المحتوى
الصداع النصفي المستمر هو نوع فرعي من الصداع المزمن الذي يعاني منه مرضى الصداع النصفي. معظم المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المستمر يبلغون عن الألم الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ، مع تفاقم شدة معتدلة أو أعلى ، وبحسب التعريف ، فإن الشقيقة المستمرة تحدث في جانب واحد فقط من الرأس. الألم المزمن مستمر بشكل عام ويتقلب في شدته مع فترات راحة قليلة بينهما. يتفاقم الألم الذي تشعر به بسبب ألم حاد وخز في نفس الجانب. قد تشعر بألم ينتقل بين جانبي الرأس أثناء نوبة صداع وجد الباحثون أنها قد تحدث.الأعراض والانتشار والتشخيص
بالإضافة إلى الآلام المزمنة ، تشمل أعراض الاضطراب سيلان الأنف ، وتمزق واحمرار العينين ، والتعرق ، وتدلي الجفون ، والغثيان ، والتقيؤ ، والحساسية للضوء ، ومن غير المعروف مدى انتشار الصداع النصفي المستمر بين الناس. يؤثر الصداع المزمن ، وهو التصنيف الأكبر ، على 4 إلى 5٪ من عامة السكان. تشمل الأنواع الفرعية الأخرى للصداع المزمن الصداع النصفي المتحول والصداع المزمن من نوع التوتر والصداع اليومي المستمر. من بين أولئك الذين يعانون من الصداع المزمن ، وجدت دراسة مدتها 5 سنوات على 651 شخصًا يعانون من الصداع أن 2.2٪ من هؤلاء المشاركين في الدراسة يعانون من ألم الصداع النصفي المستمر. وجد الباحثون أن الصداع النصفي المستمر ، مثل الصداع النصفي ، أكثر شيوعًا بين النساء . بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن ممارسة الرياضة واستهلاك الكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الصداع النصفي النصفي.
علاج او معاملة
العلاج الأكثر شيوعًا لمرض الشقيقة المستمرة هو الإندوميتاسين ، وهو دواء فموي مضاد للالتهابات. يشار إلى الصداع النصفي المستمر على أنه مستجيب للإندوميتاسين ، مما يعني أنه في معظم الحالات يتم التخلص من الأعراض بعد عدة جرعات من الدواء. ومع ذلك ، كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات ، فإن الآثار الجانبية للإندوميتاسين غالبًا ما تحول دون الاستخدام طويل الأمد. في الواقع ، يعاني 25٪ إلى 50٪ من المرضى الذين يخضعون للعلاج بالإندوميتاسين في نهاية المطاف من الآثار الجانبية المعدية المعوية التي يسببها هذا الدواء عادةً ، بما في ذلك آلام البطن وقرحة المعدة ونزيف الأمعاء. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى التعب المفرط ، وكدمات أو نزيف غير مبرر ، وعدم وضوح الرؤية ، وطنين في الأذنين ، وإمساك مزمن.
خيارات العلاج الأخرى
على الرغم من أنه لم يتم إثبات أي دواء لعلاج الصداع النصفي المستمر بشكل فعال مثل الإندوميتاسين ، فقد كشفت الأبحاث الجديدة عن خيارات علاجية أخرى. من بين العلاجات البديلة الأكثر استخدامًا ، مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية 2 ، جابابنتين ، ميلاتونين ، توبيراميت ، فيراباميل ، أونابوتولينومتوكسين أ ، تحفيز العصب القذالي ، وتحفيز العصب المبهم. وقد أظهرت العديد من دراسات الحالة أن المكمل العشبي الميلاتونين يمكن أن يكون علاجًا بديلًا واعدًا . يتوفر الميلاتونين بدون وصفة طبية ، وله بنية كيميائية مشابهة للإندوميتاسين ، ولكنه موجود بشكل طبيعي في الجسم. أشارت دراسة حالة واحدة إلى أن تناول مكمل غذائي بحجم 7 ملغ في وقت النوم يخفف الأعراض تمامًا لهذا الفرد. ومع ذلك ، فإن المكملات العشبية لا تخضع لموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، وكما هو الحال مع أي حالة طبية ، يجب على المرضى استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في أي علاج. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، قد تشمل الآثار الجانبية الدوخة ، وتغيرات المزاج ، وزيادة خطر النوبات ، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية بين الرجال ، وانخفاض ضغط الدم ، وزيادة مستويات السكر في الدم.
وجد الباحثون أيضًا أن عقار توبيراميت الموصوف بوصفة طبية علاج واعد. توبيراميت هو دواء مضاد للاختلاج يقلل من نشاط الدماغ غير المنتظم. على الرغم من أن العديد من دراسات الحالة الصغيرة قد وجدت أن الدواء مفيد ، إلا أن هناك حاجة لدراسات أكبر لمعرفة ما إذا كانت فوائد الدواء تفوق الآثار الجانبية المحتملة ، والتي تشمل الدوخة وعدم القدرة على التركيز والارتباك وزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التوبيراميت صعوبة في التعرق. كما هو الحال مع أي فوج دوائي ، يجب توخي الحذر لمتابعة أوامر طبيبك. يمكن أن تؤدي الجرعات المفقودة إلى "تأثير الارتداد". يشير هذا إلى عودة ظهور أعراض الصداع بمجرد خروج الدواء من مجرى الدم.إذا أصبحت الآثار الجانبية للأدوية مزعجة ، يجب على المرضى استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل التوقف عن العلاج.