كيف يتم علاج ورم الغدد الليمفاوية MALT

المحتوى

• مشاهدة وانتظر
• العلاج الثلاثي
• إشعاع
• العلاج الكيميائي
• العلاج المناعي
• جراحة

سرطان الغدد الليمفاوية المعدية (MALT) هو شكل من أشكال الليمفوما اللاهودجكينية التي تنشأ من الأنسجة التي تشكل بطانة المعدة: يرمز MALT إلى الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي. لأن سرطان الغدد الليمفاوية MALT المعدية عادة ما تسببه بكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري) ، غالبًا ما يمكن معالجته بنجاح باستخدام المضادات الحيوية. بالنسبة للحالات القليلة غير المصاحبة لعدوى الملوية البوابية أو تلك التي لا تستجيب للمضادات الحيوية ، تشمل خيارات العلاج الأخرى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة. علاوة على ذلك ، نظرًا لأن ورم الغدد الليمفاوية MALT المعدي هو سرطان بطيء النمو ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بهذا المرض قادرون على التخلي عن العلاج تمامًا وبدلاً من ذلك يخضعون للمراقبة عن كثب من قبل الطبيب.

مشاهدة وانتظر

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ورم الغدد الليمفاوية MALT في المعدة والذين لا ينتشر مرضهم ولا تظهر عليهم أعراض ، فإن معيار الرعاية عادة هو المراقبة النشطة ، والتي تسمى أيضًا "المراقبة والانتظار".

يستلزم الرصد النشط المراقبة الدقيقة للمرض أو الحالة لمعرفة ما إذا كانت ستحل أو تستقر دون علاج. يمكن أن يكون القيام بذلك وسيلة فعالة لتجنب الآثار الجانبية المحتملة للعلاج. بالنسبة لورم الغدد الليمفاوية MALT المعدية ، تتضمن المراقبة النشطة عادةً تنظير داخلي وفحوصات جسدية واختبارات معملية.

العلاج الثلاثي

إلى عن علىH. بيلوريسرطان الغدد الليمفاوية MALT المعدي الإيجابي ، خط العلاج الأول هو بروتوكول يسمى العلاج الثلاثي الذي يتضمن مزيجًا من اثنين من المضادات الحيوية لمحاربة العدوى بالإضافة إلى مثبط مضخة البروتون (PPI) لخفض إنتاج حمض المعدة في المعدة ومنع القرحة. غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية Amoxil (amoxicillin) و Biaxin (Clarithromycin) و Sumycin (tetracycline) و Flagyl (metronidazole).

وفقًا لمؤسسة أبحاث سرطان الغدد الليمفاوية ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق عدة أشهر حتى يعمل هذا العلاج ، إلا أنه فعال في حوالي 90٪ من حالات سرطان الغدد الليمفاوية المعدية MALT.

إشعاع

لحالات سرطان الغدد الليمفاوية MALT التي لا تسببها جرثومة المعدة يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي خيارًا فعالًا بالنسبة لأولئك الذين لا يستجيبون للمضادات الحيوية.

يتضمن هذا البروتوكول توجيه جرعات منخفضة نسبيًا من الأشعة الخارجية على أورام المعدة. في أكثر من 95٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية MALT المعدي والذين يخضعون للإشعاع ، يكون العلاج ناجحًا بدرجة كافية بحيث لا تكون هناك حاجة لأنواع أخرى من متابعة العلاج.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي في المرحلة المبكرة من سرطان الغدد الليمفاوية MALT في المعدة عندما تفشل المضادات الحيوية في السيطرة على المرض ، أو عندما يتكرر سرطان الغدد الليمفاوية بعد فترة من الهدوء.

غالبًا ما تكون الأدوية الكيماوية المستخدمة عبارة عن مزيج من أربعة أدوية مختلفة معروفة معًا بالاختصار CHOP: Cytoxan (سيكلوفوسفاميد) ، وأدرياميسين (دوكسوروبيسين) ، وأونكوفين (فينكريستين) ، وبريدنيزون. تكافح الأدوية الثلاثة الأولى من هذه الأدوية الخلايا السرطانية بطرق مختلفة ، وعادة ما يتم إعطاؤها كحقن أو تسريب في الأوردة في يوم واحد. يتم تناول بريدنيزون على شكل حبوب لمدة خمسة أيام.

مثبطات كيناز

مثبطات كيناز هي أدوية علاج كيميائي تستهدف خلايا الليمفوما وتثبيطها كينازات-البروتينات التي تسبب نمو وازدهار الخلايا السرطانية. اثنان من مثبطات كيناز المستخدمة لعلاج ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين MALT هما Imbruvica (ibrutinib) و Calquence (acalabrutinib). يتم تناول هذه الأدوية مرتين في اليوم عن طريق الفم.

العلاج المناعي

يصارع العلاج المناعي جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. دواء العلاج المناعي الأكثر استخدامًا لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية MALT هو جسم مضاد أحادي النسيلة يسمى ريتوكسان (ريتوكسيماب). يُعطى عادةً إذا لم تكن المضادات الحيوية فعالة أو إذا ساءت اللمفومة حتى بعد العلاج الكيميائي.

يستهدف Rituxin مستضدًا يسمى CD20 مرتبطًا به H. بيلوري- سرطان الغدد الليمفاوية MALT المعدي. (المستضدات هي سموم تحفز الاستجابة المناعية.) تُعطى عن طريق الوريد (IV) أو كحقنة تحت الجلد وحدها أو مع أدوية العلاج الكيميائي.

اثنان من الأدوية المناعية الأخرى المستخدمة أحيانًا لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية MALT هما Adcetris (brentuximab vedotin) و Campath (alemtuzumab).

جراحة

تسمى الجراحة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية MALT في المعدة باستئصال المعدة. يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء أو المعدة بالكامل (استئصال جزئي للمعدة واستئصال كامل للمعدة ، على التوالي).

نادرًا ما يكون استئصال المعدة علاجًا من الدرجة الأولى لورم الغدد الليمفاوية MALT ، نظرًا للمخاطر الكامنة في الجراحة وحقيقة أنه يمكن علاج المرض عادةً بشكل فعال غير جراحي. ومع ذلك ، قد يوصى به في الحالات التي يقتصر فيها سرطان الغدد الليمفاوية على منطقة محددة ويمكن إزالتها بأمان وسهولة.

شرح جراحة استئصال المعدة

كلمة من Verywell

إن معرفتك أنت أو أي شخص تهتم به مصاب بالسرطان أمر مخيف بلا شك ، حتى عندما يكون التشخيص مرضًا بطيء النمو ويمكن علاجه بسهولة مثل سرطان الغدد الليمفاوية MALT المعدي. يجب أن يساعد تعلم كل ما تستطيع عن سرطان الغدد الليمفاوية MALT في التخفيف من مخاوفك إلى حد كبير. لذا ، فإن الالتزام بأي علاج يشعر به مزودك الطبي هو الأفضل بالنسبة لك - سواء كان ذلك يعني الظهور دائمًا للاختبارات إذا كان مرضك يخضع للمراقبة النشطة أو تناول الأدوية مثل المضادات الحيوية تمامًا كما هو موصوف. مسلحًا بالمعرفة والرعاية الطبية التي تثق بها ، يجب أن يراك خلال محنة الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة بأقل قدر من الخوف وأقصى قدر من النجاح.