المحتوى
يحتوي العصب البلعومي اللساني ، والذي يسمى أيضًا العصب القحفي التاسع ، على وظائف حسية (إحساس) ووظائف حركية (حركة) في الجسم ، بالإضافة إلى وظيفة حسية متخصصة ووظيفة الجهاز السمبتاوي.يشارك العصب البلعومي اللساني في التذوق ، وإفراز اللعاب ، والبلع ، والكلام ، واللوزتين ، وتدفق الدم إلى الدماغ ، والأذن الوسطى.
تشريح
توجد الأعصاب القحفية الاثني عشر في أزواج متناظرة تنبثق من الدماغ نفسه ، على عكس بقية أعصابك ، التي تتفرع من الحبل الشوكي.
كما تفعل معظم الأعصاب القحفية ، ينبثق العصب البلعومي اللساني من الجزء الأمامي من جذع الدماغ ، والذي يقع في الجزء الخلفي من الدماغ ويربط الدماغ بالحبل الشوكي.
الهيكل والموقع
يخرج العصب البلعومي اللساني من تجويف الجمجمة (الجمجمة) من خلال هيكل يسمى الثقبة الوداجية ، وهي فتحة كبيرة في قاعدة الجمجمة. ثم يعطي فرعًا يسمى العصب الطبلي ، والذي يمر عبر العظم الصدغي للوصول إلى الأذن الوسطى.
من الأذن ، يتفرع العصب الصخري الأصغر ويستمر إلى العقدة الأذنية (مجموعة من الخلايا العصبية في الأذن). ثم يمتد العصب الصخري الأصغر على طول العصب الأذني الصدغي إلى الغدة النكفية ، وهي غدة لعابية في الخد .
في هذه الأثناء ، ينتقل العصب البلعومي الرئيسي إلى أسفل بين الشريان السباتي الداخلي والوريد الوداجي الداخلي ثم ينحني إلى الأمام ليشكل قوسًا على جانب رقبتك أعلى العضلة الإبرة البلعومية والعضلات البلعومية الوسطى الضيقة في أعلى الحلق. عند هذه النقطة ، يرسل العصب البلعومي اللساني العصب الجيوب الأنفية السباتي ، والذي يمتد بعد ذلك إلى أسفل في الرقبة إلى الشريان السباتي.
بعد ذلك ، يتم تشغيله تحت عضلة هيوجلوسوس ، التي تظهر على جانب الرقبة وتتصل باللسان. ثم يعطي فروعه الثلاثة:
- الفرع البلعومي: ينضم مع ألياف العصب المبهم (العصب القحفي العاشر) لتشكيل الضفيرة البلعومية.
- الفرع اللغوي: يتصل بثلث ظهر لسانك. (لا ينبغي الخلط بين الفرع اللساني من العصب اللساني البلعومي والعصب اللساني ، وهو فرع من العصب ثلاثي التوائم.)
- فرع Tonsillar: يشكل شبكة من الأعصاب تسمى الضفيرة اللوزية.
الاختلافات التشريحية
العديد من الأعصاب لها اختلافات تشريحية يحتاج الأطباء ، وخاصة الجراحون ، إلى معرفتها حتى لا يؤذوها عن غير قصد أثناء الإجراءات. يمكن أن يساعد التعرف عليها أيضًا في تشخيص مشاكل وظيفة الأعصاب.
في معظم الناس ، ينحني العصب اللساني البلعومي حول مقدمة العضلة الإبرة البلعومية ، ولكن في بعض الحالات ، يخترق هذه العضلة بدلاً من ذلك.
أظهرت بعض الأبحاث أن نسبة صغيرة من الأشخاص لديهم اتصالات غير طبيعية بين العصب البلعومي اللساني والأعصاب المبهمة حيث ينتقلون بالقرب من بعضهم البعض داخل الجمجمة. هذا مهم بشكل خاص أثناء الجراحة في تلك المنطقة لمنع قطع الألياف العصبية.
وظيفة
يقدم العصب البلعومي اللساني مجموعة متنوعة من الوظائف في الرأس والرقبة من خلال أنواع مختلفة من الألياف العصبية وفروعها المختلفة.
الوظيفة الحسية
يلعب العصب اللساني البلعومي دورًا حسيًا في العديد من الهياكل المهمة. في الأذن الوسطى ، عبر فرعها الطبلي ، تصبح جزءًا من الضفيرة الطبلة. إنها شبكة من الأعصاب التي توفر وظيفة حسية للأذن الوسطى وقناة استاكيوس والسطح الداخلي للغشاء الطبلي (طبلة الأذن).
يوفر عصب الجيوب السباتية ، الذي يتصل بالشريان السباتي ، معلومات لدماغك حول ضغط الدم وتشبع الأكسجين.
يوفر الفرع البلعومي الإحساس بالأغشية المخاطية في فتحة الحلق بين الحنك الرخو ولسان المزمار.
يوفر فرع اللوزتين الإحساس باللوزتين.
الوظيفة الحسية المتخصصة
يؤدي الفرع اللغوي المهمة المتخصصة لنقل معلومات التذوق إلى عقلك. يتصل مع براعم التذوق في الثلث الخلفي من لسانك وأسفل الحلق ، كما أنه يزود تلك المنطقة بالمعلومات الحسية العامة حول أشياء مثل اللمس ودرجة الحرارة والألم.
العصب الطبلاني ، وهو فرع من العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) ، يغذي ثلثي اللسان الأمامي. يوفر الفرع اللساني و Chorda tympani ما يسمى بالتثبيط لإشارات بعضهما البعض ، مما يعني أنهما يخمدان الإشارات التي يتم إرسالها إلى الدماغ. يعتقد الخبراء أن هذا قد يحدث من أجل السماح للدماغ بتمييز الفرق بين مجموعة متنوعة من الأذواق.
يؤدي تلف أحد هذه الأعصاب إلى التخلص من هذا التأثير المثبط ويمكن أن يؤدي إلى زيادة إدراكك لأذواق معينة بالإضافة إلى زيادة الألم المرتبط باللسان.
وظيفة المحرك
يوفر العصب البلعومي اللساني وظيفة حركية لعضلة الإبرة البلعومية. تقع هذه العضلة في البلعوم ، وهو جزء من الحلق خلف الأنف والفم ، وهي مسؤولة عن البلع. يقصر ويوسع البلعوم ويرفع الحنجرة (تسمى عادة صندوق الصوت) عند البلع.
كيف يعمل البلعوظيفة الجهاز السمبتاوي
الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي. إنهم يعملون على موازنة بعضهم البعض. تأتي استجابة "القتال أو الهروب" تجاه الخطر أو الإجهاد من نشاط متعاطف. يتعامل نشاط الجهاز السمبتاوي مع ما يُسمى غالبًا بوظائف "الراحة والهضم" - بمعنى آخر ، النشاط الطبيعي الذي يمارسه جسمك عندما لا تكون في موقف يتطلب رد فعل بدنيًا شديدًا.
يحتوي العصب الصخري الأصغر في العصب البلعومي اللساني ، والذي يتصل بالغدة النكفية ، على ألياف نظيرة الودي ويحفز إطلاق اللعاب ، وهو ما يسمى الوظيفة الحركية الإفرازية. هذا جزء من الجهاز العصبي السمبتاوي لأن اللعاب يشارك في عملية الهضم.
الشروط المرتبطة
يمكن أن تؤثر مشاكل العصب اللساني البلعومي على جميع العمليات التي ينطوي عليها. يمكن أن يحدث تلف العصب بسبب إصابة أو جراحة في الرأس والرقبة ، وكذلك بسبب السكتات الدماغية أو الأمراض التي تؤثر على وظيفة العصب أو الأورام التي تنمو أو تضغط على العصب.
تشمل الأسباب الجراحية والطبية الشائعة لتلف البلعوم اللساني ما يلي:
- إستئصال اللوزتين
- جراحة توقف التنفس أثناء النوم
- جراحة قاعدة الجمجمة
- استئصال باطنة الشريان السباتي
من بين العواقب الأكثر خطورة للضعف اللساني البلعومي:
- فقدان منعكس الجيوب السباتية ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم ، مما يضعف وظائف المخ
- عسر البلع ، وهو مشاكل في البلع
- خلل النطق ، وهو اضطراب صوتي ناتج عن تشنجات في الحنجرة تؤدي إلى كسر الصوت وإحكامه أو إجهاده
- فقدان منعكس الكمامة
- فقدان التذوق في الثلث الخلفي من اللسان
- انخفاض إفراز اللعاب
- الألم العصبي اللساني البلعومي
الألم العصبي اللساني البلعومي
الألم العصبي هو ألم ناتج عن تلف الأعصاب. في الألم العصبي اللساني البلعومي ، يكون العرض الأساسي هو الألم في الحلق وقاعدة اللسان الذي ينجم عن البلع والمضغ والسعال والتثاؤب. يوصف الألم بأنه حاد وقد يؤثر على اللوزتين والفك السفلي أيضًا. في البعض ، يأتي الألم ويذهب ، بينما في البعض الآخر ، يكون دائمًا.
قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالألم العصبي البلعومي اللساني أيضًا من إصابة العصب المبهم ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض تشمل:
- عدم انتظام ضربات القلب
- ضغط دم منخفض
- إغماء
- النوبات
- سكتة قلبية
إعادة تأهيل
يعتمد علاج الخلل الوظيفي البلعومي اللساني بشكل أساسي على سبب المشكلة. في بعض الحالات ، قد يُشفى تلف العصب من تلقاء نفسه بمرور الوقت.
غالبًا ما لا يتم تحديد سبب الألم العصبي البلعومي اللساني. في هذه الحالات ، يكون الهدف من العلاج هو التحكم في الأعراض. تشمل علاجات الألم العصبي القياسية مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج.