المحتوى
أمراض الكلى تضعف جهاز المناعة. وبالتالي ، فإن المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD) هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. عادة ما يكون مدى إضعاف مناعة الجسم متناسبًا بشكل مباشر مع مدى تدهور وظيفة الكلى.فهم العدوى
النقطة المهمة التي يجب إدراكها هي أنه حتى التدهور المعتدل في وظائف الكلى يمكن أن يترافق مع خطر أعلى بكثير للإصابة بالتهابات خطيرة تهدد الحياة. وتشمل هذه العدوى من أي عامل ، مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات ، وما إلى ذلك ، وقد كشفت دراسات محددة بالفعل عن بيانات تشير إلى ارتباط أمراض الكلى بالتهابات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والهربس النطاقي.
تعد العدوى سببًا رئيسيًا للوفاة بين مرضى الكلى أيضًا. كما ذكرنا سابقًا ، فإن خطر الإصابة بأمراض الكلى يزداد سوءًا مع المراحل المتقدمة من مرض الكلى ، مما يجعل العدوى سببًا رئيسيًا للوفاة ، خاصة في مرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون لغسيل الكلى.
في حين أنه لا يمكن الوقاية من كل عدوى ، يجب أن يكون تطعيم المرضى ضد العدوى التي يوجد لقاح لها أولوية. في الواقع ، يجب أن يكون جزءًا من الرعاية الروتينية لمريض أمراض الكلى المزمنة. قد يؤدي ذلك إلى انخفاض خطر الوفاة والاستشفاء في المستقبل.
تطعيمات الكبار
بمجرد أن تدرك أن مرض الكلى المزمن هو بالفعل حالة من نقص المناعة ، يصبح من السهل فهم أهمية التطعيم الوقائي. لذلك ، يجب أن تكون التطعيمات جزءًا لا يتجزأ من خطة رعاية شاملة لمريض CKD.
يوصى بلقاحات محددة بناءً على مرحلة CKD. في الواقع ، توصلت كل من اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التابعة لمركز السيطرة على الأمراض (CDC) والمنظمة الدولية لأمراض الكلى: تحسين النتائج العالمية (KDIGO) الآن إلى إرشادات محددة بشأن تحصين البالغين في مرضى الكلى.
فيما يلي نظرة عامة موجزة عن الالتهابات الخطيرة التي يوصى بالتطعيم ضدها حاليًا للبالغين المصابين بمرض الكلى المزمن.
الانفلونزا (الانفلونزا)
قد يكون التطعيم ضد الإنفلونزا ، وهو مرض الجهاز التنفسي الشائع الذي تحدث فاشياته كل شتاء ، أحد أهم تدابير الصحة العامة في عصرنا.
يتوفر نوعان من اللقاحات للتحصين ضد الأنفلونزا:
- اللقاح المعطل (الحقن العضلي) الذي يحتوي على فيروس "ميت"
- اللقاح الحي المضعف (بخاخ الأنف)
الأول هو "لقاح الأنفلونزا" الذي ربما تكون معتادًا عليه.
يوصي ACIP فقط بلقاح اللقاح المعطل لتحصين الأنفلونزا في مرضى CKD. ويجب أن يتم تطعيم جميع مرضى الكلى المزمن ، بغض النظر عن المرحلة ، بشكل مثالي ضد الإنفلونزا كل عام باستخدام لقاح الأنفلونزا الموسمية (ما لم يكن لديهم موانع أخرى).
يُمنع استخدام لقاح الأنفلونزا "بخاخ الأنف" (الحي الموهن) في مرضى الكلى المزمن أو مرضى غسيل الكلى ويجب عدم إعطائه.
التهابات المكورات الرئوية
يمكن أن تسبب هذه العدوى أمراضًا خطيرة وتهدد الحياة ، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. يوصي ACIP بالتطعيم ضد هذه العدوى باستخدام لقاح المكورات الرئوية "متعدد التكافؤ" للمرضى المصابين بأمراض الكلى المتقدمة.
اعتمادًا على عمرك ، قد تكون أو لا تكون إعادة التطعيم في 5 سنوات مطلوبة. يجب تقديم هذا اللقاح لمرضى CKD في المرحلتين 4 و 5.
التهاب الكبد ب
يمكن لعدوى التهاب الكبد B ، وهو مرض خطير يصيب الكبد ، أن يتلف الأعضاء الأخرى ، بما في ذلك الكلى والأوعية الدموية. في هذا الوقت ، يوصى عادةً بالتطعيم ضد التهاب الكبد B للمرضى الذين يعانون من CKD في المرحلتين 4 و 5. الجدول الزمني المعتاد هو حقنة في 0 و 1 و 6 أشهر.
السعال الديكي
يوصى بالتطعيم ضد التيتانوس والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap) لمعظم البالغين وهو آمن لمرضى الكلى. عادة ، يوصى بلقاح واحد يتبعه معزز Td كل 10 سنوات.
كلمة من Verywell
نظرًا للتأثيرات العميقة لأمراض الكلى على خطر الإصابة بعدوى تهدد الحياة ، يجب أن تكون التطعيمات ضد الإنفلونزا والتهابات المكورات الرئوية والتهاب الكبد B جزءًا من الرعاية القياسية لمريض CKD.
اسأل طبيب الكلى الخاص بك عما إذا كنت على دراية بالتطعيمات الخاصة بك. التطعيمات مدعومة بمجموعة كبيرة من الأدلة على أنها تنقذ الأرواح بالفعل.