ما هي آفات تعزيز الجادولينيوم في التصلب المتعدد؟

المحتوى

• نظرة عامة على الجادولينيوم ولماذا يطلق عليه "التباين"
• المعنى وراء آفة التصلب المتعدد التي "تضيء"
• لماذا قد يطلب طبيب الأعصاب التباين
• كلمة من Verywell

بالنسبة للكثيرين منكم ، يعد الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و / أو الحبل الشوكي جزءًا مقبولًا من تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. ولكن حتى التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يكون صعب الفهم ، حيث توجد أنواع مختلفة ، وبعضها معطى على النقيض بينما البعض الآخر ليس كذلك.

مع ذلك ، فيما يلي ملخص لسبب وكيفية استخدام "التباين" (الجادولينيوم) في التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أو مراقبة التصلب المتعدد.

نظرة عامة على الجادولينيوم ولماذا يطلق عليه "التباين"

الجادولينيوم ، المعروف أيضًا باسم "التباين" ، هو مركب كيميائي كبير يتم حقنه في وريد الشخص أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بواسطة فني.

لا يمكن أن ينتقل الجادولينيوم عادة من مجرى الدم إلى الدماغ أو النخاع الشوكي بسبب طبقة من الحماية في جسم الشخص تسمى حاجز الدم في الدماغ. ولكن أثناء الالتهاب النشط داخل الدماغ أو النخاع الشوكي ، كما يحدث أثناء انتكاسة مرض التصلب العصبي المتعدد ، يتم تعطيل الحاجز الدموي الدماغي ، مما يسمح بمرور الجادولينيوم.

يمكن للجادولينيوم بعد ذلك أن يدخل الدماغ أو النخاع الشوكي ويتسرب إلى آفة التصلب المتعدد ، ويضيءها ، ويخلق بقعة مظللة في التصوير بالرنين المغناطيسي.

المعنى وراء آفة التصلب المتعدد التي "تضيء"

الغرض من التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالغادولينيوم (MRI) هو إعطاء طبيبك إشارة إلى عمر آفات التصلب المتعدد ، مثل ما إذا كان الانتكاس يحدث الآن أو ما إذا كان قد حدث منذ فترة.

إذا ظهرت الآفة في التصوير بالرنين المغناطيسي ، فهذا يعني أن الالتهاب النشط قد حدث عادةً خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية. الالتهاب النشط يعني أن المايلين (الغمد الدهني الذي يعزل الألياف العصبية) يتضرر و / أو يتلف بواسطة الخلايا المناعية للشخص.

إذا لم تضيء الآفة في التصوير بالرنين المغناطيسي بعد حقن الجادولينيوم ، فمن المحتمل أن تكون الآفة أقدم - حدثت منذ أكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر. بمعنى آخر ، يساعد استخدام التباين طبيب الأعصاب في تحديد عمر الآفة.

ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن آفة التصلب المتعدد التي تظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي لا تسبب بالضرورة أعراضًا. يشار إلى هذه الآفات على أنها آفات "صامتة". وبالمثل ، قد يكون من الصعب أحيانًا ربط عرض معين بآفة معينة في الدماغ أو النخاع الشوكي.

أيضًا ، لا تمثل جميع الآفات مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولهذا السبب لا يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وحده لتشخيص أو مراقبة مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الشخص. يمكن أن تكون الآفات التي تظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي ناتجة عن الشيخوخة أو حالات صحية أخرى مثل السكتة الدماغية أو الصدمات أو العدوى أو الصداع النصفي. في بعض الأحيان ، يكون لدى الأشخاص آفة واحدة أو أكثر في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولا يستطيع الأطباء تفسير السبب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآفات تفعل أشياء مثيرة للاهتمام. تلتهب أحيانًا مرارًا وتكرارًا وتشكل ثقوبًا سوداء في النهاية ، والتي تمثل مناطق تلف المايلين والمحاور الدائم أو الشديد. تشير الأبحاث إلى أن الثقوب السوداء ترتبط بإعاقة الشخص المرتبطة بالتصلب المتعدد ، وأحيانًا تلتئم الآفات وتصلح نفسها (بل وتختفي).

لماذا قد يطلب طبيب الأعصاب التباين

في النهاية ، من المرجح أن يأمر طبيب الأعصاب بإعطاء التباين مع التصوير بالرنين المغناطيسي فقط إذا اشتبه في أن مرضك نشط - بمعنى أنك تعاني من انتكاس (أعراض عصبية جديدة أو تزداد سوءًا) أو أنك تعرضت لانتكاسة مؤخرًا.

إذا كنت بصدد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الدوري لتحديد مدى تقدم مرضك ، فلن يتم إعطاء التباين عادةً. في هذه الحالة ، سيرى طبيبك ما إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي يُظهر نشاطًا أكبر لمرض التصلب العصبي المتعدد ، مما يعني عادةً وجود آفات أكبر وأكثر.

في هذه الحالة ، قد يقترح طبيبك تغيير علاج تعديل المرض ، على الرغم من أن هذا مثير للجدل بعض الشيء. بدلاً من ذلك ، يفضل بعض أطباء الأعصاب تبديل دواء الشخص فقط إذا كان هو أو هي غير متسامح مع الآثار الجانبية أو كانت أعراضه تزداد سوءًا (اتخاذ القرارات بناءً على الصورة السريرية العامة للشخص أكثر مما يظهره التصوير بالرنين المغناطيسي).

كلمة من Verywell

في حين أنه من الجيد أن تفهم تصوير الدماغ والحبل الشوكي بالرنين المغناطيسي ، حاول ألا تعلق كثيرًا على عدد أو مكان الآفات أو البقع. بدلاً من ذلك ، من الأفضل التركيز على تحسين الأعراض والشعور بالرضا والحفاظ على سعادتك وصحتك قدر الإمكان. كن على دراية بمرضك والأدوات المستخدمة للوصول إليه ، وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي ، التي أصبحت أكثر دراية وبالتالي أكثر فائدة.