المحتوى
"متلازمة هبة" هو مصطلح صاغه سعد ف.حبة ، دكتور في الطب ، افترض د. هبة النظرية القائلة بأن الإسهال الذي يغلب عليه القولون العصبي (IBS-D) والإسهال الوظيفي هما مصطلحات عامة للحالات الطبية الأخرى التي يمكن تحديدها. ووفقًا للدكتور هبة ، فإن أحد الأسباب المحتملة لأعراض الإسهال هذه هو أن المرارة سليمة ولكنها مختلة وظيفيًا ، وهو ما أطلق عليه اسم "متلازمة هبة".وتجدر الإشارة إلى أن "متلازمة حبة" لا يُعترف بها على أنها مرض وإنما مجرد وصف لملاحظات الدكتور حبيبة نفسه.
من هو د. هبة؟
وفقًا لموقع الدكتور حبّا ، فهو طبيب أمراض الجهاز الهضمي مع أكثر من 41 عامًا من الخبرة ، وهو حاليًا يعمل في عيادة خاصة في نيوجيرسي ، وهو طبيب معالج في مركز أوفرلوك الطبي في نيوجيرسي.
ابحاث
بنى د. هبة نظريته على دراسة أجراها حيث ألقى نظرة بأثر رجعي على المرضى في عيادته. تضمنت الدراسة ما مجموعه 303 مرضى تم تشخيصهم بـ IBS-D أو الإسهال الوظيفي والذين عانوا من أعراضهم مباشرة بعد تناول الطعام (بعد الأكل).وخلص إلى أن 98٪ من هؤلاء المرضى لديهم حالة غير القولون العصبي يمكن تشخيصها ، ومن بين هذه المجموعة ، حدد 41٪ من هؤلاء المرضى على أنهم مصابون بمتلازمة هبة ، بينما عانى 23٪ آخرون من أعراض بعد استئصال المرارة. وشملت التشخيصات الأخرى عدم تحمل اللاكتوز والتهاب القولون المجهري ومرض الاضطرابات الهضمية.
البحث اللاحق
اتضح أن الدكتورة هبة ربما كانت تعمل على شيء ما. كان الباحثون يبحثون في حالة تسمى إسهال حمض الصفراء (BAD) ، والمعروف باسم سوء امتصاص حمض الصفراء (BAM) ، والذي يبدو أنه نفس الخلل الوظيفي الذي حدده الدكتور هبة. أظهرت الدراسات أن BAM قد يكون السبب وراء بعض حالات متلازمة القولون العصبي IBS-D. تقدر هذه الدراسات أن ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين لديهم IBS-D قد يكون لديهم بالفعل BAD. على الرغم من أن الدكتور هبة ينسب الأعراض إلى ضعف المرارة ، إلا أن الباحثين يبحثون في عوامل محددة قد تسبب مشاكل الأحماض الصفراوية.
مرة أخرى ، يجب الإشارة إلى أنه في حين أن الأبحاث قد حددت دور الأحماض الصفراوية في بعض حالات متلازمة القولون العصبي D ، لا يوجد بحث يشير إلى أن "متلازمة هبا" هي في الواقع مرض طبي حقيقي.
الأعراض
تصف نظرية د. هبة أعراض "متلازمة هبة" بأنها تتكون من إسهال مزمن يحدث بشكل أساسي بعد الوجبات ، ويجب أن تستمر الأعراض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. غالبًا ما يكون الإسهال عاجلاً ومتفجرًا وقد يؤدي إلى سلس البول. في وصف د. هبة للمتلازمة ، نادرًا ما يحدث الإسهال في الليل.
التشخيص
يوصي الدكتور هبة بإجراء فحص كامل للتشخيص لاستبعاد اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى ، ثم يوصي بإجراء التصوير الومضاني للقنوات الصفراوية ، وهو اختبار للطب النووي ، لتحديد مستوى أداء المرارة ، وفقًا لمقياس يسمى الكسر القذفي.
نهج د. هبة يختلف عن ذلك الموصى به لتشخيص سوء السلوك. يُعتقد أن أفضل مقياس لوجود BAD هو ما يسمى بفحص 75SeHCAT. لسوء الحظ ، هذا الاختبار غير متوفر في الولايات المتحدة. لذلك يستخدم بعض الأطباء تجربة لفئة معينة من الأدوية تسمى "عوازل حمض الصفراء" أو "عوامل ربط حمض الصفراء". إذا كان الدواء فعالًا في علاج الأعراض ، فمن المفترض أن يكون BAD موجودًا.
علاج او معاملة
يستخدم د. هبة عوامل ربط حمض الصفراء المذكورة أعلاه لعلاج ما يراه على أنه ضعف المرارة المحدد. هذا في الواقع يتماشى مع ما أوصى به باحثو BAD. تشمل الأدوية في هذه الفئة ما يلي:
- كوليسترامين (كويستران)
- كوليسيفيلام (ويلتشول)
- كوليستيبول (كوليستيد)
كلمة من Verywell
من الجدير بالثناء أن الدكتور هبة كان من أوائل الأطباء الذين أدركوا الدور الذي قد تلعبه الأحماض الصفراوية في بعض حالات متلازمة القولون العصبي. ومن المشجع أن نظرياته وتوصياته العلاجية مدعومة بأبحاث لاحقة. لسوء حظه ، من المحتمل أن يتم استبدال "متلازمة هبة" بتشخيص أكثر شمولاً لإسهال حمض الصفراء (BAD). نأمل أن يتم إجراء بحث مستمر حول دور BAD للتحقق من سلامة وفعالية نهج الدكتور هبة في علاج أعراض متلازمة القولون العصبي IBS-D والإسهال الوظيفي. نظرًا لاعتقاد الأطباء أن BAD لا يتم تشخيصهم بشكل جيد ، إذا كانت أعراض ما يسمى بـ "متلازمة هبة" تبدو وكأنها أعراضك ، فقد يكون من المفيد لك مناقشة مع طبيبك حول هذا المرض.