المحتوى
أحد العوائق الأساسية التي تحول دون علاج أو تطوير لقاح فعال لفيروس نقص المناعة البشرية هو التنوع الجيني العالي للفيروس نفسه. في حين أن الفيروسات التي تستخدم الحمض النووي مزدوج الشريطة للتكاثر مستقرة نسبيًا ، فإن الفيروسات القهقرية مثل فيروس نقص المناعة البشرية تتراجع في دورة تكرارها (باستخدام الحمض النووي الريبي أحادي السلالة) وتكون أقل استقرارًا بكثير. ونتيجة لذلك ، يكون فيروس نقص المناعة البشرية عرضة بشكل كبير للطفرات الطفرية ، في الواقع ، بمعدل مليون مرة أكثر من الخلايا التي تستخدم الحمض النووي.مع اتساع التنوع الجيني للفيروس وانتقال أنواع فرعية فيروسية مختلفة من شخص لآخر ، يمكن للمادة الوراثية المختلطة أن تخلق هجينة جديدة لفيروس نقص المناعة البشرية. في حين أن معظم هذه الهجينة تموت ، غالبًا ما تظهر القلة الباقية على قيد الحياة مقاومة أكبر لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، وفي بعض الحالات ، تطور أسرع للمرض.
لذلك ، فإن تنوع فيروس نقص المناعة البشرية يخلق شيئًا من "الهدف المتحرك" للباحثين ، مع سلالات جديدة مؤتلفة (جينية مجمعة) قادرة على مقاومة العوامل المعادلة أو التهرب منها تمامًا. البعض ، مثل سلالة A3 / 02 التي حددها باحثون سويديون في عام 2013 ، قادرون على استنفاد الدفاعات المناعية للشخص بشكل أكثر عدوانية من السلالات المعروفة سابقًا.
ما هي HIV-1 و HIV-2؟
هناك نوعان من فيروس نقص المناعة البشرية: HIV-1 و HIV-2. يعتبر HIV-1 هو النوع السائد ، ويمثل الغالبية العظمى من الإصابات في جميع أنحاء العالم ، بينما يعد HIV-2 أقل شيوعًا ويتركز بشكل أساسي في مناطق غرب ووسط إفريقيا. في حين أن كلا النوعين من فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤديا إلى الإيدز ، فإن فيروس HIV-2 أكثر صعوبة في النقل وأقل ضراوة بكثير من HIV-1.
يوجد داخل كل نوع من أنواع HIV عدد من المجموعات والأنواع الفرعية ("clades") والأنواع الفرعية. مما لا شك فيه أن الأنواع الفرعية الأخرى والسلالات المؤتلفة سيتم اكتشافها مع استمرار الانتشار العالمي لفيروس نقص المناعة البشرية.
مجموعات وأنواع فرعية HIV-1
ينقسم HIV-1 إلى أربع مجموعات: المجموعة M (تعني "رئيسي") ؛ المجموعة O (بمعنى "الخارج" ، أو ما بعده حيث يتم رؤية المجموعات الأخرى) ؛ والمجموعة N (بمعنى "non-M" و "non-O") ؛ والمجموعة P (بمعنى "معلق"). يتم تصنيف المجموعات الأربع المختلفة حسب فيروسات نقص المناعة القردية الأربعة (SIV) التي عُرف أنها تنتقل من القردة أو الشمبانزي إلى الإنسان.
مجموعة HIV-1 M.
كانت مجموعة HIV-1 M هي المجموعة الأولى التي تم تحديدها وتمثل اليوم حوالي 90٪ من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم ويمكن العثور عليها تقريبًا في كل جزء من الكوكب. يوجد ضمن هذه المجموعة 10 أنواع فرعية ، والتي يمكن تقسيمها إلى طبقات ، من بين أمور أخرى ، التوزيع الجغرافي وتأثيرها على المجموعات المعرضة للخطر المختلفة.
- النوع الفرعي أ: يُرى في غرب إفريقيا ويؤثر في المقام الأول على المثليين ومتعاطي المخدرات بالحقن (IDUs).
- النوع الفرعي ب: النوع الفرعي السائد في أوروبا والأمريكتين واليابان وتايلاند وأستراليا ، ويمثل تقريبًا كل أنواع العدوى في أمريكا الشمالية وحوالي 80٪ من الإجمالي في أوروبا. تحدث العدوى بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) ومتعاطي المخدرات بالحقن أكثر من المثليين جنسياً.
- النوع الفرعي C: يوصف بأنه النوع الفرعي لفيروس نقص المناعة البشرية الأكثر انتشارًا ويمثل 48٪ من جميع الإصابات في جميع أنحاء العالم ، وخاصةً من جنسين مختلفين وفي المقام الأول في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى والهند وأجزاء من الصين.
- النوع الفرعي D: يعزل بشكل رئيسي في شرق ووسط إفريقيا.
- النوع الفرعي E: نوع فرعي لا يُرى إلا في شكل مؤتلف مع النوع الفرعي A.
- النوع الفرعي F: من بين نسبة أقل من الإصابات التي شوهدت في وسط إفريقيا وأمريكا الجنوبية وأوروبا.
- النوع الفرعي G: من بين نسبة أقل من الإصابات التي شوهدت في أجزاء من إفريقيا وأوروبا.
- النوع الفرعي H: من بين نسبة أقل من الإصابات التي شوهدت في وسط إفريقيا.
- النوع الفرعي J: لوحظ في شمال ووسط وغرب إفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي
- النوع الفرعي K: يقتصر على جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC) والكاميرون.
مجموعة HIV-1 O
تم اكتشاف مجموعة HIV-1 Group O في عام 1990 وتمثل 1٪ فقط من الإصابات في جميع أنحاء العالم. هذه المجموعة من فيروس نقص المناعة البشرية معزولة في الكاميرون والدول الأفريقية المجاورة.
مجموعة HIV-1 N
تم اكتشاف مجموعة HIV-1 Group N في عام 1998 ، ومرة أخرى ، شوهدت فقط في الكاميرون مع أقل من 20 حالة موثقة حتى الآن.
مجموعة HIV-1 P
HIV-1 Group P هو نوع نادر من فيروس نقص المناعة البشرية ، تم تحديده لأول مرة في امرأة من الكاميرون في عام 2009. ويمكن تمييزه عن مجموعات فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى بقدر ما تم ربط أصوله بشكل من أشكال SIV الموجودة في الغوريلا الغربية. على الرغم من أن التصنيف "P" كان يهدف إلى استنتاج حالة "معلقة" (أي انتظار تأكيد إصابة إضافية) ، تم تحديد حالة ثانية موثقة في عام 2011 لرجل كاميروني.
مجموعات HIV-2
على الرغم من تحديد حالات فيروس نقص المناعة البشرية -2 في أماكن أخرى ، إلا أن الإصابات تكاد تكون حصرية في إفريقيا. يوجد حاليًا ثماني مجموعات من HIV-2 ، على الرغم من أن النوعين الفرعيين A و B هما الوحيدان اللذان يعتبران وباءً. يُعتقد أن فيروس HIV-2 قد عبر أنواعًا من نوع من SIV يؤثر على mangabeys سخام قرد على البشر مباشرة.
يُنظر إلى مجموعة HIV-2 Group A بشكل أساسي في غرب إفريقيا ، على الرغم من أن السفر الدولي أدى إلى عدد قليل من الحالات الموثقة في الولايات المتحدة وأوروبا والبرازيل والهند. على النقيض من ذلك ، اقتصرت مجموعة HIV-2 Group B على أجزاء من غرب إفريقيا.