المحتوى
- ما هو بضع الثقبة؟
- لماذا قد أحتاج إلى بضع الثقبة؟
- ما هي مخاطر بضع الثقبة؟
- كيف أستعد لعملية شق الثقبة؟
- ماذا يحدث أثناء بضع الثقبة؟
- ماذا يحدث بعد بضع الثقبة؟
- الخطوات التالية
ما هو بضع الثقبة؟
بضع الثقبة هو إجراء جراحي. يوسع المنطقة المحيطة بأحد العظام في العمود الفقري. تخفف الجراحة الضغط على الأعصاب المضغوطة.
يتكون عمودك الفقري من سلسلة من العظام تسمى فقرات. توجد الأقراص الفقرية أعلى وأسفل الجزء المسطح من كل فقرة لتوفير الدعم.
يضم العمود الفقري الخاص بك الحبل الشوكي ويساعد في حمايته من الإصابة. يرسل الحبل الشوكي معلومات حسية من الجسم إلى الدماغ. يرسل الحبل الشوكي أيضًا أوامر من الدماغ إلى الجسم. تنتشر الأعصاب من الحبل الشوكي ، وترسل وتتلقى هذه المعلومات. يخرجون من العمود الفقري من خلال ثقب صغير (الثقبة الفقرية) يقع بين الفقرات.
في بعض الأحيان يمكن أن تصبح هذه الفتحات صغيرة جدًا. عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يسبب العصب المضغوط أعراضًا مثل الألم والوخز في الذراعين والساقين والضعف. تعتمد الأعراض الدقيقة على موقع العصب المضغوط على طول العمود الفقري. (على سبيل المثال ، قد يؤدي انضغاط العصب في الرقبة إلى آلام الرقبة والوخز والضعف في اليد والذراع.)
أثناء بضع الثقبة ، سيحدث الجراح قطعًا (شقًا) على ظهرك أو رقبتك ويكشف الفقرة المصابة. ثم يمكنه توسيع الثقبة الفقرية جراحيًا وإزالة أي انسداد موجود.
لماذا قد أحتاج إلى بضع الثقبة؟
الانسداد الذي يضيق العمود الفقري أو يسد الثقبة الفقرية يسمى تضيق العمود الفقري. يمكن أن تسد العمليات المختلفة الثقبة الفقرية وتضغط على العصب الخارج من الحبل الشوكي. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب تضيق العمود الفقري ما يلي:
- التهاب المفاصل التنكسية في العمود الفقري (داء الفقار) ، والذي يمكن أن يسبب نتوءات عظمية
- تنكس الأقراص الفقرية ، مما قد يؤدي إلى انتفاخها في الثقبة
- تضخم الرباط المجاور
- انزلاق الفقار
- الخراجات أو الأورام
- مرض الهيكل العظمي (مثل مرض باجيت)
- مشاكل خلقية (مثل التقزم)
يعد التهاب المفاصل التنكسي للعمود الفقري (من الشيخوخة) أحد أكثر الأسباب شيوعًا.
يمكن أن يحدث هذا الضغط العصبي على طول أي جزء من العمود الفقري. قد يبدأ العصب المضغوط في إحداث أعراض ، مثل الألم في المنطقة المصابة والوخز والضعف في الطرف المصاب. قد تحتاج إلى بضع الثقبة إذا كنت قد جربت بالفعل علاجات أخرى ولم تنجح. ويشمل ذلك العلاج الطبيعي وأدوية الألم والحقن فوق الجافية.
عادة ، يمكن للجراح إجراء الجراحة لإجراء اختياري للمساعدة في تخفيف هذه الأعراض. قد تحتاج إلى إجراء بضع ثقوب طارئ إذا ساءت الأعراض بسرعة ، أو إذا كنت تعاني من مشاكل في المثانة بسبب أعصابك.
ما هي مخاطر بضع الثقبة؟
ينجح بضع الثقبة في معظم الناس ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض الأحيان. معظم هذه نادرة. تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
- عدوى
- فقدان الكثير من الدم
- تلف العصب
- تلف الحبل الشوكي
- سكتة دماغية
- مضاعفات التخدير
هناك أيضًا خطر ضئيل في أن الإجراء لن يخفف الألم. قد يختلف خطر حدوث مضاعفات وفقًا لما يلي:
- عمرك
- موقع وتشريح الثقبة الفقرية
- نوع الفتحة التي تم إجراؤها
- حالاتك الطبية الأخرى
اسأل مقدم الخدمة عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف أستعد لعملية شق الثقبة؟
تحدث إلى مزودك حول كيفية الاستعداد للجراحة. اسأل عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية في وقت مبكر ، مثل مميعات الدم. ستحتاج إلى تجنب الطعام والشراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للإجراء.
قبل الجراحة ، قد يطلب مزودك اختبارات تصوير إضافية للحصول على مزيد من المعلومات حول العمود الفقري والأعصاب. الاختبار الأكثر شيوعًا في هذا الإعداد هو التصوير بالرنين المغناطيسي.
ماذا يحدث أثناء بضع الثقبة؟
يمكن لطبيبك المساعدة في شرح تفاصيل الجراحة الخاصة بك. (فيما يلي الخطوط العريضة لنوع طفيف التوغل من شق الثقبة. الشقوق أوسع في الفتحة التقليدية.) سيقوم جراح أعصاب وفريق من الممرضات المتخصصين وأخصائيي الرعاية الصحية بإجراء الجراحة. تستغرق الجراحة بأكملها بضع ساعات. بشكل عام ، يمكنك توقع ما يلي:
- أثناء الإجراء ، ستستلقي على بطنك.
- سيتم إعطاؤك دواء (تخدير) لتنام أثناء الجراحة. لن تشعر بأي ألم أو إزعاج أثناء العملية.
- سيراقب شخص ما بعناية علاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ، أثناء الجراحة.
- سيُجري الجراح شقًا صغيرًا بجوار عمودك الفقري مباشرةً على الجانب الذي تظهر عليه الأعراض. سيقوم هو أو هي بعمل شق على مستوى فقرتك المصابة.
- سيستخدم جراحك الأشعة السينية ومجهرًا خاصًا لتوجيه الجراحة.
- باستخدام أدوات خاصة ، سيقوم الجراح بدفع عضلات الظهر حول العمود الفقري بعيدًا لكشف الثقبة الفقرية المسدودة.
- سيستخدم الجراح أدوات صغيرة لإزالة الانسداد داخل الثقبة الفقرية. قد يكون الانسداد ناتجًا عن نتوء عظمي أو قرص منتفخ. هذا سوف يخفف الضغط على الأعصاب.
- في بعض الحالات ، قد يقوم الجراح بإجراء آخر في هذا الوقت ، مثل استئصال الصفيحة الفقرية. هذا يزيل جزء من الفقرة.
- سيقوم الفريق بإزالة الأدوات وإعادة عضلات ظهرك إلى مكانها. سيغلق شخص ما الشق الصغير في جلدك.
ماذا يحدث بعد بضع الثقبة؟
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه بعد بضع الثقبة. في غضون ساعتين ، يجب أن تكون قادرًا على الجلوس في السرير. قد تشعر ببعض الألم ، ولكن يمكنك تناول مسكنات الألم لتخفيف الألم. يجب أن تكون قادرًا على تناول نظام غذائي عادي.
ستحتاج إلى تحريك المنطقة المصابة بعناية. سيتم إخبارك إذا كنت بحاجة إلى تجنب أي حركات معينة لفترة من الوقت. (على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى تجنب ثني رقبتك إذا كان شق الثقبة في هذه المنطقة.) من المحتمل أيضًا أن تحتاج إلى طوق عنق ناعم إذا كانت الجراحة في رقبتك.
يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل بعد يوم أو يومين من الجراحة. تأكد من اتباع جميع تعليمات مزودك حول الأدوية والنشاط البدني والعناية بالجروح. قد تحتاج إلى تجنب حركات معينة لفترة من الوقت. قد تتمكن من القيام بعمل خفيف في غضون أسابيع قليلة ، ولكن قد تحتاج إلى تجنب الأعمال الشاقة لبضعة أشهر. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج الطبيعي أثناء تعافيهم.
يمكن لمزودك أن يعطيك فكرة واقعية عما يمكن توقعه بعد الجراحة. تذكر الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة. يرى معظم الناس تحسنًا حقيقيًا في أعراضهم. تأكد من إخبار مقدم الخدمة الخاص بك إذا لم تتحسن حالتك ، أو إذا كانت لديك أعراض جديدة أو تزداد سوءًا.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء