المحتوى
الفركتوز هو نوع من السكر يوجد في الفواكه والخضروات والعسل. يوجد الفركتوز أيضًا في شراب الذرة عالي الفركتوز ، وهو مُحلي صناعي يستخدم في المشروبات الغازية والفواكه المعلبة والحلويات المعبأة. عند بعض الأشخاص ، يؤدي تناول الأطعمة التي تحتوي على هذا النوع من السكر إلى ظهور أعراض هضمية مزعجة ، مثل الانتفاخ ، وعدم الراحة في البطن ، والإسهال.تشير الأبحاث إلى أن هذه الحالة ، التي تسمى عدم تحمل الفركتوز ، قد تساهم في ظهور أعراض الضيق المعوي أو حتى تسببها في بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS). في الواقع ، يعد تحديد عدم تحمل الفركتوز مكونًا رئيسيًا للنظرية الكامنة وراء استخدام نظام غذائي منخفض FODMAP لـ IBS.
لمحة عامة عن عدم تحمل الفركتوز
يحدث عدم تحمل الفركتوز نتيجة عدم امتصاص سكر الفركتوز بالكامل في الأمعاء الدقيقة ، ونتيجة لذلك يشق الفركتوز غير المهضوم طريقه إلى الأمعاء الغليظة حيث يتم تثبيته وتخميره بواسطة البكتيريا المعوية. يتسبب استقلاب الفركتوز في حدوث غازات غير مرغوب فيها ، وانتفاخ ، وإسهال ، وآلام في المعدة.
يعد عدم تحمل الفركتوز حالة مختلفة بشكل ملحوظ عن عدم تحمل الفركتوز الوراثي ، وهو اضطراب وراثي يتم تشخيصه عادةً في مرحلة الطفولة.
البحث عن الاتصال بـ IBS
تدعم الأبحاث تحديد عدم تحمل الفركتوز كسبب للاضطراب المعوي ، بالإضافة إلى ارتباطه المحتمل بـ IBS.
أجرت إحدى الدراسات الصغيرة مقارنة بين الأفراد الأصحاء والأشخاص الذين تم تعريفهم بأنفسهم على أنهم يعانون من عدم تحمل الفركتوز بناءً على حقيقة أنهم عانوا من الانتفاخ وانتفاخ البطن بعد تناول فواكه معينة. كان لدى المرضى الذين تم تحديدهم بأنفسهم مستويات أعلى من الهيدروجين في التنفس وعانوا من الانتفاخ وانتفاخ البطن نتيجة لشرب محلول الفركتوز أكثر من الأشخاص الأصحاء.
وجدت دراسة أخرى بحثت بشكل خاص في عدم تحمل الفركتوز لدى 80 بالغًا تم تشخيصهم بالـ IBS أن ما يصل إلى ثلث المرضى المشتبه في إصابتهم بـ IBS يعانون من عدم تحمل الفركتوز الغذائي.
ومن المثير للاهتمام ، من بين هؤلاء المرضى الثمانين ، شارك 26 مريضًا في تقييم متابعة بعد عام واحد. وأثناء المتابعة ، أفاد 14 من هؤلاء المرضى أنهم كانوا قادرين على الالتزام بنظام غذائي مقيد بالفركتوز ، وشهد هؤلاء المشاركون تحسنًا ملحوظًا في أعراض الألم ، والتجشؤ ، والانتفاخ ، وعسر الهضم ، والإسهال. استمر ظهور الأعراض على المرضى الذين لم يلتزموا بالنظام الغذائي المقيّد بالفركتوز.
تشخيص عدم تحمل الفركتوز
عادة ما يتم تشخيص عدم تحمل الفركتوز بواسطة اختبار تنفس الهيدروجين، الذي يقيس كمية الهيدروجين في التنفس بعد تناول محلول الفركتوز.
من الجدير بالذكر أن اختبار التنفس لحساسية الفركتوز مشابه لاختبار عدم تحمل اللاكتوز ، فيما عدا أنه يتم تحليل أنفاسك لغاز الهيدروجين بعد تناول الفركتوز المذاب في الماء (وليس المشروبات التي تحتوي على اللاكتوز).
مع اختبار التنفس لحساسية الفركتوز ، يشير ارتفاع مستوى غاز الهيدروجين في أنفاسك إلى أن الفركتوز الموجود في المحلول قد تخمرته البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة. يشير هذا إلى أن الأمعاء الدقيقة لديك تواجه صعوبة في امتصاص الفركتوز.
لسوء الحظ ، لا يمكن الاعتماد على اختبار تنفس الهيدروجين تمامًا. يمكن أن تظهر نتيجة إيجابية حتى لو لم يكن لديك سوء الامتصاص.بينما يقول البعض أن الاختبار لا يزال ذا قيمة ، يشير آخرون إلى عدم موثوقيته.
التشخيصات التفاضلية
بالإضافة إلى ذلك ، فإن فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة (SIBO) هو تشخيص محتمل عندما يكون اختبار تنفس الهيدروجين إيجابيًا. يجب أن يحدد طبيبك ما إذا كان فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة أو عدم تحمل الفركتوز هو التشخيص الصحيح لوصف حالتك.يمكن تأكيد تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة من خلال اختبار تنفس الهيدروجين الذي يتم تحليله بعد شرب محلول سكر يحتوي على الجلوكوز أو اللاكتوز (وليس الفركتوز).
كلمة من Verywell
لا تزال فكرة أن عدم تحمل الفركتوز قد يسبب متلازمة القولون العصبي لدى بعض الناس لا تزال محل استياء. ومع ذلك ، سواء تم تشخيص إصابتك بمرض القولون العصبي أم لا ، إذا كنت تعاني من أعراض الجهاز الهضمي بعد تناول الأطعمة الغنية بالفركتوز ، فمن المعقول اعتبار عدم تحمل الفركتوز تفسيرًا محتملاً.
بالإضافة إلى الاحتفاظ بمفكرة طعام ، قد ترغب في التحدث إلى طبيبك حول إجراء اختبار تنفس الهيدروجين. إذا تم تشخيص حالة عدم تحمل الفركتوز ، يمكن أن يكون اتباع نظام غذائي للتخلص أو نظام غذائي منخفض الفودماب مفيدًا.
متى يجب اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب