تبديل الشرايين الكبرى TGA

المحتوى

• ما هو تبديل الشرايين الكبيرة؟
• ما الذي يسبب TGA؟
• ما هي أعراض TGA؟
• كيف يتم تشخيص TGA؟
• كيف يتم علاج TGA؟
• ما هي مضاعفات التحليل الحراري الوزني (TGA)؟
• العيش مع TGA
• متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
• النقاط الرئيسية حول TGA
• الخطوات التالية

ما هو تبديل الشرايين الكبيرة؟

تبديل الشرايين الكبيرة (TGA) هو نوع من عيوب القلب التي يولد بها طفلك (خلقي). في هذه الحالة ، لا يكون الشريانان اللذان يحملان الدم من القلب إلى الرئتين والجسم مرتبطين كما ينبغي. يتم عكسها (نقلها).

يحدث ما يلي في التحليل الحراري الوزني (TGA):

• الشريان الأورطي متصل بالبطين الأيمن. يجب أن يكون متصلاً بالبطين الأيسر عادةً.
• الشريان الرئوي متصل بالبطين الأيسر عندما يجب أن يكون متصلاً بالبطين الأيمن.

هذا يعني ذاك:

• يتم إرسال الدم (الأزرق) الذي يفتقر إلى الأكسجين إلى الجسم بدلاً من الرئتين.
• يعود الدم الغني بالأكسجين (الأحمر) إلى الرئتين بدلاً من الذهاب إلى الجسم.

هذا عكس القلب الطبيعي.

لا يستطيع الأطفال التعايش مع هذه الحالة ما لم يتلقوا العلاج.

قد يحدث التحليل الحراري الوزني (TGA) من تلقاء نفسه. أو قد يعاني طفلك أيضًا من مشاكل قلبية أخرى بالإضافة إلى TGA. قد يشمل ذلك انسداد تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الأورطي ، أو اختلافات في مسار الشرايين التاجية. قد تسمح مشاكل القلب الأخرى مثل الثقوب الموجودة في الجدران بين الغرف العلوية والسفلية للقلب (عيوب الحاجز الأذيني أو البطيني) بإرسال بعض الدم الغني بالأكسجين إلى جسم طفلك. أيضًا ، قد تظل بعض أجزاء قلب طفلك سليمة للسماح للدم الغني بالأكسجين بالوصول إلى جسم طفلك.عادة ، يتم إغلاق هذه الروابط بعد الولادة بوقت قصير.

تشمل عيوب القلب الشائعة التي يمكن أن تحدث مع TGA فتحة في الحاجز البطيني ، تسمى عيب الحاجز البطيني (VSD). هذه فجوة بين الغرفتين السفليتين للقلب. هذا يسمح للدم الغني بالأكسجين والأكسجين بالاختلاط

ما الذي يسبب TGA؟

في معظم الأحيان ، سبب TGA غير معروف.

ما هي أعراض TGA؟

معظم الأطفال الذين يعانون من TGA لديهم لون جلد أزرق (زرقة) في الساعات أو الأيام الأولى من حياتهم.

تشمل الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث ما يلي:

• تنفس سريع
• صعوبة في التنفس
• سرعة دقات القلب
• التغذية السيئة

قد تكون أعراض TGA مشابهة لأعراض حالات أخرى. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.

كيف يتم تشخيص TGA؟

إذا ظهرت على طفلك علامات TGA بعد الولادة ، فسيقوم طبيب قلب الأطفال أو طبيب حديثي الولادة بفحصه أو فحصها. طبيب قلب الأطفال هو طبيب تلقى تدريبًا خاصًا في علاج مشاكل القلب عند الرضع والأطفال. طبيب حديثي الولادة هو طبيب تلقى تدريبًا خاصًا في علاج مشاكل الأطفال حديثي الولادة. سيكون هؤلاء الأطباء جزءًا من فريق رعاية قلب طفلك.

قد يقوم طبيب طفلك بإجراء فحوصات لتأكيد التشخيص. تعتمد الاختبارات التي يجريها طفلك على عمره وحالته وتفضيلات الطبيب.

قياس النبض

لإجراء هذا الاختبار ، يتم وضع مسبار على إصبع طفلك أو أصابع قدمه. يقيس مستوى الأكسجين في الدم ، إذا كان أقل من مستوى معين ، فقد يكون هذا علامة على TGA.

الأشعة السينية الصدر

تُظهر الأشعة السينية للصدر حجم وشكل القلب والرئتين.

مخطط كهربية القلب (ECG)

يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب. كما يظهر أيضًا إيقاعات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب أو خلل النظم) ويظهر إجهاد عضلة القلب.

مخطط صدى القلب (صدى)

يستخدم الصدى الموجات الصوتية لعمل صورة متحركة للقلب وصمامات القلب. قد يُظهر هذا الاختبار التحليل الحراري الوزني (TGA).

قسطرة القلب (القسطرة القلبية أو القلبية)

تعطي القسطرة القلبية معلومات مفصلة عن الهياكل داخل القلب. في هذا الاختبار ، يتم وضع أنبوب صغير ورفيع ومرن يسمى القسطرة في وعاء دموي في أربية طفلك. ثم يوجهه مقدم الرعاية الصحية إلى قلب طفلك. سيحقن مقدم الرعاية الصحية لطفلك طفلك بصبغة تباين لرؤية قلبه أو قلبها بشكل أكثر وضوحًا. يقيس هذا الاختبار ضغط دم طفلك والأكسجين في غرف القلب الأربع والشريان الرئوي والشريان الأورطي. سيحصل طفلك على دواء للمساعدة على الاسترخاء ومنع الألم (التخدير).

كيف يتم علاج TGA؟

سيحتاج جميع الأطفال الذين يعانون من TGA إلى إجراء عملية جراحية لإصلاحه. من المحتمل أن يتم إدخال طفلك إلى وحدة العناية المركزة (ICU).

الإدارة الطبية

في البداية ، قد يحصل طفلك على الرعاية التالية:

• الأكسجين الإضافي أو جهاز التنفس الصناعي. هذه آلة تساعد في القيام بعمل التنفس للطفل.
• أنواع مختلفة من الأدوية التي قدمها IV. سيساعد ذلك قلب طفلك ورئتيه على العمل بشكل أفضل.
• دواء يسمى البروستاغلاندين E1. يستخدم هذا لإبقاء القناة الشريانية مفتوحة. هذا يسمح للدم بالتدفق عبر القلب حتى يمكن إجراء الجراحة.

قسطرة القلب

قد يخضع طفلك لاختبار يسمى فغر الحاجز الأذيني بالبالون. يتم ذلك أثناء قسطرة القلب. يسهل هذا الاختبار وصول الدم الغني بالأكسجين إلى بقية الجسم عن طريق إنشاء أو توسيع عيب الحاجز الأذيني الذي يسمح باختلاط الدم الغني بالأكسجين والدم الذي يفتقر إلى الأكسجين.

جراحة

عادة ، في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة ، سيحتاج طفلك لعملية جراحية من أجل TGA. هذا الإجراء يسمى التبديل الشرياني. سيقوم جراح طفلك بتوصيل الشريان الأورطي والشريان الرئوي بالبطينين الطبيعيين. سيتعين على الجراح أيضًا تحريك الشرايين التاجية. سيقوم الجراح أيضًا بإصلاح أي مشاكل قلبية أخرى ، مثل VSD.

ما هي مضاعفات التحليل الحراري الوزني (TGA)؟

تشمل مضاعفات التحليل الحراري الوزني غير المعالج ما يلي:

• مشاكل صمام القلب
• مشاكل عضلة القلب أو مشاكل الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم
• - عدم انتظام ضربات القلب
• سكتة قلبية
• مشاكل الرئة
• الموت

العيش مع TGA

سيبقى طفلك في المستشفى حتى الجراحة. سيخبرك فريق الرعاية الصحية الخاص بطفلك بكيفية رعاية طفلك قبل مغادرة المستشفى. قد يقدم لك أيضًا معلومات حول الرعاية الصحية المنزلية لطفلك ، إذا كنت بحاجة إليها.

ينمو معظم الأطفال الذين خضعوا لجراحة لهذه الحالة ويتطورون بشكل طبيعي. اسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن نظرة طفلك. سيظل طفلك بحاجة إلى زيارة طبيب القلب لإجراء الفحوصات. قد يحتاج طفلك إلى عمليات جراحية إضافية أو قسطرة قلبية في المستقبل.

قد يعطيه طبيب طفلك المضادات الحيوية قبل العمليات الجراحية أو إجراءات الأسنان. هذا لمنع الالتهابات. قد يحتاج طفلك أيضًا إلى الحد من النشاط البدني وتجنب بعض الألعاب الرياضية. اسأل طبيب قلب طفلك عن الأنشطة الآمنة لطفلك.

متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟

إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس أو أي أعراض جديدة ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص به.

النقاط الرئيسية حول TGA

في التحليل الحراري الوزني (TGA) ، يتم توصيل الشريان الأورطي لطفلك بالبطين الأيمن ، والشريان الرئوي متصل بالبطين الأيسر. هذا هو عكس القلب الطبيعي.

• عادة ما يكون لون جلد المولود المصاب بـ TGA مزرقًا في الأيام الأولى من الحياة.
• سيحتاج جميع الأطفال الذين يعانون من TGA إلى إجراء عملية جراحية لإصلاحه.
• ينمو معظم الأطفال الذين خضعوا لجراحة لهذه الحالة ويتطورون بشكل طبيعي. سيظل طفلك بحاجة إلى زيارة طبيب القلب لإجراء الفحوصات وقد يحتاج إلى مزيد من الجراحة في المستقبل.

الخطوات التالية

نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:

• تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
• قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
• في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
• تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
• اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
• تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
• تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
• إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
• تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.