المحتوى
الأدوية الصيدلانية لها مكانة مهمة في الرعاية الصحية الحديثة. في جميع أنواع الحالات ، يريحوننا من الأمراض ويحسنون نوعية حياتنا. ومع ذلك ، في الولايات المتحدة ، يبدو أننا نبحث عن الأدوية بشكل أسرع من أي وقت مضى. على سبيل المثال ، على الرغم من أن المرضى أبلغوا عن مستويات غير متغيرة من الألم من السنوات الماضية ، إلا أن بيع الأدوية الأفيونية الموصوفة يستمر في الزيادة. لذلك ، فإن إيجاد طرق بديلة لإدارة الظروف الصحية المختلفة هو مسعى قيم.يتم الآن تطوير تقنيات مختلفة يمكن أن تقلل من الحاجة إلى التدخل الصيدلاني ، وفي كثير من الحالات ، تساعد في تسهيل إدارة المرض. غالبًا ما يتعلق الحد من الأدوية من خلال الصحة الرقمية باستخدام هذه الأدوات لتحفيز أنظمة الجسم وتعديلها لتحقيق أفضل توازن ممكن. تُستخدم التكنولوجيا الصحية أيضًا لتوفير تتبع الأعراض وإدارة العلاج وجمع البيانات. لكن هل هذه الابتكارات تساعدنا حقًا في التحسن؟
علاجات رقمية جديدة
يستكشف المستثمرون والشركات الناشئة كيفية استبدال الأدوية بالتدخلات الرقمية المقدمة عبر الهواتف الذكية. يتم توفير ما يسمى بالعلاجات الرقمية أو "المستحضرات الرقمية" بأشكال مختلفة - من برامج العلاج عبر الإنترنت إلى أجهزة استشعار تتبع الصحة الرقمية. تتمثل ميزة العلاجات الرقمية في أنها لا تتطلب عادةً موافقة إدارة الغذاء والدواء (والتي يمكن أن تكون إجراءً طويلاً) ، وهي منخفضة التكلفة بشكل عام ، وليس لها آثار جانبية بطبيعتها.
علاج الأرق الرقمي
Big Health هي شركة ناشئة تعد "بصحة عقلية جيدة بدون حبوب أو جرعات." بدعم من العلم والأدلة ، يهدف برنامج العلاج عبر الإنترنت إلى شفاء الأرق. تم تصميم برنامجهم ، المسمى Sleepio ، من قبل الدكتور كولين إسبي ، أستاذ طب النوم في جامعة أكسفورد.
يبدأ البرنامج باختبار عبر الإنترنت لتحديد خط الأساس للمستخدم بدرجة نوم عامة. ثم يتم تصميم برنامج مخصص للمستخدم. أولئك الذين يعانون من مشاكل نوم حادة يمكنهم الوصول إلى برنامج العلاج السلوكي المعرفي الكامل (CBT) بالإضافة إلى الدعم من المساعد الافتراضي ، الأستاذ (وكلبه بافلوف المصاب بالخدار).
أظهرت مراجعة لبرنامج Sleepio الذي تم إجراؤه في مركز النوم والقلق بجامعة هيوستن في هيوستن أنه بعد ستة أسابيع من العلاج ، كانت النتائج مماثلة للعلاج المعرفي السلوكي وجهاً لوجه. علاوة على ذلك ، تم تقييم البرنامج عبر الإنترنت على أنه تقديم تجربة شخصية ويمكن استخدامها كتدخل مستقل لمن يفتقرون إلى النوم.
الإدارة الرقمية للربو
في بعض الحالات ، بدأت الشركات الرقمية أيضًا في بناء تحالفات مع صناعة الأدوية. على سبيل المثال ، تتعاون Propeller Health - وهي شركة متخصصة في الحلول الرقمية لطب الجهاز التنفسي - مع شركة GlaxoSmithKline (GSK). تقوم Propeller و GSK بدمج نهجهما واستخدام مستشعر Propeller's Clip-on جنبًا إلى جنب مع أدوية الربو من GSK.
يمكن للمرضى إرفاق جهاز استشعار المروحة بجهاز الاستنشاق لمراقبة استخدام جهاز الاستنشاق. يمكن أن تساعد التعليقات التي يتلقونها من تطبيق Propeller في تقليل تناول الأدوية.
نشرت دراسة في مجلة الحساسية والمناعة السريرية التي نظرت في فعالية Propeller وجدت أن المرضى الذين يستخدمون Propeller Health Asthma Platform قللوا من تناولهم لمنبهات بيتا قصيرة المفعول (SABA) ، وهو دواء يوفر تخفيفًا سريعًا لأعراض الربو. علاوة على ذلك ، كان لديهم المزيد من SABA أيامًا وعالجوا حالتهم بشكل عام بشكل أفضل بالمقارنة مع أولئك الذين يستخدمون الرعاية التقليدية. أظهرت الدراسة أيضًا أن الأدوات الرقمية مثل هذه يمكن أن تشجع الإدارة الذاتية ، والتي يمكن أن تقدم مساهمة مهمة في نتائج العلاج.
تخفيف الآلام الرقمي
وفقًا للأكاديمية الوطنية للعلوم ، يعاني ما يقرب من 100 مليون أمريكي من آلام مزمنة يمكن أن تستمر في أي مكان من بضعة أسابيع إلى سنوات. يجري الترويج لابتكارات تقنية صحية مختلفة لتقليل الحاجة إلى مسكنات الألم.
مساعدة رقمية لآلام الظهر
آلام أسفل الظهر هي أكثر أنواع الآلام المزمنة شيوعًا. عند البحث عن طرق لتحسين حالتهم ، يبحث العديد من الأشخاص عن مرتبة جيدة يمكنها دعم ظهورهم. الآن ، تم استخدام تقنية النوم بطريقة مبتكرة لتصميم أول سرير ذكي ، سرير ReST ، والذي يستهدف الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر والرقبة والكتف.
تعمل هذه المرتبة تلقائيًا على تغيير ثبات خمس مناطق متميزة من السرير لضمان محاذاة العمود الفقري والدعم الأمثل لأجزاء مختلفة من الجسم. أثناء تحركك في السرير ، يستشعر سرير ReST الضغط ويتكيف في الوقت الفعلي عن طريق النفخ والتفريغ. يمكنك أيضًا استخدام تطبيق ReST المصاحب لتخصيص مستوى الدعم الذي تحتاجه. المرتبة مزودة بأجهزة استشعار لما يقرب من 2000 نقطة ضغط وتجمع بيانات عن أنماط نومك ، والتي يمكنك مراجعتها والتعلم منها.
تخفيف الآلام بالترددات الراديوية
علاج آخر غير صيدلاني للألم المزمن يزداد شعبية وهو الاستئصال بالترددات الراديوية. يتم استخدام تيار كهربائي عالي التردد أثناء هذا الإجراء. يمر التيار عبر إبرة معزولة ، يتم إدخالها في المنطقة المسؤولة عن الألم بمساعدة منظار الفلور ، وهو أشعة سينية خاصة. هذا يضمن أن الإبرة تذهب إلى الموقع الصحيح. يتم إنشاء حرق أو آفة صغيرة داخل العصب ، لذلك لا تنتقل إشارة الألم إلى الدماغ بعد الآن.
أظهرت دراسات مختلفة أن الإجراء يمكن أن يوفر تخفيفًا فعالًا للآلام ، على سبيل المثال ، عند الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر والتهاب مفاصل الركبة. يمكن أن تستمر النتائج الإيجابية للإجراء ما بين 9 إلى 24 شهرًا.
المزيد من خيارات تخفيف الآلام غير الدوائية
يتم استخدام الواقع الافتراضي (VR) والواقع المعزز (AR) بشكل متزايد لإدارة الألم غير الصيدلاني. بينما يعزز الواقع الافتراضي المشاركة السلوكية في بيئة افتراضية ، يضيف الواقع المعزز معلومات رقمية ويزيد من العالم الحقيقي. عادة ما يتم استخدام استراتيجيتين عند استخدام الواقع الافتراضي والواقع المعزز في الرعاية الصحية وهما الإلهاء والتغذية الراجعة. تتمثل التقنية الأولى في تحويل انتباهك ، بحيث يزداد حد الألم لديك وتحمله. يمكن أن يحدث هذا عند لعب لعبة تفاعلية ، على سبيل المثال.
من ناحية أخرى ، تم استخدام VR / AR القائم على التغذية الراجعة في الغالب لعلاج متلازمة الألم الإقليمية المعقدة وآلام الأطراف الوهمية ، والتي تحدث في حوالي 75 ٪ من الأشخاص الذين تعرضوا للبتر.
لسنوات عديدة ، كان العلاج بصندوق المرآة تدخلًا شائعًا لألم الأطراف الوهمية. لتغيير التمثيل الجسدي للمبتور وتخفيف الألم ، تعتمد هذه الطريقة على مبدأ الوهم البصري. الآن ، يمكن أيضًا استخدام مرايا الواقع الافتراضي لخلق وهم بطرف سليم بطريقة واقعية للغاية.
على سبيل المثال ، استخدم الدكتور كينجي ساتو وفريقه من كلية الطب وطب الأسنان بجامعة أوكاياما في اليابان شاشة كمبيوتر و CyberGlove خاصًا مزودًا بـ 18 مستشعرًا عند إجراء علاج مرآة بتقنية الواقع الافتراضي. ارتدى المشاركون القفاز على الجانب غير المتأثر وحركات مختلفة ، مثل الإمساك بجسم ما وتحريره. ظهر الذراع المصابة والهدف في البيئة الافتراضية. تم توجيه المرضى للتركيز على اليد الافتراضية كما يظهر على الشاشة. تمت محاكاة حركات الأصابع على الجانب غير المتأثر بواسطة CyberGlove ، بينما قام مستشعر مغناطيسي خاص بمحاكاة حركة الذراع على الجانب المصاب.
نظرًا لمكون الواقع الافتراضي ، كان يُنظر إلى الحركات التي أكملها المرضى بالذراع غير المتأثرة على أنها مكتملة بالذراع المصابة ، مما يخلق وهمًا يمثل أساس الشكل التقليدي للعلاج بالمرآة. هذا النوع من الممارسات المنتظمة ذات التقنية العالية قلل الألم بمقدار النصف في عينة المشاركين في دراسة الدكتور ساتو.
إدارة مرض السكري الرقمية
مع ما يقرب من 10٪ من سكان الولايات المتحدة مصابين بمرض السكري ، فليس من المستغرب وجود العديد من الابتكارات في هذا المجال. في الواقع ، هناك ما يكفي لأن التكنولوجيا المصممة لمرضى السكري قد أعطيت اسمها الخاص: D-tech.
ومن الأمثلة على هذه التقنية المتقدمة الأنظمة التي تساعد المستخدمين على توصيل الأنسولين بشكل أفضل. Omnipod من Insulet هو واحد من أحدث الابتكارات في علاج مرض السكري. وهو يتألف من جراب صغير يمكن ارتداؤه ومدير شخصي لمرض السكري. النظام المكون من عنصرين لا يحتوي على أي أنبوب ويمكن أن يوفر الأنسولين للشخص لمدة تصل إلى ثلاثة أيام ، مما يجعله أكثر ملاءمة من حقن ومضخات الأنسولين التقليدية.
يتم إدراج كانيولا Omnipod تلقائيًا بضغطة زر ؛ لا توجد إبر. كمكافأة إضافية ، لا يحتاج المستخدمون إلى خلع الكبسولة عند السباحة أو الاستحمام ، لأن هذا الجهاز مقاوم للماء حتى 25 قدمًا (لمدة تصل إلى 60 دقيقة في المرة الواحدة). يتواصل الكبسولة والمدير الشخصي لمرض السكري مع بعضهما البعض لاسلكيًا ، ويمكن للمستخدمين تخصيص إعدادات توصيل الأنسولين كلما احتاجوا لذلك. يوجد أيضًا تطبيق مصاحب يسمح للمستخدمين بمتابعة وإدارة البيانات المتعلقة بتوصيل الأنسولين ونسبة الجلوكوز في الدم ، بالإضافة إلى بيانات اللياقة البدنية والمعلومات الصحية من الأجهزة الأخرى.
هناك ابتكار آخر مفيد في D-tech وهو نظام مراقبة مستمر للجلوكوز يجعل سحب الدم عبر وخز الإصبع زائدة عن الحاجة. على سبيل المثال ، Dexcom G6 مسموح به من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ويسمح للمستخدمين بمعرفة رقم الجلوكوز لديهم دائمًا.
عندما يستخدم المرضى Dexcom G6 ، يتم إدخال مستشعر صغير تحت الجلد مباشرة باستخدام أداة تطبيق تلقائية بسيطة. يقيس المستشعر باستمرار مستويات الجلوكوز ويرسل هذه المعلومات لاسلكيًا إلى مستودع البيانات. يتم عرض القراءات على جهاز ذكي متوافق في الوقت الفعلي ، مما يجعل نظام المراقبة بأكمله أكثر ملاءمة من الطرق التقليدية.
دراسة لمرضى السكري من النوع الأول نُشرت عام 2016 في المجلة تكنولوجيا داء السكري وعلاجاته أكد فوائد المراقبة المستمرة للجلوكوز. تمت متابعة خمسة وستين مريضًا على مدار عام وأظهرت النتائج أن المراقبة المستمرة للجلوكوز جنبًا إلى جنب مع العلاج بمضخة الأنسولين تقلل من مستوى A1C للمرضى (اختبار الدم الذي يقيس متوسط السكر في الدم أكثر من اثنين إلى ثلاثة أشهر ويشير إلى مدى جودة إدارة الشخص لمرض السكري) وخطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
أطلقت WellDoc أيضًا أداة رقمية قد تكون مفيدة جدًا لمرضى السكري. تمت الموافقة على تطبيق BlueStar الخاص بهم كجهاز طبي من الدرجة الثانية. يوفر التطبيق رسائل تدريب مخصصة تدعم المستخدمين على مدار اليوم في خيارات أسلوب حياتهم ونظامهم الغذائي. على سبيل المثال ، إذا اكتشف BlueStar أن مستوى الجلوكوز في الدم كان مرتفعًا قبل الإفطار ، فإنه ينصح المستخدم بكيفية اختيار وجبته التالية. تشير بيانات الشركة إلى أن المستخدمين يتفاعلون مع التطبيق في المتوسط بين 13 و 24 مرة في الأسبوع. كما تم ربط استخدامه بتحسين A1C.
عكس ومنع الأمراض المزمنة
يخطو عدد من الشركات الناشئة الآن خطوة إلى الأمام ، متجاوزة الرعاية العلاجية. يروج البعض للأدوات التي يمكن أن تمنع الأمراض المزمنة من التطور في المقام الأول ، بينما يتحدث البعض الآخر عن إمكانية عكس بعض الحالات الصحية.
تقدم Omada Health ، على سبيل المثال ، برنامج تدريب عبر الإنترنت يستهدف مرضى السكري. الفكرة هي أنه من خلال فقدان الوزن وممارسة المزيد من التمارين ، يمكنك تجنب الإصابة بالمرض. برنامج الوقاية من مرض السكري الرقمي في Omada مؤهل أيضًا لسداد تكاليف Medicare. تستهدف الشركة أيضًا الأمراض المزمنة الأخرى من خلال تغيير السلوك الرقمي ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية. تستند جميع برامجهم المكثفة عبر الإنترنت إلى العلم ، مما يجعلهم أكثر عرضة لتلقي الموافقة من المجتمع الطبي.
في Omada ، يقومون باستمرار بتحديث برامجهم بناءً على ما يجدون أعمالاً وما لا يبدو أنه يعمل مع الأشخاص. لتعزيز المصداقية والجدارة بالثقة ، ينشر فريق البحث بالشركة نتائجه في مجلات علمية مختلفة.
على سبيل المثال ، تشير إحدى دراساتها التي راجعها الأقران إلى برنامج الوقاية من مرض السكري في أومادا يحول دون أظهر أن الأشخاص الذين كانوا يستخدمون برنامج Omada فقدوا قدرًا كبيرًا من الوزن في غضون 12 شهرًا - والأهم من ذلك أنهم أبقوا الوزن بعيدًا لمدة عام واحد بعد التدخل. نتيجة مثيرة لهذه الدراسة ، التي أجراها الدكتور كاميرون سيباه من كانت جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، هي أن مقدمات السكري لم تتطور إلى مرض السكري بمرور الوقت في أولئك الذين يتبعون البرنامج عبر الإنترنت. تراجع متوسط مستويات A1C للمشاركين من نطاق مقدمات السكري إلى النطاق الطبيعي.
Virta Health هي شركة علاجية رقمية أخرى تعمل على تجاوز الحدود. تركز منتجاتهم الرقمية على عكس داء السكري من النوع 2. تظهر الدراسات السريرية التي أجرتها Virta أن معظم الأشخاص (94٪) الذين يتبعون برنامجهم يمكنهم إما تقليل استخدام الأنسولين أو التخلص منه ، كما تقدم Virta برامج تستهدف الحالات المزمنة الأخرى. يُزعم أنه يمكن تدريب مستخدميها لتقليل الالتهاب وخفض الدهون الثلاثية وتحسين وظائف الكبد. لا يتضمن البرنامج توجيهًا وتوجيهًا غذائيًا شخصيًا فحسب ، بل يشمل أيضًا إشراف الطبيب ، وتتبع العلامات الحيوية ، والمشاركة المجتمعية الخاصة.
كلمة من Verywell
على الرغم من أن كل هذه التطورات التكنولوجية تعد خيارًا قابلاً للتطبيق للعديد من الأشخاص وتجلب الأمل في حياة أفضل ، إلا أن الأدوية لها مكانها في الرعاية الصحية للعديد من الأشخاص. في كثير من الأحيان ، يمكن تحقيق أفضل النتائج عند الجمع بين الأساليب المختلفة ، بما في ذلك تغيير نمط الحياة ، والمستحضرات الصيدلانية. والأدوات الرقمية. لكن ما أصبح واضحًا هو أن العديد من الحالات التي كانت تعتبر مزمنة وتقدمية يمكن الآن إدارتها بطريقة أفضل من خلال التكنولوجيا ، مما يمنح المرضى وعائلاتهم فرصة لعيش حياة أكثر استرخاءً وراحة.