المحتوى
- المشاكل المصاحبة لمرض الذئبة والشيخوخة
- قد تتفاقم شدة الأعراض مع تقدم العمر
- الضرر المرتبط بالذئبة بمرور الوقت
- هشاشة العظام شائعة
- العلاج بالهرمونات البديلة قد يزيد من المخاطر الصحية
- الجانب المشرق
- اعتني بنفسك بمرض الذئبة مع تقدمك في العمر
- كلمة من Verywell
ربما تعلم أن مرض الذئبة هو مرض مزمن ، وأنت تعرف كيف تشعر اليوم. لكن كيف سيعاملك المرض مع تقدمك في العمر؟ دعنا نلقي نظرة ليس فقط على بعض المشاكل التي قد تواجهها مع تقدمك في العمر مع مرض الذئبة ، ولكن على بعض الجوانب الإيجابية للشيخوخة مع المرض. الشيخوخة مع مرض الذئبة ليست كلها سلبية.
المشاكل المصاحبة لمرض الذئبة والشيخوخة
من المنطقي أن الذئبة والشيخوخة قد تؤثر على بعضها البعض. بعد كل شيء ، هناك أوجه تشابه مناعية بين الذئبة والشيخوخة على المستوى السريري والخلوي والجزيئي. تعتبر ميزات مثل زيادة خطر الإصابة بالعدوى وزيادة حدوث الأورام أمرًا شائعًا لكل من الذئبة والشيخوخة ، ولكن كيف يمكن ترجمة هذه الميزات إلى واقع الحياة؟ ماذا تتوقع مع تقدمك في العمر مع مرض الذئبة؟
قد تتفاقم شدة الأعراض مع تقدم العمر
يشعر الكثير من الناس بالارتياح لسماع أن الأعراض المرتبطة بمرض الذئبة قد تتحسن مع تقدم العمر ، لكننا تعلمنا أن خطورة قد تزداد الأعراض ، وجزء من السبب وراء ذلك هو أنه مع تقدمك في السن لا يتعين عليك فقط التعامل مع الأعراض الخاصة بك ولكن يجب عليك أيضًا التعامل مع مجموع نشاط مرضك في الماضي والضرر الذي تسبب فيه.
يمكن أن يكون الألم المزمن حالة صعبة ليس فقط بسبب الألم نفسه ، ولكن أيضًا بسبب زيادة مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة بعلاجات الألم. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) مثل أدفيل (إيبوبروفين) قد تسبب خللًا في وظائف الكلى أو نزيفًا في الجهاز الهضمي ، وعندما يساعد تايلينول (أسيتامينوفين) ، قد لا يكون الخيار الأفضل إذا كان لديك وظيفة غير طبيعية في الكبد. نوع من قد يتطلب الألم الذي كان يمكن السيطرة عليه بعلاج واحد مرتبط بالألم عندما كنت أصغر سنًا علاجات متعددة.
يمكن أن يكون التعب أيضًا سلوكًا تدريجيًا ، كما أن السلوك المستقر المرتبط بتراكم أضرار الذئبة يؤدي إلى تفاقم التعب الموجود بالفعل.
الضرر المرتبط بالذئبة بمرور الوقت
يتراكم الضرر الفسيولوجي الناتج عن مرض الذئبة بمرور الوقت ، ويمكن أن يؤدي إلى تدمير المفاصل والألم المزمن. قد تحتاج إلى علاج طبيعي للتعامل مع التيبس ، أو بدائل للمفاصل لمواجهة تآكل الغضروف في ركبتيك أو وركيك. العلاج الطبيعي أو جراحة العظام تعني زيارات إضافية للعيادة ، والمزيد من الألم ، وتكاليف رعاية صحية أعلى.
هشاشة العظام شائعة
مع تقدم العمر ، قد يؤدي فقدان العظام التدريجي إلى هشاشة العظام أو هشاشة العظام. تعرضك الإصابة بمرض الذئبة لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام لعدة أسباب. أحد هذه الأدوية هو أن بعض أدوية الذئبة ، مثل الكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال ، بريدنيزون) يمكن أن تسرع بسرعة فقدان العظام (هشاشة العظام الناجم عن الجلوكورتيكويد). كما أن نمط الحياة المستقرة الذي يتطلبه العيش مع مرض الذئبة يزيد أيضًا من المخاطر. أخيرًا ، يبدو أن هناك صلة مباشرة بين الذئبة وفقدان العظام.
تكون الكسور الناتجة عن فقدان العظام أكثر شيوعًا مع مرض الذئبة ، وخاصة كسور العمود الفقري (العمود الفقري). في الواقع ، قد تكون النساء المصابات بمرض الذئبة أكثر عرضة بنسبة تصل إلى خمس مرات للإصابة بكسور مرتبطة بهشاشة العظام مقارنة بالنساء غير المصابات بالمرض. كما أن خطر الإصابة بمرض الذئبة مرتفع أيضًا.
يعتمد ما إذا كنت تُصاب بهشاشة العظام على العديد من العوامل ، ويلعب وزنك ، وعلم الوراثة ، وما إذا كنت مدخنًا أم لا ، دورًا. يوصى بإجراء اختبار كثافة العظام لجميع النساء فوق سن 65 ، وفي وقت مبكر من الحياة إذا كانت هناك عوامل خطر - مثل الذئبة -.
لحسن الحظ ، هناك طرق لتقليل المخاطر. إن التأكد من حصولك على كمية كافية من فيتامين د مفيد ويحمل فوائد صحية أخرى أيضًا للأشخاص المصابين بمرض الذئبة. إذا لم يفحص طبيبك مستوى فيتامين (د) ، فاطلب القيام بذلك. تشمل مصادر فيتامين د ضوء الشمس وبعض الأطعمة ، ولكن بالنسبة للمستويات المنخفضة أو المستويات الطبيعية المنخفضة ، قد يوصى بتناول مكمل فيتامين د 3. يمكن أن تساعد أدوية فقدان العظام ، بالإضافة إلى زيادة كثافة العظام ، في تقليل خطر الإصابة بالكسور. نظرًا لأن لديك خطرًا أكبر للإصابة بالكسور إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة ، فقد يوصي طبيبك باستخدام الأدوية ليس فقط إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، ولكن إذا تم تشخيصك بهشاشة العظام (انخفاض كتلة العظام التي قد تتطور إلى هشاشة العظام).
العلاج بالهرمونات البديلة قد يزيد من المخاطر الصحية
العلاج التعويضي بالهرمونات له تاريخ مثير للجدل بسبب ارتباطه المفترض بسرطان الثدي ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية ، ومع ذلك ، لا يزال هناك العديد من النساء اللواتي يتناولن هذه الأدوية مع هرمون الاستروجين زائد أو ناقص البروجسترون.
يجب على النساء بعد سن اليأس المصابات بالذئبة واللواتي يفكرن في العلاج التعويضي بالهرمونات مناقشة الفوائد والمخاطر مع أطبائهن. في الدراسات ، ارتبط العلاج التعويضي بالهرمونات بزيادة خطر حدوث نوبات الذئبة الخفيفة إلى المعتدلة ، ولكن لا توجد زيادة في التوهجات الشديدة.من ناحية أخرى ، تجد بعض النساء أن العلاج التعويضي بالهرمونات يحسن بشكل كبير أعراض انقطاع الطمث ويحسن نوعية الحياة.
أحد الاعتبارات المهمة هو أن النساء المصابات بمرض الذئبة لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وجلطات الدم ، وقد يزيد العلاج التعويضي بالهرمونات من هذا الخطر.
تختلف كل امرأة عن الأخرى ، ويجب أن تزن كل هذه العوامل في اتخاذ قرارك بشأن العلاج بالهرمونات البديلة. إذا كنت مهتمة بالطرق البديلة لإدارة الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى ، فاستمر في العناية وتثقيف نفسك: هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد السلامة والفعالية بشكل عام للعلاجات العشبية التي لا تستلزم وصفة طبية. يجب على النساء المصابات بسرطان الثدي (أو المعرضات لخطر كبير) ألا يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات ، ولكن يجب أيضًا تجنب المكملات التي تحتوي على الصويا والأيسوفلافون ، والتي تؤثر على مستويات هرمون الاستروجين في الجسم وقد تكون ضارة.
الجانب المشرق
نميل إلى التركيز على الجوانب السلبية للشيخوخة وكيف تؤثر سلبًا على الحالات الطبية المزمنة. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أن هناك أخبارًا إيجابية عن الشيخوخة مع مرض الذئبة ، والتركيز في بعض الأحيان على هذه الجوانب - ما يسمى بالبطانة الفضية - يجعل التكيف أسهل قليلاً.
- يميل نشاط الأعراض إلى التحسن مع تقدم العمر: مع تقدم الشخص في العمر ، ينخفض نشاط الذئبة - أو درجة الالتهاب والاستجابة المناعية الذاتية - عادة ، وقد يؤدي ذلك إلى تعديلات في العلاج ، والتي قد تشمل تقليل كمية الأدوية التي تتناولها. هذا التحسن ثابت إلى حد ما بمرور الوقت ويبدو أنه لا يتأثر بحالة انقطاع الطمث.
- الأشخاص الأكبر سنًا هم أقل عرضة للإصابة بالتهاب الكلية الذئبي: عندما يصيب مرض الذئبة الكلى ، يشار إليه باسم التهاب الكلية الذئبي. وجدت بعض الدراسات أن كبار السن أقل عرضة للإصابة بأمراض الكلى المرتبطة بمرض الذئبة ، على الرغم من أننا لا نعرف السبب تمامًا. ومع ذلك ، تشير دراسات أخرى إلى أن شدة التهاب الكلية الذئبي قد تزداد سوءًا مع تقدم العمر. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، في أي عمر ، فإن العلاج هو نفسه.
- يمكن أن يتحول مرض الذئبة إلى حالة مغفرة في أي عمر: يمكن أن تحدث مغفرة الذئبة في أي عمر. وجدت دراسة إيطالية نُشرت في عام 2015 أن 37 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة والذين تلقوا علاجًا قياسيًا قد تعافوا لمدة خمس سنوات على الأقل. لا يوجد حتى الآن تعريف واضح للمغفرة في مرض الذئبة ، ولكن في هذه الدراسة ، أولئك الذين اعتبروا لم يكن للشفاء المطول أي علامات سريرية أو معملية للمرض ولم يعد يتناول الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة.
اعتني بنفسك بمرض الذئبة مع تقدمك في العمر
إن التعايش مع مرض الذئبة والشعور بالرضا قدر الإمكان ينطوي على أكثر من مجرد تناول الأدوية. حتى بدون مرض الذئبة ، يميل الناس إلى التقدم في السن بشكل أفضل عندما يحافظون على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. من الجدير بذل بعض الوقت لمراجعة حياتك وإجراء أي تغييرات ضرورية للحفاظ على صحتك قدر الإمكان.
بالنسبة للمبتدئين - وإذا لم تفكر على وجه التحديد في نظامك الغذائي ومرض الذئبة - تعرف على كيفية تناول الطعام بطريقة تقلل من أعراض مرض الذئبة. الذئبة مرض جهازي ، لذا فإن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات وقليل من الأطعمة المسببة للالتهابات يعد خيارًا جيدًا. لم يتم إثبات أي أطعمة محددة لتغيير مسار مرض الذئبة. ومع ذلك ، هناك نوعان من الأطعمة التي يجب تجنبها هما براعم الثوم والبرسيم. يعتقد العلماء أن ثلاث محطات فرعية في الثوم أليسين ، أجوين ، وثيوسولفينات تزيد من نشاط الجهاز المناعي ، مما قد يتسبب في حدوث نوبات تهيج ؛ تحتوي براعم البرسيم على حمض أميني يسمى L-canavanine والذي قد يكون له تأثير مماثل.
يمكن أن يتسبب الإجهاد في إفراز ما يسمى بهرمونات التوتر التي يمكن أن تؤثر سلبًا على صحتك ، اسأل طبيبك أو قم بإجراء بعض الأبحاث حول العديد من تقنيات إدارة الإجهاد البسيطة التي يمكن أن تفيدك سواء كنت تعيش مع مرض الذئبة أم لا.
يعتبر السقوط سببًا رئيسيًا للإصابة والوفاة مع تقدم العمر ، ونحن نعلم بالفعل أن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة يكونون أكثر عرضة لكسر العظام (خاصة العمود الفقري والوركين) عند السقوط. قد تقلل التدابير الوقائية مثل التخلص من السجاد المتساقطة ، وإبعاد الأشياء عن السلالم ، وتجنب الأرصفة الجليدية ، وتشغيل الأنوار عندما تستيقظ للذهاب إلى الحمام ليلاً ، من مخاطر إصابتك. توقف لحظة لمراجعة الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليل مخاطر الانزلاق والسقوط.
بالطبع ، زيارات الطبيب المنتظمة مهمة لإدارة أي من عوامل الخطر المحتملة. نظرًا لأن خطر الإصابة بأمراض القلب يزداد مع مرض الذئبة ، فقد يولي طبيبك اهتمامًا خاصًا لعوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة الكوليسترول ومقاومة الأنسولين أو مرض السكري. تعتبر أنواع معينة من السرطان أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة ، وبما أن خطر الإصابة بالسرطان يزداد مع تقدم العمر ، فمن المهم اتباع إرشادات الكشف المبكر.
يجد بعض الأشخاص المصابين بمرض الذئبة أنه مع تقدمهم في العمر ، يكون لديهم المزيد من الوقت للانخراط في مجموعة دعم مرض الذئبة. لا توفر هذه المجموعات مصدرًا رائعًا للدعم فحسب ، بل يمكنها أيضًا مساعدتك في الوصول إلى أحدث أبحاث مرض الذئبة. بعد كل شيء ، لا أحد لديه الدافع لمعرفة المزيد عن العلاجات والأفكار الجديدة مثل أولئك الذين يعيشون مع المرض. إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ ، فتحقق من مستشفياتك المحلية أو انتقل عبر الإنترنت إلى مواقع مثل Lupus Foundation of America أو Lupus Research Alliance.
كلمة من Verywell
ترتبط الذئبة بالشيخوخة بعدة طرق ، ويسمح لك فهم هذه المشكلات بأن تكون مدافعًا عن نفسك في مجال الرعاية الصحية والطبية. مع تقدم العمر ، غالبًا ما ينخفض نشاط أعراض مرض الذئبة ، لكن الأعراض التي تعاني منها بالفعل قد تزداد حدة. قد يؤدي تراكم الضرر على مدى سنوات إلى الحاجة إلى استبدال المفاصل أو علاجات أخرى.
يكون خطر الإصابة بالكسور المرتبطة بهشاشة العظام أعلى بكثير بين الأشخاص المصابين بمرض الذئبة مقارنةً بعامة السكان. سواء كنت تعيش مع مرض الذئبة أم لا ، يجب أن يتم إجراء فحص كثافة العظام قبل سن 65 - قبل ذلك بكثير إذا اعتقد طبيبك أن هناك ما يبرر ذلك. يمكن للعديد من الأدوية أن تقلل من خطر الكسور إذا أصبت بفقدان العظام. ربما يكون توخي الحذر والتفكير في منع السقوط مفيدًا بنفس القدر.
إلى جانب انخفاض نشاط الأعراض ، قد ينخفض خطر الإصابة بالتهاب الكلية الذئبي مع تقدم العمر. ويمكن للأشخاص المصابين بمرض الذئبة في أي عمر أن يحققوا هدأة مطولة.