المحتوى
نتوءات الكعب (المعروفة أيضًا باسم نتوء عظمي) هي نتوء عظمي يمكنك أحيانًا رؤيته والشعور به على الجانب السفلي من قدمك. يتكون من رواسب الكالسيوم ويمكن أن يكون له شكل مدبب أو خطاف أو يشبه الرف. هناك عدة أسباب لحدوث نتوءات في الكعب ، ولكنها تحدث غالبًا في المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية ، أو التهاب اللفافة الأخمصية - النسيج الذي يمتد على طول الجزء السفلي من القدم ويربط الكعب بأصابع القدم.يعتقد الكثير من الناس أن نتوءات الكعب تسبب ألمًا في الكعب - لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. وفقًا لعيادة كليفلاند ، يعاني واحد من كل 10 أشخاص من نتوءات في الكعب ، لكن واحدًا فقط من بين 20 شخصًا يعاني من ألم في الكعب. قد يعاني البعض الآخر من أعراض تشمل الحنان ، أو وجع خفيف ، أو ألم حاد عند الوقوف.
ما هو التهاب اللفافة الأخمصية وماذا أفعل حيال ذلك؟الأعراض
في أغلب الأحيان ، لا يكون سبب الألم هو حفز الكعب ، ولكن التهاب وتهيج اللفافة الأخمصية. يكون ألم الكعب أسوأ في الصباح بعد النوم (يقول بعض الناس أنه يبدو وكأنه سكين تدخل في الكعب) ، مما يجعل من الصعب اتخاذ تلك الخطوات الأولى من السرير.
هذا لأن القدم تستريح في انثناء أخمصي طوال الليل (أي أن أصابع قدمك متجهة لأسفل) ، مما يتسبب في شد اللفافة. عندما تضغط على القدم ، تتمدد اللفافة ، مما يسبب الألم. هذا يهدأ عندما تبدأ في التحرك وتخفيف اللفافة (على الرغم من أنك ستظل تشعر بألم خفيف) ، فقط للعودة بعد المشي أو الوقوف لفترات طويلة.
تشمل الأعراض الأخرى لنتوءات الكعب ما يلي:
- نتوء صغير مرئي: في الأشعة السينية ، يمكن أن يصل طول نتوء الكعب إلى نصف بوصة.
- التهاب وتورم
- حرقان ، إحساس حار
- الرقة التي تجعل المشي حافي القدمين مؤلمين
الأسباب
تحدث نتوءات الكعب في 70 بالمائة من المرضى المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية ، وتعد اللفافة الأخمصية من أهم أجهزة إرسال الوزن عبر القدم أثناء المشي أو الجري. عندما تلتهب اللفافة الأخمصية ، يمكن أن يتشكل نتوء كعب عند النقطة بين اللفافة (النسيج الذي يشكل قوس القدم) وعظم الكعب.
الأكثر شيوعًا بين النساء ، يمكن أيضًا أن تكون نتوءات الكعب مرتبطة بحالة أساسية أخرى ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل التفاعلي (مرض رايتر) والتهاب الفقار اللاصق.
تشمل الأسباب الأخرى لنتوءات الكعب ما يلي:
- الإفراط: يمكن أن تتسبب الأنشطة مثل الجري والقفز ، خاصة إذا تم القيام بها على الأسطح الصلبة ، في حدوث نتوءات في الكعب من خلال تآكل الكعب وقوس القدم.
- بدانة: كلما زاد الوزن الذي تحملينه ، زاد خطر إصابتك بمنتزات الكعب.
- الأحذية غير الملائمة: الأحذية غير الملائمة أو غير الداعمة (مثل الشبشب) يمكن أن تسبب نتوءات في الكعب.
التشخيص
قد يسألك أخصائي الرعاية الصحية عن تاريخك مع ألم الكعب ويفحص قدمك بحثًا عن إيلام أسفل القدم بالقرب من الكعب. قد تطلب منك ثني قدمك لتقييم الألم ونطاق الحركة. ستقوم أيضًا بفحص الكعب بصريًا بحثًا عن نتوء قد يكون موجودًا وقد لا يكون موجودًا.
يتم تشخيص نتوء الكعب بشكل رسمي عندما تُظهر الأشعة السينية نتوءًا عظميًا من أسفل القدم عند النقطة التي تتصل فيها اللفافة الأخمصية بعظم الكعب.
أسباب أخرى محتملة لآلام الكعب
علاج او معاملة
على العموم ، فإن علاج نتوءات الكعب هو نفسه علاج التهاب اللفافة الأخمصية ، والخطوة الأولى هي الراحة قصيرة المدى والسيطرة على الالتهاب.
بالنسبة لغالبية الناس ، يتحسن نتوء الكعب بالعلاج المحافظ الذي قد يشمل:
- بقية
- تثليج
- الأدوية المضادة للالتهابات
- تمتد
- تقويم العظام
- علاج بدني
لن يختفي نتوء الكعب مع هذه العلاجات ، ولكن يمكن عادةً التحكم في الانزعاج الذي يسببه بشكل كافٍ باستخدامها.
عندما لا يكون الأمر كذلك ، قد تكون حقن الكورتيزون مفيدة لبعض الأفراد. تعد الجراحة لإزالة نتوء الكعب أمرًا نادرًا وضرورية فقط عند فشل تجربة العلاجات المذكورة أعلاه (والتكريس لها).