المحتوى
الجزء الحر ، المعروف أيضًا باسم القرص المعزول ، هو أحد أنواع الانزلاق الغضروفي الذي تنفصل فيه القطعة عن الهيكل الرئيسي. بمجرد الانفصال ، يمكن للجزء المنفصل ، وغالبًا ما يتحرك ، لأعلى أو لأسفل ، مما يسبب أعراضًا أو تداعيات على مستوى مختلف تمامًا من العمود الفقري.تنتج الأعراض ، التي تسمى اعتلال الجذور ، عمومًا عن التلامس بين الجزء الحر وجذر العصب الفقري ، سواء حدث ذلك في المكان الذي يحدث فيه العزل (الانفصال عن القرص الرئيسي) أولاً ، أو عند المستوى الذي ينتقل إليه الجزء لاحقًا.
ينتج القرص الغضروفي عن تمزق أو كسر في الألياف الخارجية للقرص الفقري الذي يحتوي عادةً على مادة لينة ممتصة للصدمات داخل القرص. هذه المادة تسمى النواة اللبية. عندما تتمزق الألياف ، قد تنبثق النواة اللبية أو تخرج.
هناك عدة أنواع من الانزلاق الغضروفي ، وهي تتوافق مع التقدم المحتمل للنواة اللبية لأنها تشق طريقها للخروج من مركز القرص. هذه الأنواع ، أو الأطوار ، بارزة ، والتي تُعرف أيضًا باسم الانتفاخ ، والانهيار ، والبثق ، والعزل. يسمى المنعزل أيضًا الجزء الحر.
كما هو الحال مع أي قرص منفتق ، قد تظهر أعراض اعتلال الجذور الناجم عن جزء حر في طرف واحد. يحدد موقع الجزء الحر الطرف الذي يعاني من الأعراض. إذا كان الجزء الحر في منطقة رقبتك ، فمن المحتمل أن تعاني من أعراض في ذراع واحدة. إذا كانت في أسفل ظهرك ، فمن المحتمل أن تعاني من أعراض في ساق واحدة.
قد تشمل الأعراض الألم وكذلك الأحاسيس المرتبطة بالأعصاب مثل الدبابيس والإبر والحرق و / أو الصدمة الكهربائية. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ضعف الساق و / أو التنميل.
علاج او معاملة
إذا كان التفكير في القرص المعزول يجعلك ترغب في الإسراع في إجراء بعض جراحات الظهر ، فقد يتعين عليك أولاً معرفة أن الرعاية المحافظة ، التي تتكون بشكل عام من الأدوية والعلاج الطبيعي ، قد تساعدك على التعافي تمامًا.
وجدت دراسة صغيرة أجريت عام 2002 أن العلاج غير الجراحي للأقراص المنفتقة ، خاصة تلك التي تم عزلها ، قد يكون ناجحًا بشكل مدهش.
أفاد أكثر من 75 ٪ من المشاركين الاثنين والعشرين في الدراسة ، بغض النظر عن نوع الانفتاق الذي يعانون منه ، عن نتائج إيجابية دون استخدام الجراحة. بالنسبة لمعظم المرضى الأحد عشر المصابين بالفتق من النوع المعزول ، اختفت الأجزاء المهاجرة تمامًا. وبالنسبة للمشاركين المتبقين في الدراسة مع الأقراص المعزولة ، كشفت التصوير بالرنين المغناطيسي عن انخفاض واضح في أحجام الأجزاء الحرة.
تم نشر التحليل التلوي لعام 2017 في المجلةطبيب ألم لا تؤكد نتائج الدراسة فحسب ، بل تشير أيضًا إلى ما يشيرون إليه على أنه حقيقة معروفة جيدًا - وهي أن 66.66٪ من فتق القرص تمتص تلقائيًا. يحدث الارتشاف عندما تفرز أنسجة الجسم التي تتلامس مع الأجزاء الحرة المواد التي تكسر قطع القرص كيميائيًا. يتم إعادة امتصاص مادة القرص المحطم بمرور الوقت بواسطة الجسم.
أثناء السير في الطريق التحفظي قد يساعدك على تجنب الإجهاد وعدم اليقين من إجراء جراحي ، ضع في اعتبارك أنه قد يستغرق وقتًا أطول للحصول على تسكين كبير للألم وتخفيف الأعراض.
إذا كان لديك قرص معزول ، وكنت تفكر في السير في طريق الرعاية المحافظة ، فقد تكون محظوظًا. هذا لأنه كلما تقدم الانفتاق ، زادت احتمالية امتصاص القرص تلقائيًا.
دراسة نشرت في عدد فبراير 2015 من إعادة التأهيل السريريوجد n أن كلا النوعين من الانفتاق والبثق لهما احتمال أعلى للارتشاف التلقائي مقارنة بانتفاخات القرص والنتوءات. ووجدت الدراسة أيضًا أنه بالمقارنة مع الأقراص المنتفخة والبارزة والبارزة والمتدلية - وبعبارة أخرى ، فإن جميع المراحل التدريجية الأخرى من فتق القرص - تتمتع الأجزاء الخالية والقرص المعزول باحتمالية أعلى للشفاء التام وحل الحالة.
وأخيرًا ، قد لا تعمل الجراحة القياسية للقرص المنفتق البسيط مع القرص المعزول. قد لا يكون تحديد مكان الجزء الحر أو الأجزاء المسؤولة عن الأعراض الخاصة بك تحديًا إضافيًا للجراح فحسب ، ولكن تم تحديد إجراءين على الأقل ، وهما استئصال القرص عن طريق الجلد ، وتحلل النواة الكيميائية من قبل الخبراء على أنهما ، في أحسن الأحوال ، غير فعالين ، ولكن الأسوأ منهما أنهما ضاران .
مقال في عدد أكتوبر 2016 من مجلة العمود الفقري الآسيوية يحذر الجراحين من أنه على الرغم من أن جراحة القرص بالليزر جيدة في حالة غير معقدة من الانزلاق الغضروفي ، إلا أنه لا ينصح بها للأقراص المعزولة. وإذا كنت تعاني من مشكلة أساسية في الظهر تجعل عمودك الفقري غير مستقر ، كما يقول المؤلفون ، فمن المحتمل ألا تكون الجراحة بالليزر اختيارًا جيدًا للإجراءات ، حتى بالنسبة للفتق البسيط.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص