المحتوى
- عدد مرات المتابعة
- متابعة قصيرة المدى بعد استبدال المفصل
- متابعة طويلة الأمد بعد استبدال المفصل
- ماذا تتوقع
- التئام الجروح
- إمكانية التنقل
- قوة
- تقييم بوابتك
- الأشعة السينية
- اختبارات أخرى
- المضاعفات
قد تستمر مواعيد المتابعة هذه لسنوات ، أو حتى عقود ، حسب تفضيل الجراح. مواعيد المتابعة هي وقت حرج للتقييم يمكن أن يساعد في ضمان أن التعافي يسير كما هو متوقع ويمكن أن يساعد في اكتشاف أي مشاكل أو مضاعفات محتملة قد تتطلب التدخل.
عدد مرات المتابعة
سيختلف جراحو العظام في عدد المرات التي يرون فيها مرضاهم في مواعيد المتابعة. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على شفاء مريض معين ، قد يرون المريض أكثر أو أقل.
متابعة قصيرة المدى بعد استبدال المفصل
الجدول الزمني المعتاد الخاص بي لرؤية المرضى بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو استبدال الركبة هو كما يلي:
- أسبوعين بعد الجراحة
- ستة أسابيع بعد الجراحة
- ثلاثة أشهر بعد الجراحة
- سنة واحدة بعد الجراحة
أنا سريع جدًا في تقديم المتابعة في وقت ما بعد الجراحة لمدة 6 أشهر أيضًا ، ولكن ليس كل المرضى بحاجة إلى موعد متابعة إضافي. كما هو مذكور ، غالبًا ما يكون هناك تباين في هذا الجدول المحدد حيث يرى بعض الجراحين مرضاهم بشكل متكرر أو أكثر بناءً على خبرتهم وتفضيلاتهم.
متابعة طويلة الأمد بعد استبدال المفصل
هناك تباين كبير بشكل خاص حول عدد المرات التي سيقوم فيها الجراحون بإعادة تقييم مرضاهم في متابعة طويلة الأمد (أكثر من عام بعد الجراحة). موعد المتابعة لمدة عام ثابت تمامًا ، ولكن هناك تباينًا كبيرًا بعد ذلك.
غالبًا ما تسمى هذه الزيارات بزيارات المراقبة ، وتسمى الأشعة السينية التي يتم الحصول عليها بالأشعة السينية للمراقبة. لا يوجد إجماع واضح حول عدد المرات التي يجب أن يخضع فيها المرضى للأشعة السينية لمفصلهم ، أو حتى إذا كانت هذه الأشعة السينية "المراقبة" ضرورية ومفيدة.
سيحصل بعض الجراحين على صور بالأشعة السينية كل عام ، وبعضها كل عامين ، أو في فترة زمنية تقترب من ذلك ، ولكن هناك القليل من الأدلة على أن الأشعة السينية للمراقبة تفعل الكثير لتغيير إدارة الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال المفصل. والأهم من إجراء الأشعة السينية للمراقبة المجدولة ، يجب على الأشخاص الذين يلاحظون أعراضًا جديدة مثل الألم الجديد أو الالتواء أو مشاكل أخرى في استبدال المفصل أن يطلبوا موعدًا للمتابعة مع الجراح.
من غير المعتاد الحصول على دراسات بخلاف الأشعة السينية العادية للمراقبة الروتينية للزرع البديل للمفصل. عادةً لا يتم الحصول على دراسات أخرى مثل فحوصات CAT أو فحوصات العظام أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الاختبارات المعملية إلا إذا كان هناك قلق بشأن مشكلة معينة.
كانت هناك حالات حيث من المعروف أن الغرسات تسبب مضاعفات معينة ، مثل المعدن الذي تم استرجاعه على استبدال الورك المعدني ، قد يكون لديها توصيات لإجراء اختبارات محددة على فترات روتينية لتقييم أداء الغرسة. عند إجراء الاستبدال الطبيعي للمفصل دون حدوث مضاعفات محددة ، فإن هذه الأنواع من الاختبارات ليست ضرورية.
ماذا تتوقع
ستعالج مواعيد المتابعة بعد جراحة استبدال المفصل بعض المشكلات والمخاوف المحتملة التالية. ليست كل واحدة من هذه القضايا مصدر قلق كبير في كل موعد. في وقت مبكر من فترة التعافي بعد الجراحة ، سيركز جراحك بشكل أكثر تحديدًا على مخاوف مثل العدوى وتجلط الدم ، بينما في وقت لاحق في التعافي قد يركزون على الحركة والتقوية. المتابعة طويلة المدى بشكل عام تركز بشكل أكبر على بقاء الغرسة.
التئام الجروح
التئام الجروح هو الشغل الشاغل خلال الجدول الزمني للتعافي المبكر بعد الجراحة. ليس من غير المألوف حدوث بعض النزيف في موضع الشق في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، ولكن بشكل عام ، يجب أن يجف الشق تمامًا في غضون 3-4 أيام. الصرف بعد هذه النقطة ليس طبيعيًا ، ويجب عليك مناقشة هذا الأمر مع جراحك.
في الحالات التي يوجد فيها قلق بشأن التصريف المستمر ، قد يوصي الجراح بتدخلات تشمل الجراحة الإضافية أو العلاج بالمضادات الحيوية أو خيارات أخرى. بالإضافة إلى فحص الشق ، قد يحتاج طبيبك إلى إزالة الغرز أو الدبابيس. عادةً ما يتم إزالة الغرز أو الدبابيس التي تتطلب الإزالة بعد أسبوعين تقريبًا من الإجراءات الجراحية.
إمكانية التنقل
إن ضمان عودة الأشخاص الذين أجروا جراحة استبدال المفاصل إلى أنشطتهم الوظيفية أمر بالغ الأهمية. لهذا السبب ، لدى معظم الجراحين معالم يرغبون في رؤية مرضاهم يحققونها. يتمثل التقدم المعتاد بعد استبدال مفصل الأطراف السفلية في استخدام مشاية أو عكازات لبضعة أسابيع ، متبوعًا بالانتقال إلى العصا ، يليها نشاط مستقل. قد لا يتقدم بعض الأشخاص الذين يعتمدون على هذه الدعامات المتنقلة لتحقيق التوازن بهذه السرعة.
قوة
استعادة القوة بعد جراحة استبدال المفاصل أمر بالغ الأهمية لاستعادة الأنشطة الوظيفية العادية. استعادة القوة ليست مهمة فقط في العضلات المحيطة بالمفصل ، ولكن أيضًا داخل الطرف بأكمله لضمان استعادة الوظيفة الطبيعية.
على سبيل المثال ، بعد استبدال الركبة ، ليس من غير المألوف أن يحتاج المرضى إلى تقوية عضلاتهم الأساسية من أجل استعادة المشي الطبيعي ووظيفة الأطراف السفلية.استعادة القوة أمر بالغ الأهمية بشكل خاص في الفترة الزمنية من حوالي ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة.
تقييم بوابتك
من المرجح أن يرغب الجراح البديل في معرفة طريقة مشيك وأنواع الأجهزة التي تجدها ضرورية للمشي. كجزء من التقييم ، سيقومون بتقييم مشيتك والبحث عن أي تشوهات أو عروق محددة.
من المعتاد أن يكون لديك مشية غير طبيعية (مسكنة) بعد جراحة الأطراف السفلية ، ولكن بمرور الوقت يجب أن يتم حل هذه المشكلة ، خاصة مع العلاج الطبيعي المناسب. قد تحتاج تشوهات المشية المستمرة إلى مزيد من التحقيق.
الأشعة السينية
عادةً ما يتم الحصول على صور الأشعة السينية في زيارات ما بعد الجراحة ، على الرغم من عدم الحاجة إليها عادةً في كل زيارة. عادة ، سيحصل طبيبك على صورة بالأشعة السينية بعد الجراحة بفترة وجيزة. يحصل بعض الجراحين على هذه الأشعة السينية أثناء وجود المرضى في المستشفى ، وقد يقوم البعض الآخر بفحص الأشعة السينية في أول زيارة بعد الجراحة.
عادةً ما يتم الحصول على هذه الأشعة السينية للتأكد من أن محاذاة الغرسة تبدو جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعمل هذه الصور كخط أساس لمعرفة ما إذا كان أي شيء يتغير في المستقبل. يمكن أن تساعد الأشعة السينية التي يتم التقاطها في وقت لاحق من فترة الشفاء في تقييم تثبيت الغرسات (مدى إحكام تثبيتها داخل العظم) بالإضافة إلى احتمال ارتخاء الغرسات أو تآكلها.
اختبارات أخرى
في بعض الأحيان تكون الاختبارات الأخرى ضرورية إما لتقييم أداء غرسة استبدال المفصل أو لأسباب أخرى. على سبيل المثال ، قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية المسيلة للدم إلى فحوصات دم روتينية للمتابعة.
نادرًا ما تكون هناك حاجة لدراسات معملية أخرى ما لم يكن هناك اشتباه في حدوث مضاعفات مثل العدوى. يتم إجراء اختبارات التصوير الأخرى بشكل عام عندما يكون هناك قلق بشأن مشكلة مثل ارتخاء الغرسات أو تآكلها.
المضاعفات
هناك عدد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد جراحة استبدال المفصل ، سواء في وقت مبكر بعد الجراحة أو على المدى الطويل. قد يكون من السهل إدارة بعض هذه المضاعفات ، وقد يتطلب البعض الآخر تدخلاً أكثر جدية.
مهما كان الأمر ، فمن الأفضل دائمًا تحديد المضاعفات في وقت مبكر ، بدلاً من تركها باقية. لهذا السبب ، إذا كنت تشك في وجود مشكلة في استبدال المفصل ، يجب عليك إخطار طبيبك على الفور. قد يساعد القيام بذلك في تسهيل إدارة المشكلات الخطيرة المحتملة. تتضمن بعض العلامات التي يجب أن ترى طبيبك بها ما يلي:
- تفاقم الاحمرار حول الشق
- تصريف من موقع الشق
- تفاقم تورم الأطراف
- تشوه المفصل
هذه ليست سوى بعض العلامات التي يمكنك البحث عنها. أخبر جراحك إذا واجهت أيًا من هذه النتائج. في بعض الأحيان ، يمكن للعلاج البسيط في وقت مبكر أن يمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة. لهذا السبب ، من المهم أن يخبر المرضى طبيبهم بأي مخاوف ، وأن نتعامل معها في أسرع وقت ممكن. قد يكون الأمر بسيطًا مثل طمأنة المريض بأن هذه النتائج ليست غير عادية ، ولكنها قد توفر تدخلاً كبيرًا.
كلمة من Verywell
لا يفكر معظم الناس في الجدول الزمني للتعافي بعد الجراحة قبل إجراء الجراحة. ولكنه في الواقع أكثر الأوقات تكرارًا لزيارات الجراح. يمكن أن يساعد فهم هذا الجدول الزمني لعملية إعادة التأهيل في ضمان انتقال سلس خلال فترة التعافي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن فهم العلامات التي يجب مراقبتها لتحديد المشكلات المحتملة مع استبدال المفصل يمكن أن يساعد في معالجة المشكلات قبل أن تصبح أكثر خطورة. من المهم معرفة أن الأطباء لديهم تنوع كبير في الدورة الزمنية المحددة التي يرون فيها الأشخاص بعد جراحة استبدال المفاصل.
قد يستمر بعض الجراحين في مراقبة عمليات الزرع طوال حياة المريض بينما قد يطلب آخرون من مرضاهم المتابعة فقط إذا كانت لديهم مشكلة أو قلق. أهم شيء بالنسبة للمرضى هو فهم علامات المشكلة ، وإعلام الجراح إذا رأوا أي مشكلة تتطور.