المحتوى
عند مناقشة أعراض مرض هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) ، يشير معظمهم عادة إلى الأعراض السريرية لانخفاض وظائف الغدة الدرقية ، مثل التعب ، والحساسية للبرد ، وتساقط الشعر ، والإمساك ، وغيرها. على الرغم من أن Hashimoto يضعف قدرة الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات التي يحتاجها الجسم للحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي (تحويل الأكسجين والسعرات الحرارية إلى طاقة) ، إلا أن الالتهاب المرتبط بالغدة الدرقية - المعروف باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن - يسبب قصور الغدة الدرقية عادة ما يتم اكتشاف الأعراض.
أعراض متكررة
على الرغم من أن معظم المصابين بمرض هاشيموتو لا تظهر عليهم أعراض واضحة في المراحل المبكرة من المرض ، فقد يعاني البعض من تورم خفيف في مقدمة الحلق (تضخم الغدة الدرقية) ناجم عن الالتهاب المباشر للغدة.
عادة ما يتفاقم مرض هاشيموتو ببطء على مدى سنوات عديدة ويسبب ضررًا تدريجيًا للغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى انخفاض ارتباطى في إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
في حين أن بعض الناس يستخدمون مصطلحات مرض هاشيموتو وقصور الغدة الدرقية بشكل مترادف ، فإن مرض هاشيموتو يوصف بشكل أكثر ملاءمة بأنه أكثر الاضطرابات الكامنة شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
على هذا النحو ، فإن قوائم أعراض هاشيموتو وأعراض قصور الغدة الدرقية هي نفسها. تشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:
- إعياء
- زيادة الحساسية للبرد
- إمساك
- بشرة شاحبة وجافة
- وجه منتفخ
- أظافر هشة
- تساقط الشعر (الثعلبة)
- تضخم اللسان
- زيادة الوزن غير المبررة على الرغم من عدم حدوث تغيير في نظامك الغذائي
- آلام في العضلات (ألم عضلي)
- آلام المفاصل (arthralgia)
- ضعف العضلات
- نزيف الحيض الغزير (غزارة الطمث)
- الحيض غير المنتظم (قلة الطمث)
- كآبة
- ثغرات في الذاكرة ("ضباب الدماغ")
- انخفاض الدافع الجنسي
- تأخر النمو عند الأطفال
المضاعفات
مع تقدم مرض هاشيموتو ، يمكن أن يتسبب في تلف دائم للغدة الدرقية. في محاولة لإنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية ، ستبدأ الغدة نفسها بالتضخم ، مما يؤدي إلى تطور أ تضخم الغدة الدرقية.
هناك أنواع مختلفة من تضخم الغدة الدرقية:
- منتشر ، يتميز بانتفاخ سلس ومعمم
- عقيدية ، تتميز بوجود كتلة
- متعدد العقيدات (كتل متعددة)
- خلف القص (تمتد للخلف نحو القصبة الهوائية)
في حين أن تضخم الغدة الدرقية الأصغر قد لا يتطلب العلاج ، فقد تكون هناك حاجة إلى اليود المشع (RAI) لتقليل حجم تضخم الغدة الدرقية. يتطلب تضخم الغدة الدرقية خلف القص أحيانًا إزالة جراحية إذا كانت تتداخل مع التنفس أو البلع.
يمكن أن يبدأ عدم التنظيم التدريجي لعملية التمثيل الغذائي والاختلالات المتزايدة في الإنتاج الهرموني في التأثير على العديد من أنظمة الأعضاء ، مما يؤدي إلى سلسلة من المضاعفات التي تمتد إلى ما بعد الغدة الدرقية نفسها.
العقم
إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة جدًا ، فيمكن أن تؤثر على الآليات الهرمونية التي تنظم الدورة الشهرية وتحفز الإباضة. هذا يمكن أن يؤدي إلى العقم ، والذي يمكن أن يؤثر على ما يصل إلى 50 في المائة من النساء المصابات بهشيموتو ، وفقا لبحث نشر في المجلة الدولية لأمراض الغدد الصماء.
حتى مع العلاج المناسب لقصور الغدة الدرقية ، لا يوجد ضمان لاستعادة الخصوبة بشكل كامل لدى النساء المصابات بشدة بمرض هاشيموتو.
اضطرابات القلب
حتى قصور الغدة الدرقية الخفيف يمكن أن يكون له تأثير عميق على صحة قلبك. يمكن أن يؤدي عدم انتظام هرمونات الغدة الدرقية إلى زيادة الكوليسترول الضار (البروتين الدهني منخفض الكثافة) ، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) وزيادة خطر الإصابة. النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
يمكن أن يؤثر الانصباب التأموري ، وهو تراكم السوائل حول القلب ، في أي مكان من 30 إلى 80 في المائة من المصابين بقصور الغدة الدرقية.
في حين أن معظم الحالات خفيفة ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية الشديد إلى حدوث انسداد التامور ، وهي حالة يكون فيها القلب أقل قدرة على ضخ الدم. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض محتمل في ضغط الدم.
مضاعفات الحمل
نظرًا لأن هرمون الغدة الدرقية للأم أمر حيوي لنمو الجنين ، فإن عدم علاج قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة محتملة لكل من الأم والطفل.
وفقًا للأبحاث ، فإن قصور الغدة الدرقية غير المعالج يضاعف تقريبًا من خطر الولادة المبكرة ويزيد بشكل كبير من خطر انخفاض الوزن عند الولادة ، وتمزق الأغشية المبكر ، وعدم انتظام ضربات قلب الجنين ، وضيق التنفس لدى الجنين.
حتى مع قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (حيث لا توجد أعراض يمكن ملاحظتها) ، فإن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج وسكري الحمل ونزيف ما بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة مقارنة بالنساء غير المصابات بأمراض الغدة الدرقية.
اعتلال دماغ هاشيموتو
يُعد اعتلال دماغ هاشيموتو من المضاعفات النادرة التي يمكن أن يتسبب فيها تورم الدماغ في ظهور أعراض عصبية عميقة ومنهكة. تؤثر هذه الحالة على شخصين فقط من بين كل 100000 شخص كل عام وعادة ما تكون أعمارهم بين 41 و 44. وتتأثر النساء بأربع مرات أكثر من الرجال.
يظهر اعتلال دماغ هاشيموتو عادةً بإحدى طريقتين:
- انخفاض مستمر في الوظيفة المعرفية يؤدي إلى رعشة ونعاس وارتباك وهلوسة وخرف ، وفي حالات نادرة غيبوبة
- النوبات أو النوبات المفاجئة الشبيهة بالسكتة الدماغية
عادةً ما يتم علاج اعتلال دماغ هاشيموتو بأدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق الوريد مثل بريدنيزون لتقليل الالتهاب والتورم في الدماغ.
الوذمة المخاطية
الوذمة المخاطية هي شكل حاد من قصور الغدة الدرقية حيث يتباطأ الأيض إلى درجة يمكن أن تسقط في غيبوبة وربما تموت. يرتبط بمرض لم يتم علاجه ويمكن التعرف عليه من خلال التغيرات المميزة في الجلد والأعضاء الأخرى ، بما في ذلك:
- جلد منتفخ ومنتفخ
- تدلي الجفون
- عدم تحمل البرد الشديد
- انخفاض في درجة حرارة الجسم يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم
- تباطأ التنفس
- الإرهاق الشديد
- حركة بطيئة
- الالتباس
- ذهان
- صدمة
تعتبر الوذمة المخاطية حالة طبية طارئة تتطلب مساعدة طبية فورية.
سرطان
يضعك مرض هاشيموتو في خطر متزايد ليس فقط للإصابة بسرطان الغدة الدرقية ولكن أيضًا بسرطان القولون والمستقيم. في الواقع ، يؤدي عدم تنظيم النشاط الهرموني نتيجة إصابة هاشيموتو إلى زيادة خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان بمقدار 1.68 ضعفًا ، وفقًا لدراسة أُجريت في تايوان شملت 1521 شخصًا مصابًا بمرض هاشيموتو و 6084 شخصًا مصابًا بمرض هاشيموتو.
يميل السرطان إلى التطور لدى الأشخاص المصابين بهشيموتو الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 55 عامًا. تشير الأبحاث إلى أن المرض مرتبط بزيادة لا تقل عن 4.76 ضعف في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم و 11.8 ضعف في خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
نتيجة لهذه النتائج وغيرها ، يجب أن تبدأ جهود الوقاية من سرطان الغدة الدرقية بعد تشخيص مرض هاشيموتو بفترة وجيزة. وهذا يشمل إجراء تغييرات في النظام الغذائي ، وفي بعض الحالات ، الاستئصال الوقائي للغدة الدرقية إذا كان خطر الإصابة بالسرطان مرتفعًا.
يوصى بإجراء فحص روتيني للقولون والمستقيم ، يبدأ في بعض الحالات قبل سن الخمسين ، للكشف عن التطور المبكر للعقيدات الخبيثة أو ما قبل الخبيثة.
متى ترى الطبيب
باعتباره مرضًا "غير مرئي" إلى حد كبير في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتم اكتشاف داء هاشيموتو فقط أثناء الفحص الروتيني عندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة بشكل غير طبيعي.
نظرًا لأن داء هاشيموتو يميل إلى الانتشار في العائلات ، فقد يتم تقديمك جيدًا لإجراء الاختبار بنفسك إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالمرض أو إذا كنت تعاني من العلامات الكلاسيكية لقصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك التعب المستمر ، وانتفاخ الوجه ، وجفاف الجلد ، وتساقط الشعر ، ودورة شهرية غير طبيعية وزيادة الوزن على الرغم من انخفاض السعرات الحرارية. يؤدي التشخيص والعلاج المبكران دائمًا إلى نتائج أفضل.
أسباب وعوامل الخطر لمرض هاشيموتو