المحتوى
حمض الفوليك هو شكل اصطناعي من حمض الفوليك ، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب 9. نظرًا لأنهما متطابقان تقريبًا في التركيب الجزيئي ، فإن الكثيرين يعتبرون حمض الفوليك وحمض الفوليك نفس الشيء. لكنهم ليسوا كذلك.ما يميز الاثنين هو كيفية استخدام الجسم لهما ، حيث يتم تحويل حمض الفوليك في الجهاز الهضمي إلى الشكل النشط لفيتامين B9 ، المسمى 5-methyl-THF (5-MTHF). على النقيض من ذلك ، يحتاج حمض الفوليك إلى دخول مجرى الدم ونقله إلى الكبد والأنسجة الأخرى ليتم تحويله إلى 5-MTHF. إنها عملية بطيئة وغير فعالة ويمكن أن تترك الكثير من حمض الفوليك غير مستقلب ويدور بحرية في الجسم.
في حين أن هذا لن يسبب ضررًا لمعظم الناس ، فقد كانت هناك اقتراحات بأن التركيزات العالية من حمض الفوليك قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
على الرغم من أوجه القصور هذه ، فإن حمض الفوليك غير مكلف وغير سام ومن غير المحتمل أن يسبب آثارًا جانبية ما لم يتم تناوله بإفراط. كما أنه يعتبر خط الدفاع الأول ضد العيوب الخلقية الوراثية مثل السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ.
الفوائد الصحية
تم التعرف على حمض الفوليك لأول مرة في عام 1931 من قبل العالمة لوسي ويلز التي اكتشفت أن خميرة البيرة ، وهي مستخلص غني بالفولات ، يمكن أن يعكس فقر الدم أثناء الحمل. في عام 1943 فقط تمكن العلماء من عزل حمض الفوليك في شكله النقي ، وفي النهاية تم تصنيعه في المختبر باسم حمض الفوليك.
استخدم فيتامين المركب كأساس لعقار السرطان الأول ، أمينوبترين ، ولم يتبين إلا لاحقًا أن حمض الفوليك يمنع أو يعالج الحالات الصحية الأخرى ، بما في ذلك عيوب الأنبوب العصبي ومضاعفات نقص فيتامين ب.
عيوب الأنبوب العصبي
عادة ما يتم إعطاء حمض الفوليك كمكمل غذائي أثناء الحمل لتقليل مخاطر عيوب الأنبوب العصبي. عيوب الأنبوب العصبي هي عيوب خلقية في الدماغ أو العمود الفقري أو النخاع الشوكي. تتطور خلال الشهر الأول من الحمل ، وغالبًا قبل أن تعرف المرأة أنها حامل.
أكثر عيوب الأنبوب العصبي شيوعًا هما السنسنة المشقوقة (التي تتميز بعمود فقري غير مكتمل النمو) وانعدام الدماغ (عدم وجود جزء كبير من الدماغ والجمجمة وفروة الرأس).
ترتبط المستويات المنخفضة من حمض الفوليك أثناء الحمل بنصف عيوب الأنبوب العصبي على الأقل. تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن تناول 400 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميًا يمكن أن يقلل من خطر هذه العيوب بنسبة 50 بالمائة.
منذ عام 1998 ، تمت إضافة حمض الفوليك إلى الحبوب والمخبوزات والأطعمة الأخرى لتقليل مخاطر عيوب الأنبوب العصبي.وقد اتخذت ما لا يقل عن 80 دولة أخرى خطوات مماثلة.
نقص حمض الفوليك
بالإضافة إلى الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي ، يمكن استخدام حمض الفوليك لعلاج نقص حمض الفوليك ، والذي ينتج غالبًا عن التهاب القولون التقرحي وأمراض الكبد وإدمان الكحول وغسيل الكلى.
يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك إلى نوع من فقر الدم يعرف باسم فقر الدم الضخم الأرومات حيث ينتج نخاع العظم خلايا دم حمراء غير طبيعية وغير ناضجة ذات حجم كبير بشكل غير عادي. تشمل الأعراض التعب الشديد وخفقان القلب وضيق التنفس وتقرحات مفتوحة على اللسان وتغيرات في لون الجلد أو الشعر.
يمكن أن يؤدي نقص حمض الفوليك وفيتامينات ب الأخرى إلى حدوث حالة تعرف باسم فرط الهوموسيستين في الدم حيث يوجد الكثير من الحمض الأميني هوموسيستين في الدم. يمكن أن يحدث هذا في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على إنتاج 5-MTHF. يرتبط فرط الهوموسستئين المزمن بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الزهايمر والإجهاض المتكرر وكسور العظام لدى كبار السن.
يمكن أن يساعد تناول 250 ميكروغرام إلى 1000 ميكروجرام من حمض الفوليك يوميًا في عكس نقص حمض الفوليك.
حمض الفوليك ومرض التهاب الأمعاء (IBD)اضطرابات الجلد والعين
يبدو أن حمض الفوليك مفيد في علاج البهاق ، وهي حالة طويلة الأمد تتميز بفقدان تصبغ الجلد. وفقًا لدراسة استغرقت عامين من السويد ، ظهر أن مزيج حمض الفوليك وفيتامين ب 12 يوقف تمامًا انتشار البهاق في 64 بالمائة من المشاركين في الدراسة.
يبدو أن الجمع بين حمض الفوليك وفيتامين ب 12 يؤدي أيضًا إلى إبطاء تطور الضمور البقعي ، وهو اضطراب في العين مرتبط بالشيخوخة يتميز بفقدان البصر التدريجي ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 من جامعة هارفارد.
مقارنةً بالمكملات الأخرى التي تُستخدم عادةً لعلاج التنكس البقعي ، بما في ذلك الثيامين (فيتامين ب 1) والريبوفلافين (فيتامين ب 2) ، أثبتت الجرعات العالية من حمض الفوليك أنها أكثر فاعلية في إبطاء تقدم المرض.
فوائد أخرى
يعتقد البعض أيضًا أن حمض الفوليك فعال في الوقاية من السكتة الدماغية وعلاج ارتفاع ضغط الدم وتخفيف أعراض الاكتئاب.
في حين أنه من الصحيح أن مكملات حمض الفوليك قد ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 10-20٪ في البلدان النامية الفقيرة ، إلا أن نفس الفائدة لم تظهر في العالم المتقدم حيث يشيع إغناء الطعام بحمض الفوليك.
الأمر نفسه ينطبق على العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وحمض الفوليك. فبينما يبدو أن حمض الفوليك يقلل ضغط الدم قليلاً مع الاستخدام المستمر ، إلا أنه ليس له تأثير إضافي عند استخدامه مع الأدوية التقليدية (والأكثر فعالية) لارتفاع ضغط الدم .
وبالمثل ، في حين يرتبط الاكتئاب بانخفاض مستويات حمض الفوليك ، فقد ثبت أن زيادة تناول حمض الفوليك مفيد في بعض الدراسات دون غيرها ، وفقًا لبحث من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لا يوجد حتى الآن دليل قاطع على أنه يمكن يعالج مرض الزهايمر أو الاكتئاب ثنائي القطب أو متلازمة التعب المزمن.
الآثار الجانبية المحتملة
مكملات حمض الفوليك بشكل عام آمنة وجيدة التحمل عند تناولها على النحو الموصوف. قد تسبب الجرعات التي تزيد عن 1000 ميكروغرام آثارًا جانبية ، بما في ذلك تقلصات البطن ، واضطراب المعدة ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، واضطرابات التذوق ، والتهيج ، والعصبية ، والأرق ، والغثيان ، وتغيرات لون الجلد.
على الرغم من ندرته ، فقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن حمض الفوليك قد يسبب تغيرات سلوكية ونوبات عند تناول جرعات عالية جدًا.
نظرًا لأن حمض الفوليك مركب ، فقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض تفاعل فرط الحساسية ، بما في ذلك الطفح الجلدي والحكة والتورم. على الرغم من ندرتها ، من المعروف أن تفاعلات الجسم بالكامل التي قد تهدد الحياة ، والتي تسمى الحساسية المفرطة ، قد تحدث.
اتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو خلايا أو ضيق في التنفس أو أزيز أو تسارع في ضربات القلب أو دوار أو تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان بعد تناول مكمل حمض الفوليك.
فيما يتعلق بمخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، يبدو أن الرجال الذين يتناولون 1000 ميكروغرام أو أكثر من حمض الفوليك باستمرار معرضون لخطر محتمل أكبر. وعلى الجانب الآخر ، فإن الرجال الذين يتناولون كمية كافية من حمض الفوليك في نظامهم الغذائي يكونون أقل عرضة للخطر.
تفاعل الأدوية
يمكن لحمض الفوليك أيضًا أن يقلل من فعالية بعض الأدوية ، بما في ذلك:
- مضادات الاختلاج مثل Cerebryx (fosphenytoin) و Dilantin (الفينيتوين) و Mysoline (primidone)
- ينقذوا مثل أميتال (أموباربيتال) وبوتيسول (بوتاباربيتال) ولومينال (فينوباربيتال)
- ميثوتريكسات تستخدم لعلاج بعض أمراض المناعة الذاتية والسرطان
- دارابريم (بيريميثامين) يستخدم للوقاية من الملاريا
على النقيض من ذلك ، يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع امتصاص حمض الفوليك ، مما يقوض فعاليته. وتشمل هذه:
- حاصرات الحمض، بما في ذلك مضادات الحموضة ، وحاصرات H2 ، ومثبطات مضخة البروتون
- أسبرين
- أزولفدين (سلفاسالازين) يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون
غالبًا ما يساعد فصل جرعات الدواء وحمض الفوليك لمدة ساعتين إلى أربع ساعات. في حالات أخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة أو استبدال الدواء. لتجنب التفاعلات ، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تخطط لتناول مكمل حمض الفوليك أو أي دواء أو مكمل آخر بدون وصفة طبية.
الجرعة والتحضير
تتوفر مكملات حمض الفوليك بدون وصفة طبية في معظم الصيدليات ومحلات المكملات الغذائية ومحلات الأطعمة الصحية ومحلات البقالة الكبيرة ، ويمكن العثور عليها في كبسولات وأقراص وغطاء جل ناعم وأقراص قابلة للمضغ وأشكال صمغية.
تتراوح الجرعات الشائعة من 400 إلى 800 ميكروغرام في المكملات الغذائية للبالغين و 200 إلى 400 ميكروغرام في الفيتامينات المتعددة للأطفال. يمكن تناول حمض الفوليك مع الطعام ولكن يتم امتصاصه بشكل أفضل على معدة فارغة
وفقًا لمكتب المكملات الغذائية ، سيصبح حوالي 85 بالمائة فقط من حمض الفوليك متاحًا في مجرى الدم إذا تم تناوله مع الطعام. عند تناوله بدون طعام ، سيصبح ما يقرب من 100 في المائة من حمض الفوليك متاحًا بيولوجيًا.
غالبًا ما يُنصح بتناول مكمل مركب ب بدلاً من فيتامينات ب الفردية. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى اختلالات و / أو إخفاء أعراض النقص. مكملات حمض الفوليك ، على سبيل المثال ، يمكن أن تخفي أحيانًا نقصًا خطيرًا في فيتامين ب 12.
عن ماذا تبحث
لا يتم تنظيم مكملات الفيتامينات بشكل صارم في الولايات المتحدة ويمكن أن تختلف في الجودة من علامة تجارية إلى أخرى. لضمان الجودة والسلامة ، اختر المكملات الغذائية التي تم اختبارها واعتمادها من قبل هيئة اعتماد مستقلة مثل US Pharmacopeia و ConsumerLab و أو NSF الدولية.
تتوفر أيضًا المكملات الغذائية التي تحتوي على 5-MTHF ، الشكل المحول من حمض الفوليك. يباع تحت الاسمين التجاريين Metafolin و Deplin ، قد يكون مكمل 5-MTHF مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الاضطرابات الوراثية التي تعيق تحويل حمض الفوليك.
اسئلة اخرى
ما هي الأطعمة الأعلى في حمض الفوليك؟
بشكل عام ، يمكنك الحصول على كل حمض الفوليك الذي تحتاجه من الطعام ، خاصة الآن بعد أن تم تدعيم الحبوب والأطعمة الأخرى بفيتامين ب. حتى إذا كنت تتناول مكملات حمض الفوليك ، يمكنك تعزيز تناولك بالآتي: خيارات الطعام:
- كبد البقر: 215 ميكروجرام لكل 3 أونصات
- السبانخ (مطبوخ): 131 ميكروجرام لكل كوب
- البازلاء سوداء العينين: 105 ميكروجرام لكل ربع كوب
- الهليون: 89 ميكروجرام لكل أربعة حراب
- براعم بروكسل: 78 ميكروجرام لكل كوب
- الخس الروماني: 64 ميكروجرام لكل كوب
- الأفوكادو: 58 ميكروجرام لكل نصف كوب
- الأرز الأبيض (مطبوخ): 54 ميكروجرام لكل نصف كوب
- البروكلي: 52 ميكروجرام لكل نصف كوب
- الخردل الأخضر (المطبوخ): 52 ميكروجرام لكل كوب