المحتوى
الكتف المتجمد ، ويسمى أيضًا التهاب المحفظة اللاصق ، هو حالة تسبب تقييد الحركة وألمًا في مفصل الكتف. غالبًا ما يكون سبب الكتف المتجمد غير معروف ، ولكن يبدو أن هناك بعض الأشخاص الذين لديهم احتمالية أكبر للإصابة بهذه الحالة. يتسبب الكتف المتجمد في تقلص الكبسولة المحيطة بمفصل الكتف وتشكيل نسيج ندبي. يتفاجأ معظم الأشخاص غير المعتادين على هذه الحالة بكمية الألم التي يمكن أن تسببها ويمكن أن تستمر الأعراض. ومع ذلك ، هناك أخبار سارة ، لأن العلاج المناسب يمكن أن يكون فعالًا في السيطرة على الألم وتسريع الشفاء.الأسباب
في أغلب الأحيان ، يحدث الكتف المتجمد دون وجود إصابة أو سبب واضح. ومع ذلك ، هناك بعض الموضوعات الشائعة لدى العديد من المرضى الذين يصابون بهذه الحالة.
- العمر والجنس: يصيب الكتف المتجمد بشكل شائع المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
- اضطرابات الغدد الصماء: يتعرض مرضى السكري بشكل خاص لخطر الإصابة بتجمد الكتف. يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدد الصماء الأخرى ، مثل مشاكل الغدة الدرقية ، إلى تطور هذه الحالة. لا يعني وجود كتف متجمدة أنه يجب أن يكون لديك خلل في الغدد الصماء ، ولكن غالبًا ما يكون هناك هذا الارتباط.
- صدمة الكتف أو الجراحة:يمكن للمرضى الذين يعانون من إصابة في الكتف أو يخضعون لعملية جراحية في الكتف أن يصابوا بمفصل الكتف المتجمد. عندما تتبع الإصابة أو الجراحة بتثبيت المفصل لفترة طويلة ، يكون خطر الإصابة بتجمد الكتف أعلى.
- شروط جهازية أخرى: كما ارتبطت العديد من الحالات الجهازية مثل أمراض القلب ومرض باركنسون بزيادة خطر الإصابة بتجميد الكتف.
لا أحد يفهم حقًا سبب إصابة بعض الأشخاص بتجمد الكتف. لسبب غير معروف ، يصبح مفصل الكتف صلبًا وتتقلص الكبسولة التي تحيط بالكتف ، ومفصل الكتف عبارة عن مفصل كروي ومقبض. الكرة هي الجزء العلوي من عظم الذراع (رأس العضد) ، ويكون التجويف جزءًا من لوح الكتف (الحقاني). تحيط بمفصل الكرة والمقبس كبسولة من الأنسجة تغلف المفصل.
عادة ، يسمح مفصل الكتف بحركة أكثر من أي مفصل آخر في الجسم. عندما يصاب المريض بكتف متجمد ، فإن الكبسولة التي تحيط بمفصل الكتف تصبح متقلصة وضيقة. تشكل الكبسولة شرائط من النسيج الندبي تسمى التصاقات ، ويؤدي تقلص الكبسولة وتشكيل الالتصاقات إلى تيبس الكتف وتصبح الحركة مؤلمة.
التشخيص
الشكوى الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من كتف متجمدة هي الألم.على الرغم من أنهم قد يدركون أن هناك تقييد للحركة ، فإن القلق الأكثر شيوعًا هو الألم المرتبط بهذه الحالة. تسبب العديد من حالات الكتف الألم ، بما في ذلك مشاكل الكفة المدورة ، وبالتالي فإن الكتف المتجمد هو أحد أكثر المشاكل التي يتم تشخيصها بشكل خاطئ في جراحة العظام. يعاني الكثير من الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات تمزق الكفة المدورة من تجمد الكتف.
تتمثل إحدى التحديات في التشخيص في أنه يمكن للأشخاص تعويض مفصل الكتف شديد الصلابة عن طريق تحريك لوح الكتف والعمود الفقري. لذلك ، قد يتمكن الأشخاص المصابون بهذه الحالة من رفع ذراعهم ، على الرغم من حقيقة أن مفصل الكتف لديهم متجمد بإحكام. يجب على الفاحص الخاص بك أن يقيّم بعناية ليس فقط مقدار حركة ذراعك ، ولكن أيضًا في أي مفصل تحدث الحركة. غالبًا ما يتم تشخيص خطأ الكتف المتجمد هو أن الناس يفشلون في عزل وتحديد مقدار الحركة في مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس.
مراحل
عادة ما يستمر تجمد الكتف في مراحل يمكن التنبؤ بها ، حيث يعاني المريض العادي من أعراض تجمد الكتف لمدة 12 إلى 18 شهرًا. قد يستغرق الحل الكامل لأعراض الكتف المتجمد ما يصل إلى 3 سنوات. والخبر السار هو أن المرحلة الأكثر إيلامًا وتقييدًا من الكتف المتجمد هي الأولى ، وبالتالي يمكن أن تتحسن الأعراض بسرعة. ومع ذلك ، غالبًا ما تستغرق الأعراض عدة أشهر ، إن لم يكن أكثر من عام ، حتى يتم حل الأعراض.
العلاجات
يتكون علاج الكتف المتجمد بشكل أساسي من تسكين الآلام والعلاج الطبيعي ، ويجد معظم المرضى الراحة بهذه الخطوات البسيطة ، على الرغم من أن عملية العلاج بأكملها قد تستغرق عدة أشهر أو أكثر.
إذا لم يتم حل مشكلة الكتف المتجمد بشكل بسيط ، فسيحتاج المريض أحيانًا إلى إجراء عملية جراحية. هذا الإجراء يسمى تحرير المحفظة بالمنظار. نادرًا ما يكون التحرير الجراحي للكتف المتجمد ضروريًا ، ولكنه مفيد للغاية في حالات الكتف المتجمدة التي لا تستجيب للعلاج وإعادة التأهيل. إذا تم إجراء الجراحة ، فإن العلاج الطبيعي الفوري بعد إطلاق الكبسولة له أهمية قصوى. إذا لم تبدأ إعادة التأهيل بعد فترة وجيزة من إطلاق المحفظة ، فإن فرصة عودة الكتف المتجمد تكون عالية جدًا.
التعافي
يعاني معظم المرضى الذين يعانون من كتف متجمدة من قيود طفيفة في حركة الكتف ، حتى بعد سنوات من حل الحالة. ومع ذلك ، فإن هذا الحد في الحركة ضئيل للغاية ، وغالبًا ما يتم ملاحظته فقط عند إجراء فحص بدني دقيق. الغالبية العظمى من المرضى الذين يصابون بتجمد الكتف سوف يستعيدون حركتهم بالعلاج والتمدد وحده.