المحتوى
قصور القلب هو حالة يكون فيها القلب غير قادر على أداء العمل الضروري لمواكبة احتياجات الجسم. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ضيق التنفس والإرهاق.بينما يمكن معالجة قصور القلب بالأدوية ، وفي بعض الحالات ، الجراحة أو الإجراءات الأخرى ، فإن فشل القلب هو حالة خطيرة مرتبطة بخطر الوفاة في غضون خمس إلى 10 سنوات.
فشل القلب هو النتيجة النهائية لأمراض القلب المزمنة ، مثل مرض الشريان التاجي واضطرابات نظم القلب.
أنواع قصور القلب
هناك نوعان من المتلازمات السريرية العامة المرتبطة بفشل القلب:
فشل القلب الاحتقاني: هذا غالبًا ما يشير إليه الناس عندما يتحدثون عن قصور القلب. مع هذا النوع ، تؤدي وظيفة القلب الضعيفة إلى احتقان تدفق الدم في الرئتين وفي جميع أنحاء الجسم. ينتج عن الأول ضيق في التنفس ، بينما ينتج عن الأخير تورم في الساقين وربما اليدين.
انخفاض فشل القلب الناتج:من حين لآخر ، قد يعاني الأشخاص المصابون بفشل القلب من احتقان بسيط أو معدوم في الرئة. في هذه الحالات ، تميل المشكلة الرئيسية إلى أن عضلة القلب أصبحت ضعيفة للغاية بحيث لم يعد القلب قادرًا على ضخ الدم الكافي إلى أعضاء الجسم.
الأشخاص الذين يكون قصور القلب لديهم في المقام الأول هو قصور القلب المنخفض الناتج هم أكثر عرضة للإصابة بضغط الدم المنخفض والدوار والإغماء. عادة ما يكون قصور القلب المنخفض الناتج علامة على قصور القلب المتقدم للغاية ويرتبط بتوقعات سيئة للغاية.
أعراض قصور القلب
يمكن أن ينتج عن قصور القلب المبكر مجموعة من الأعراض. إذا كنت تعاني من قصور القلب ، حتى في المرحلة المبكرة ، فهناك فرصة جيدة لأنك قد سبق لك تشخيص مرض القلب أو عدم تشخيصه لسنوات عديدة. يصيب قصور القلب عادة البالغين ولكنه قد يحدث عند الأطفال بسبب أمراض القلب الخلقية (منذ الولادة).
2:00
أعراض ومضاعفات قصور القلب
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض القلب ما يلي:
- ضيق التنفس: ضيق التنفس ، خاصة مع المجهود البدني
- الوذمة: انتفاخ ، عادة في الساقين والكاحلين. قد تكون الوذمة عبارة عن وذمة مؤلمة تتميز بوجود فجوة في المنطقة المتورمة بعد الضغط عليها ، وعادة ما تستمر لبضع دقائق.
- الضعف والتعب ، خاصة مع المجهود
- كثرة التبول
- صعوبة النوم بسبب ضيق التنفس
- ضغط دم منخفض
- دوار
بالنسبة لمعظم المصابين بقصور القلب ، فإن ضيق التنفس والوذمة هما أبرز الأعراض. يمكن أن يحدث ضيق التنفس بشكل مميز في أوضاع معينة ، وقد تواجه بعضًا أو كل هذه المواقف:
- Orthopnea (ضيق التنفس الذي يحدث عند الاستلقاء)
- ضيق التنفس الليلي الانتيابي أو PND ، والذي يحدث فجأة في منتصف النوم
- Bendopnea ، والذي يحدث عند الانحناء
تكون الأعراض أكثر حدة واستمرارية في حالة قصور القلب المتقدم ، والذي يشار إليه أيضًا باسم الداء الكلوي بمراحله الأخيرة (فشل القلب في المرحلة النهائية). بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتطور فشل القلب إلى فشل القلب في المرحلة النهائية ، من المتوقع ظهور أعراض إضافية ، بما في ذلك:
- ضيق التنفس عند الراحة
- الضعف والتعب حتى بدون مجهود
- إحساس بأن قلبك يتسارع
- الصفير والسعال
- قلة الشهية أو فقدان الشهية
- إغماء
- الالتباس
الأسباب
هناك عدة أنواع من قصور القلب وتتميز جميعها بعدم كفاية ضخ عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل. يتسبب تراكم السوائل المعمم في ضيق التنفس ووذمة قصور القلب. يتسبب تراكم السوائل أيضًا في حدوث احتقان يميل إلى الظهور بشكل أكثر بروزًا في الرئتين والأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس وانخفاض مستوى الطاقة.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل القلب ما يلي:
- تمدد عضلة القلب:يعد اعتلال عضلة القلب المتوسع نتيجة نهائية لمجموعة كبيرة ومتنوعة من أمراض القلب ، مثل مرض الشريان التاجي وأمراض القلب الصمامية. يحدث هذا عندما ينتج عن مرض القلب الأساسي في النهاية ضعف كبير في عضلة القلب نفسها.
- عضلة القلب الضخامي:عادةً ما يكون اعتلال عضلة القلب الضخامي حالة وراثية وغالبًا ما يحدث في العائلات. يتميز بتضخم عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تصلب البطينين.
- الخلل الانبساطي:يشبه الخلل الانبساطي اعتلال عضلة القلب الضخامي من حيث أنه ناتج عن تصلب عضلة القلب ، مما يؤدي إلى ضعف امتلاء القلب. ولكن على عكس اعتلال عضلة القلب الضخامي ، فإن فشل القلب الانبساطي غالبًا لا يكون مصحوبًا بسماكة عضلة القلب ولا يُعتقد أنه اضطراب وراثي. تميل إلى الحدوث عند كبار السن ، غالبًا عند النساء والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. يتميز بنوبات مفاجئة نسبيًا من ضيق شديد في التنفس بسبب احتقان الرئة.
هناك عدد من المشاكل الطبية الأخرى التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى قصور القلب أو تساهم فيه ، بما في ذلك النوبات القلبية ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض صمام القلب ، والتدخين ، والسمنة ، ومرض السكري ، والعلاج الكيميائي ، والتوتر.
أسباب وعوامل خطر قصور القلبالتشخيص
إذا كنت تعاني من أعراض قصور القلب ، فسيستخدم طبيبك عدة طرق لتحديد ما إذا كان فشل القلب هو سبب الأعراض. يشمل تشخيص قصور القلب:
- الفحص البدني:يمكن لطبيبك في كثير من الأحيان سماع الاحتقان من خلال الاستماع إلى رئتيك والكشف عن علامات قصور القلب أو اضطرابات نظم القلب من خلال الاستماع إلى قلبك.
- الأشعة السينية الصدر:قد تظهر الأشعة السينية على الصدر أن لديك تضخمًا في القلب أو علامات احتقان في الرئة.
- مخطط صدى القلب:عادةً ما يتم تقدير اتساع وضعف البطين الأيسر عن طريق قياس جزء طرد البطين الأيسر. يقيس الكسر القذفي النسبة المئوية للدم التي يحتفظ بها البطين الأيسر والتي يتم إخراجها مع كل نبضة قلب. عادةً ما يكون الكسر القذفي 50 بالمائة أو أكثر. مع تمدد عضلة القلب ، تنخفض هذه القيمة.
- تحاليل الدم:لا تعتبر اختبارات الدم عادةً معيارًا في تشخيص قصور القلب. الببتيد الناتريوتريك من النوع ب (BNP) ، وهو اختبار دم يمكن أن يساعد الأطباء على تحديد ما إذا كان فشل القلب يحدث أم لا ، يمكن النظر فيه في بعض الحالات.
علاج او معاملة
لحسن الحظ ، يتم إحراز الكثير من التقدم في علاج قصور القلب. مع العلاج القوي ، يمكن تقليل كل من الأعراض وخطر الموت بشكل كبير. يمكن للأدوية ، وكذلك بعض الإجراءات ، أن تحسن الأعراض وتزيد من بقاء الأشخاص المصابين بفشل القلب.
تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج قصور القلب ما يلي:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تكوين أنجيوتنسين 2. يخفض هذا الدواء ضغط الدم ويقلل من احتباس الصوديوم لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب.
- حاصرات بيتا: تمنع حاصرات بيتا تأثير الأدرينالين على القلب لتقليل الضغط الزائد على القلب الفاشل. تُستخدم هذه الأدوية بشكل شائع لعلاج اعتلال عضلة القلب التوسعي.
- مدرات البول: غالبًا ما تسمى "حبوب الماء" ، وهي تحفز الجسم على فقدان الماء من خلال التأثير على الكلى. هذا التأثير يقلل من احتباس السوائل والوذمة.
يمكن أيضًا استخدام الإجراءات لفشل القلب ، ولكن ليس من المتوقع أن يستفيد منها كل من يعاني من قصور في القلب. علاوة على ذلك ، قد لا يتمتع بعض الأشخاص المصابين بقصور القلب بصحة جيدة بما يكفي لتحمل هذه الإجراءات. على سبيل المثال ، مع الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، سوف يشمل العلاج الرعاية التلطيفية. استخدم دليل مناقشة الطبيب أدناه لبدء محادثة مع طبيبك حول خيار العلاج المناسب لك.
دليل مناقشة طبيب فشل القلب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
اعتمادًا على وظيفة قلبك ، قد تناقش هذه الإجراءات مع طبيبك.
- منظم ضربات القلب: جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز يحفز القلب على الضخ. عادة ، يتم زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب لتحفيز جانب واحد فقط من القلب. ولكن في علاج قصور القلب ، يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب بتحفيز الجانب الأيمن والأيسر من القلب. غالبًا ما يشار إلى هذا باسم CRT (علاج إعادة التزامن القلبي).
- زرع قلب: زراعة القلب هي الاستبدال الجراحي للقلب بقلب يمكنه العمل بشكل جيد. هذا ليس إجراءً بسيطًا لعدد من الأسباب. إذا كنت تعاني من قصور في القلب ، فقد تجعل صحتك من الصعب عليك تحمل الكثافة البدنية للإجراء. وبالنظر إلى أنك ستحتاج إلى قلب متبرع من متبرع سليم ، فلا توجد وفرة في الأعضاء المتاحة للزرع.
التأقلم
يتسبب فشل القلب في تقييد أنشطتك ، وكذلك الإرهاق. يتطلب التعامل مع قصور القلب تعديلاً في العقلية ، فضلاً عن اعتبارات عملية.
تتضمن تعديلات نمط الحياة التأكد من عدم المشاركة في الأنشطة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالتك ، بالإضافة إلى القيام بالأنشطة التي يمكن أن تحسن صحتك.
تتضمن بعض الاستراتيجيات المهمة ما يلي:
- العادات: يرتبط كل من التدخين وتناول الكحول بأمراض القلب ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة إذا كنت مصابًا بها بالفعل ، لذلك من المفيد التوقف عن هذه الأنشطة إذا كنت تعاني من قصور القلب.
- النظام الغذائي / إدارة الملح: يعد الحفاظ على نظام غذائي صحي أمرًا مهمًا في إدارة قصور القلب. من المهم الحصول على سعرات حرارية وعناصر غذائية كافية للحفاظ على طاقتك. قد تحتاج أيضًا إلى مقابلة اختصاصي تغذية للحصول على مشورة حول مسائل معينة مثل الحفاظ على الوزن وتقييد الملح والحد من السوائل. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض الملح في التخفيف من بعض احتباس السوائل الذي يحدث مع أمراض القلب.
- إدارة الوزن: لا يستطيع القلب الضعيف الذي يميز أمراض القلب أن يتسامح بسهولة مع متطلبات إجهاد الوزن الزائد. يمكن أن يساعد الحفاظ على الوزن المثالي في تخفيف بعض العمل الزائد الذي يصعب على القلب الفاشل مواكبة ذلك.
- ممارسه الرياضه: يمكن للنشاط البدني أن يدرب قلبك ليصبح أقوى وأكثر كفاءة. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من قصور في القلب ، فيجب عليك مناقشة التمرين مع طبيبك واتباع النصائح الطبية في هذا المجال.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من قصور في القلب ، فيجب أن تعلم أنك لست وحدك.هذه مشكلة طبية شائعة جدًا ، لكنها مشكلة طبية يجب أخذها على محمل الجد.
بالإضافة إلى الأعراض التي تسبب عدم الراحة ، مثل ضيق التنفس والدوخة ، من الصعب أيضًا التكيف مع انخفاض مستوى النشاط الناجم عن نقص الطاقة والإرهاق. من خلال الإدارة الجيدة ، يمكنك تجربة تحسن في الأعراض.
عندما يعاني أحد أفراد أسرتك من قصور في القلب ، فقد تحتاج إلى تحديد الأنشطة المعدلة التي تناسب مستوى طاقتك بالإضافة إلى مستوى الطاقة وتحمل النشاط لدى من تحب.
أعراض ومضاعفات قصور القلب