قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)

المحتوى

• ما الذي يسبب قصور الغدة الكظرية؟
• ما هي أعراض قصور الغدة الكظرية؟
• كيف يتم تشخيص قصور الغدة الكظرية؟
• كيف يتم علاج قصور الغدة الكظرية؟
• ما هي مضاعفات قصور الغدة الكظرية؟
• العيش مع قصور الغدة الكظرية
• متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
• النقاط الرئيسية حول قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)

يحدث قصور الغدة الكظرية عندما لا تفرز الغدد الكظرية ما يكفي من هرمون الكورتيزول. لديك غدتان كظريتان. تقع فوق الكليتين. إنهم يعملون مع ما تحت المهاد والغدة النخامية في الدماغ. يساعد الكورتيزول في تكسير الدهون والبروتينات والكربوهيدرات في جسمك. كما أنه يتحكم في ضغط الدم ويؤثر على كيفية عمل جهاز المناعة لديك.

يمكن أن يكون قصور الغدة الكظرية أساسيًا أو ثانويًا:

• قصور الغدة الكظرية الأساسي. يُعرف هذا بمرض أديسون. يحدث عندما تتلف الغدد الكظرية. لا تنتج ما يكفي من هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون. هذه الحالة نادرة. قد يحدث في أي عمر.

• قصور ثانوي في الغدة الكظرية. يبدأ هذا عندما لا تنتج الغدة النخامية ما يكفي من هرمون ACTH (قشر الكظر). نتيجة لذلك ، لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من الكورتيزول.

ما الذي يسبب قصور الغدة الكظرية؟

غالبًا ما يحدث قصور الغدة الكظرية الأولي عندما يهاجم جهازك المناعي الغدد الكظرية السليمة عن طريق الخطأ. قد تشمل الأسباب الأخرى:

• سرطان

• الالتهابات الفطرية

• عدوى السل التي تصيب الغدد الكظرية

• الاضطرابات الوراثية في الغدد الصماء

يؤدي نقص هرمون ACTH إلى قصور ثانوي في الغدة الكظرية. يمكن أن يحدث ذلك إذا كان يجب عليك تناول بعض المنشطات لفترة طويلة بسبب مشكلة صحية. على سبيل المثال ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بالربو أو التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تناول بريدنيزون. تشمل الأسباب الأخرى:

• أورام الغدة النخامية

• فقدان تدفق الدم إلى الغدة النخامية

• يتم استئصال الغدة النخامية أو لديك علاج إشعاعي للغدة النخامية

• تتم إزالة أجزاء من منطقة ما تحت المهاد

ما هي أعراض قصور الغدة الكظرية؟

قد تكون لديك أعراض خفيفة عندما تكون تحت ضغط جسدي. تختلف أعراض كل شخص. قد تشمل الأعراض:

• ضعف

• إعياء

• دوخة

• البشرة الداكنة (مرض أديسون فقط)

  
  

• لون أسود مزرق حول الحلمات أو الفم أو المستقيم أو كيس الصفن أو المهبل (مرض أديسون فقط)

• فقدان الوزن

• فقدان السوائل (الجفاف)

• قلة الشهية

• آلام العضلات

• اضطراب في المعدة (غثيان)

• التقيؤ

• إسهال

• ضغط دم منخفض

• انخفاض مستويات السكر

• عند النساء ، عدم انتظام الدورة الشهرية أو انعدامها

إذا لم يتم علاجه ، فقد يؤدي قصور الغدة الكظرية إلى:

• ألم شديد في البطن

• ضعف شديد

• ضغط دم منخفض

• فشل كلوي

• صدمة

قد تبدو هذه الأعراض مثل مشاكل صحية أخرى. راجع دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص.

كيف يتم تشخيص قصور الغدة الكظرية؟

سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي. ستحتاج أيضًا إلى امتحان. تشمل الاختبارات التي يمكن أن تشخص قصور الغدة الكظرية ما يلي:

• تحاليل الدم والبول. يمكن أن يتحقق ذلك من مستويات هرمونات الغدة الكظرية و ACTH.

  
  

• اختبارات التصوير. وتشمل هذه الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

كيف يتم علاج قصور الغدة الكظرية؟

سيكتشف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل علاج لك بناءً على:

• عمرك وصحتك العامة وصحتك السابقة

• كم أنت مريض

• إلى أي مدى يمكنك التعامل مع بعض الأدوية أو الإجراءات أو العلاجات

• إلى متى من المتوقع أن تستمر الحالة

• رأيك أو تفضيلك

سوف تحتاج إلى تناول هرمونات لتحل محل تلك التي لا تصنعها الغدد الكظرية. هذا يعني أساسا الكورتيزول. ولكن إذا كنت مصابًا بمرض أديسون ، فقد تحتاج إلى تناول الألدوستيرون أيضًا.

يمكن أن يكون مرض أديسون مميتًا. يبدأ العلاج غالبًا بالسوائل الوريدية والأدوية المسماة بالكورتيكوستيرويدات. يمكنك تناول هذه الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. قد تضطر إلى تناولها لبقية حياتك. قد تحتاج أيضًا إلى تناول أدوية أخرى (فلودروكورتيزون). يمكن أن تساعد في الحفاظ على مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم طبيعية.

ما هي مضاعفات قصور الغدة الكظرية؟

قد يكون لديك أعراض حادة مفاجئة. وهذا ما يسمى قصور الغدة الكظرية الحاد أو أزمة أديسون. يمكن أن يحدث هذا عندما يكون جسمك متوترًا. يمكن أن يحدث ذلك لأسباب عديدة ، مثل المرض أو الحمى أو الجراحة أو الجفاف. قد تعاني أيضًا من أزمة إذا توقفت عن تناول المنشطات أو خفضت كمية المنشطات فجأة. تشمل أعراض أزمة أديسون أعراض قصور الغدة الكظرية أو مرض أديسون. ولكن إذا لم تتم معالجة أزمة أديسون ، فقد تؤدي إلى:

• صدمة

• النوبات

• غيبوبة

العيش مع قصور الغدة الكظرية

خذ دوائك بالضبط كما وصف لك. يجب أيضًا أن تحمل بطاقة أو بطاقة تنبيه طبية في جميع الأوقات. يمكن أن يضمن ذلك حصولك على العلاج المناسب إذا كانت هناك حالة طارئة. عند السفر ، احمل دائمًا مجموعة أدوات الطوارئ مع جرعة من الكورتيزول.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

يمكن أن تؤثر أي حالة تضغط على جسمك على مقدار الدواء الذي تحتاجه. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:

• إذا كنت تعاني من أي نوع من الأمراض ، وخاصة الحمى أو القيء أو الإسهال

• أصبحت حاملا

• أنت بحاجة لعملية جراحية

احصل على المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت عليك أعراض حادة مفاجئة (أزمة أديسون).

النقاط الرئيسية حول قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)

• يحدث قصور الغدة الكظرية عندما لا تفرز الغدد الكظرية ما يكفي من هرمون الكورتيزول.

• يُعرف النوع الأساسي بمرض أديسون. فمن النادر. يحدث هذا عندما لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من هرمونات الكورتيزول والألدوستيرون.

• يحدث قصور الغدة الكظرية الثانوي عندما لا تنتج الغدة النخامية ما يكفي من هرمون ACTH. وبالتالي لا تنتج الغدد الكظرية ما يكفي من الكورتيزول.

• يمكن رؤية الأعراض الخفيفة فقط عندما يكون الشخص تحت ضغط جسدي. قد تشمل الأعراض الأخرى الضعف والتعب وفقدان الوزن.

• سوف تحتاج إلى تناول هرمونات لتحل محل تلك التي لا تصنعها الغدد الكظرية.