل ، ورعاية أسرتك ، وقيادة السيارة بعد إجراء العملية.

أثناء الاختبار

سوف تتفاعل مع الطبيب الذي يقوم بإجراء الشفط بالإبرة الدقيقة ، ولكن لن تتفاعل مع أخصائي علم الأمراض الذي سيفحص العينة ، وفي النهاية ، سيقدم النتائج.

اختبار أولي

ستخلع ملابسك من الخصر إلى أعلى وترتدي رداءًا يفتح من الأمام. بعد تغيير ملابسك وقبل بدء الإجراء ، سيسألك طبيبك عما إذا كان لديك أي أسئلة. سيُطلب منك أيضًا التوقيع على نموذج موافقة مستنيرة ، يشير إلى أنك تفهم الغرض من الإجراء وأي مخاطر محتملة.

ستكون مستيقظًا أثناء العملية وستكون مستلقيًا على ظهرك. سيتم مسح جلدك بمحلول مطهر لمنع العدوى.

يمكنك طلب مخدر موضعي لتخدير منطقة الثدي التي ستدخلها الإبرة ، لكن الإبرة المستخدمة في FNA دقيقة جدًا لدرجة أن الحصول على مخدر قد يضر أكثر من الخزعة نفسها.

طوال الاختبار

سيحدد طبيبك مكان الورم عن طريق الشعور به أو باستخدام الموجات فوق الصوتية لرؤيته. بعد ذلك ، ستثبت الكتلة وتستخدم إبرة دقيقة جدًا لاختراقها وسحب السائل بواسطة حقنة. إذا تم استخدام الموجات فوق الصوتية ، فقد تشعر ببعض الضغط من العصا عند إدخال الإبرة.

إذا لم يخرج أي سائل ، فقد يعيد الطبيب وضع الإبرة ويحاول مرة أخرى.

بعد الاختبار

بمجرد التقاط السائل ، يتم إزالة الإبرة ، والضغط لمنع حدوث كدمة ، واستخدام ضمادة لتغطية الموقع.

بعد الاختبار

عندما يتم إجراء الشفط بالإبرة الدقيقة من قبل ممارس متمرس ، يكون خاليًا من أي مضاعفات كبيرة.

أكثرها شيوعًا هي كدمات خفيفة أو ألم أو انتفاخ في المنطقة لبضعة أيام بعد الإجراء. ويمكن تخفيف ذلك باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل تايلينول (أسيتامينوفين) واستخدام الكمادات الباردة لفترة قصيرة فترات.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من تورم أو نزيف مستمر ، وحمى أعلى من 101 درجة فهرنهايت ، و / أو ألم شديد.

تفسير النتائج

سيقوم طبيب مدرب بشكل خاص يسمى أخصائي علم الأمراض بفحص سائل الخزعة أو الأنسجة لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية. قد تستغرق نتائج الاختبار ما يصل إلى يومين أو ثلاثة أيام ، على الرغم من توفرها في نفس اليوم أحيانًا. سيتم إرسال تقرير علم الأمراض إلى طبيبك ، الذي سيتصل بك أو يحضر للحصول على النتائج.

  • أ نتيجة طبيعية يعني عدم وجود علامة على السرطان أو مشاكل الثدي الأخرى.
  • ان نتيجة غير طبيعية لا يعني ذلك أنك مصابة بالسرطان أو محتمل التسرطن ، ولكن ربما يوجد عدد من حالات الثدي الحميدة ، بما في ذلك الورم الغدي الليفي والنخر الدهني.

يعطي لون السائل المسحوب من الكتلة أثناء الإجراء بعض الدلائل حول طبيعته. إذا كان السائل واضح أو مائي وليس دمويا، وتتقلص الكتلة نتيجة الشفط ، فمن المرجح أن تكون كيسًا. وأحيانًا يكون السائل أبيض ، أصفر-أخضر ، بني ، أو دموي، ولكن في حالات نادرة فقط ، فإن هذا يعني أن الورم سرطاني.

إذا سحبت الإبرة قطع صغيرة من الأنسجة وقليل من السوائل، يشير ذلك إلى كتلة صلبة.

تبلغ دقة الشفط بالإبرة 80٪ إلى 85٪ في إعطاء إشارة واضحة عما إذا كانت كتلة الثدي عبارة عن كيس أم كتلة صلبة بالثدي ، ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا تعطي النتائج تشخيصًا واضحًا.

قد يؤدي الشفط بالإبرة الدقيقة إلى تصريف الكيس ، مما يؤدي إلى زوال الكتلة. هذا مؤشر جيد على أن الورم لم يكن سرطانيًا. ومع ذلك ، يمكن إعادة ملء بعض الأكياس ، وإذا أصبحت مزعجة ، يمكن إزالتها جراحيًا.

متابعة

سيساعدك تقرير علم الأمراض أنت وطبيبك على التحدث عن الخطوات التالية ، إن وجدت. إذا كان طبيبك لا يزال لديه مخاوف لسبب ما ، فقد يوصي بإجراء خزعة FNA أخرى أو نوع آخر من الخزعة:

  • خزعة الإبرة الأساسية: تتطلب خزعة الإبرة الأساسية استخدام إبرة أكبر من الخزعة بالإبرة الدقيقة وإزالة أسطوانة صغيرة ("لب") من الأنسجة ، بدلاً من مجموعة من الخلايا. وغالبًا ما يتم إجراؤها باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في تحديد المنطقة المناسبة للخزعة.
  • خزعة التوضيع التجسيمي: بهذه الطريقة ، يتم عمل صورة ثلاثية الأبعاد للثدي باستخدام الكمبيوتر ونتائج تصوير الثدي بالأشعة السينية ، ثم توجه الصورة ثلاثية الأبعاد إبرة الخزعة إلى الموقع الدقيق لتكتل الثدي.
  • خزعة مفتوحة (جراحية): قد يكون هذا النوع من الخزعة مقطعيًا (يتضمن إزالة جزء من الشذوذ) أو استئصالي (إزالة كل العيوب).
لمحة عامة عن خزعة الثدي

إذا كان سرطان الثدي ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى أخصائي سرطان الثدي ، الذي قد يوصي بإجراء المزيد من الفحوصات أو الاختبارات المعملية أو الجراحة. سيستخدم فريقك الطبي تقرير علم الأمراض ونتائج الاختبارات الأخرى لتحديد مرحلة السرطان وتصميم أفضل خطة علاج لك.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون إجراء الاختبارات وانتظارها وتلقيها أمرًا مثيرًا للقلق للغاية. لكن ضع في اعتبارك أن 80 في المائة من النساء اللائي يخضعن لخزعة الثدي لا يعانين من سرطان الثدي. حتى إذا تم العثور على السرطان ، فإن غالبية هذه السرطانات ستكون أورامًا في مرحلة مبكرة. تحسن علاج هذه الحالات ، مع وجود خيارات أحدث تقلل بشكل كبير من خطر التكرار وغالبًا ما تكون أقل توغلاً بكثير من الحالات القديمة. أما بالنسبة للحالات النقيلية ، التي تظهر في أقل من 5 في المائة من النساء وقت التشخيص ، فإن العلاجات تتحسن ويزداد متوسط ​​العمر المتوقع.