المحتوى
جراحة السمنة هي مصطلح ينطبق على عدد من الإجراءات الجراحية التي تم تطويرها لعلاج السمنة والحث على فقدان الوزن جراحيًا. أحد هذه الإجراءات يسمى ربط المعدة.كيف تعمل
ربط المعدة - يشار إليه عادة باسم "حزام المعدة" عند إجرائه بالمنظار - هو شكل من أشكال جراحة السمنة. مع إجراء ربط المعدة ، والذي يتم إجراؤه عادةً بالمنظار ، يتم وضع شريط سيليكون قابل للتعديل حول المعدة ، يقسم المعدة إلى جيبين: كيس علوي صغير يقع فوق الحزام ، وجيب سفلي أكبر أسفل الشريط. تحد الحقيبة الصغيرة من كمية الطعام التي يمكن للمرء تناولها في أي جلسة واحدة ، وبالتالي يسبب الشعور بالامتلاء مع طعام أقل.
يمكن ضبط الحزام عن طريق حقن أو إزالة محلول ملحي منه ، وبالتالي تقليل أو زيادة حجم الفتحة بين جزأي المعدة. الشريط قابل للإزالة ولا يغير بشكل دائم تشريح المعدة أو الجهاز الهضمي.
تندرج عملية ربط المعدة ضمن فئة الإجراءات الجراحية "التقييدية" لفقدان الوزن ، لأنها تقلل أو تقيد قدرة المعدة الفعالة على تلقي الطعام. بعد العملية ، سيكون المريض قادرًا على تناول كميات أقل من الطعام ، مما يؤدي إلى انخفاض في تناول السعرات الحرارية والهدف المنشود هو فقدان الوزن.
فعالية
في مراجعة منهجية للدراسات التي تم نشرها حتى الآن ، وجدت مجموعة من الباحثين أن فقدان الوزن الزائد مع ربط المعدة كان 45٪ في المتوسط ، مع انخفاض في معدلات مرض السكري من النوع 2 بنسبة 28.6٪. كان الانخفاض في معدل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) 17.4٪ ، وانخفاض نسبة الدهون في الدم (ارتفاع الكوليسترول) 22.7٪. كانت هذه الأرقام أقل من تلك التي شوهدت في عمليات تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة.
تبدو البيانات طويلة المدى المتعلقة بهذا الإجراء واعدة. في مراجعة نشرت في حوليات الجراحة في عام 2013 ، نظر العديد من الباحثين في النتائج طويلة المدى للمرضى الذين خضعوا لعملية ربط المعدة. بعد 15 عامًا ، كان المشاركون في الدراسة لا يزالون قادرين على تجنب ما يقرب من نصف (47٪) الوزن الزائد الذي كانوا يحملونه قبل الإجراء.
آثار جانبية
وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة ، لا يُتوقع أن ترتبط بعض الآثار اللاحقة ، مثل "متلازمة الإغراق" والإسهال ، المرتبطة بإجراءات جراحة السمنة الأخرى مثل المجازة المعدية ، بربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار. ومع ذلك ، قد يكون من المرجح أن يحدث الإمساك.
قد يعاني المرضى الذين يعانون من ربط المعدة أيضًا من عسر البلع (صعوبة في البلع) ، خاصة بعد شد الرباط أو "تعديله".
مع إجراءات إنقاص الوزن التقييدية مثل ربط المعدة ، لا تحدث متلازمة سوء الامتصاص ، لأن الطعام الذي يتم تناوله يشق طريقه في النهاية من الجيب العلوي إلى الجيب السفلي ، حيث يتم امتصاصه بعد ذلك بشكل طبيعي أثناء مروره عبر الأمعاء الدقيقة و باقي الجهاز الهضمي.
ومع ذلك ، بسبب انخفاض تناول الطعام (وهو ، بعد كل شيء ، الهدف من هذا الإجراء) ، قد يحدث نقص في التغذية ، وعلى الأقل ، يوصى بأن يتناول مرضى ربط المعدة فيتامينات كاملة كل يوم. يمكن التوصية بالمكملات الغذائية الأخرى بناءً على احتياجات المريض الفردية ، والمتابعة الدقيقة مع الطبيب أمر ضروري.