لماذا يجب أن يغطي التأمين الصحي أجهزة السمع

المحتوى

• لماذا لا يتم تغطية أجهزة السمع
• كثيرون غير قادرين على تحمل السمع
• كبار السن غير المعينين للسمع
• مساعدة محدودة لأجهزة السمع
• وجهة نظري في تكاليف السمع

واحدة من أكبر الشكاوى التي يتشاركها كل من الصم وضعاف السمع هي التكلفة العالية للمعينات السمعية. يجب على الأشخاص ضعاف السمع الذين لا يكون ضعف السمع لديهم شديدًا بما يكفي لاستخدام غرسات القوقعة الصناعية استخدام أجهزة سمعية. تكمن المشكلة في أن المعينات السمعية لا تغطيها عادةً خطط التأمين الصحي أثناء غرسات القوقعة الصناعية.

تعتبر غرسة القوقعة الصناعية من قبل شركات التأمين الخاصة ، ولكن السماعات ليست كذلك. على سبيل المثال ، تنص وثيقة Cigna الخاصة بالرعاية الصحية Coverage Position Number 0190: Cochlear and Auditory Brainstem (تمت المراجعة في 5/15/2007) على أن "غرسة القوقعة الصناعية عبارة عن طرف صناعي إلكتروني يحفز خلايا العقدة الحلزونية السمعية لتوفير إحساس بالصوت الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع ". في الوقت نفسه ، تنص Cigna Coverage Position Position Number 0093: السمع (تمت المراجعة في 5/15/2007) على "استبعاد المعينات السمعية تحديدًا بموجب معظم خطط مزايا الرعاية الصحية من CIGNA".

لا يغطي برنامج Medicare أيضًا المعينات السمعية (لعرض بيان Medicare الكامل بشأن عدم تغطية اختبارات السمع الروتينية والمعينات السمعية ، انتقل إلى صفحة التغطية في Medicare.gov).

لماذا لا يتم تغطية أجهزة السمع

أحد أسباب عدم تغطية المعينات السمعية هو الأعداد الهائلة. يوجد الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع أكثر من الأشخاص الصم الذين يمكنهم الاستفادة من غرسات القوقعة الصناعية ، وقد يفقد الأشخاص سمعهم مع تقدمهم في السن ويحتاجون إلى أجهزة سمعية. يمكن أن تتغير الأمور بسبب تحسينات تقنية غرسة القوقعة التي تسمح للأشخاص ضعاف السمع باستخدام الغرسات.

كثيرون غير قادرين على تحمل السمع

المشكلة هي أن معيناتنا السمعية يمكن أن تكون باهظة الثمن. تتوفر اليوم مجموعة من المعينات السمعية ، وأفضلها أداءً هي الأغلى. بين الحين والآخر ، يرسل لي شخص ما عبر البريد الإلكتروني يطلب المساعدة في الحصول على مساعدات سمعية لأنفسهم أو لطفل. لقد قابلت آباء أطفال يعانون من ضعف السمع والذين يشعرون بالمرارة من حقيقة أن غرسات القوقعة الصناعية غالبًا ما تكون مشمولة بالتأمين بينما لا يتم تغطية المعينات السمعية.

كبار السن غير المعينين للسمع

أظهر استطلاع أجراه المجلس الوطني حول الشيخوخة لكبار السن في مايو 1999 أن 55٪ منهم أشاروا إلى التكلفة كسبب لعدم استخدام المعينات السمعية. وجد هذا الاستطلاع أيضًا أن فقدان السمع غير المعالج له "عواقب عاطفية واجتماعية خطيرة".

مساعدة محدودة لأجهزة السمع

تساعد المنظمات غير الربحية وبعض المنظمات الخدمية (مثل أندية الليونز) الأشخاص ، وخاصة الأطفال ، في الحصول على أجهزة سمعية. هناك أيضًا بنوك مساعدات سمعية لأجهزة السمع المستعملة.

أصبحت المعينات السمعية التناظرية الأساسية أيضًا أكثر تكلفة مع تضاؤل ​​التكنولوجيا ، لكن العديد من الأشخاص الذين تتطلب ضعفهم السمعي يتطلب التكنولوجيا المتقدمة لأجهزة السمع الأكثر تكلفة لا يمكنهم تحمل تكاليفها. لجأ بعض الأشخاص إلى الإنترنت لشراء أجهزة سمعية جديدة ومستعملة على مسؤوليتهم الخاصة.

وجهة نظري في تكاليف السمع

يجب ألا يضطر الصم وضعاف السمع ، وكذلك آباء الأطفال الصم وضعاف السمع ، إلى اللجوء إلى المنظمات الخيرية للحصول على جهاز أساسي ضروري جدًا للعمل. إذا كانت غرسات القوقعة مشمولة بالتأمين ، فيجب أن تكون السماعات الطبية كذلك. إن غرسة القوقعة الصناعية هي في الأساس وسيلة مساعدة سمعية يتم زراعتها جراحيًا. بينما تعمل غرسة القوقعة الصناعية بشكل مختلف عن المعينات السمعية ، فإن كلا من غرسات القوقعة الصناعية والمعينات السمعية تخدم غرضًا مشابهًا لمساعدة مستخدميها على السمع. يحق للمصنعين استرداد تكاليف البحث والتطوير الخاصة بهم ، ولكن يجب أن يتم تسعير المعينات السمعية بشكل أكثر معقولية.