المحتوى
يمكن أن تكون أعراض التهاب الكبد محيرة ، حيث تتراوح من أعراض شبيهة بالأنفلونزا خفيفة وقصيرة العمر (مثل الحمى والتعب) إلى أعراض أكثر كلاسيكية ، مثل اليرقان - أو حتى عدم وجود أعراض على الإطلاق. عادة ، بمجرد ظهور أعراض التهاب الكبد ، يبدأ مرض الكبد المزمن وتلف الكبد على قدم وساق. يمكن أن يكون لتلف الكبد الخطير مضاعفات خطيرة وحتى مهددة للحياة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.الأعراض
تختلف أعراض الأنواع الثلاثة من التهاب الكبد قليلاً. في حالة ما اذا التهاب الكبد الفيروسي الحاد، في حالة ظهور الأعراض ، فإنها ستبدأ في الظهور خلال المرحلة البادريةمن العدوى, عندما يبدأ الفيروس في التكاثر بقوة وانتشار إلى خلايا الكبد (تسمى خلايا الكبد).
من أجل الدفاع ضد الفيروس ، سيطلق الجهاز المناعي استجابة التهابية يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة لأعراض الأنفلونزا الموسمية ، مصحوبة بعلامات توحي أكثر بالعدوى المعدية المعوية أو المرتبطة بالكبد ، بما في ذلك:
- التعب العام أو التعب
- ألم عضلي (ألم عضلي)
- آلام المفاصل (arthralgia)
- حمى
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- فقدان الشهية
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن (خفيف بشكل عام ، لكنه مستمر)
- خلايا النحل الحمراء المرتفعة (الأكثر شيوعًا مع التهاب الكبد B)
- التغييرات في طريقة طعم الأشياء أو رائحتها (غالبًا ما يصاب المدخنون بنفور مفاجئ من السجائر)
في غضون عدة أيام من هذه العلامات المبكرة ، ستؤدي العدوى إلى تراكم البيليروبين ، وهو صبغة صفراء برتقالية تنتج عندما يكسر الكبد خلايا الدم الحمراء القديمة. يمكن أن يتراكم هذا المركب بسرعة في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور علامات منبهة لالتهاب الكبد:
- اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين)
- كولوريا (سواد البول)
- براز شاحب أو بلون الطين
نادرًا ما تصبح أعراض التهاب الكبد الفيروسي الحاد شديدة. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر التعب لأسابيع ، وفي بعض الحالات ، حتى شهور. في معظم الحالات ، تختفي الأعراض الحادة في غضون أربعة إلى ثمانية أسابيع تقريبًا. (استثناء واحد هو التهاب الكبد D ، حيث يكون تلف الكبد الحاد أكثر شيوعًا).
فيروس التهاب الكبد د والعدوى
عادة ما يكون اليرقان هو أول أعراض أشكال غير فيروسية من التهاب الكبد، على الرغم من أنه ، كما هو الحال مع التهاب الكبد الفيروسي ، يعاني العديد من الأشخاص من أعراض خلال المراحل المبكرة من تلف الكبد والتي تكون أقل وضوحًا ويمكن بسهولة الخلط بينها وبين عدوى من نوع الحديقة.
المضاعفات
في حالات التهاب الكبد الفيروسي ، عندما لا يتم التخلص من الفيروس تلقائيًا ولكن بدلاً من ذلك يستمر في التكاثر ، يُقال إن العدوى مزمنة. اعتمادًا على نوع فيروس التهاب الكبد ، يمكن أن تستمر العدوى المزمنة لسنوات أو عقود قبل ظهور علامات المرض.
لكل من التهاب الكبد الفيروسي وغير الفيروسي ، بحلول الوقت الذي يظهر فيه المرض ، تكون الأعراض ، في الواقع ، هي أعراض مضاعفات تلف الكبد.
تليف الكبد وتليفه
عند إصابة خلايا الكبد ، تحفز الاستجابة الالتهابية الناتجة من إنتاج الكولاجين والمواد الأخرى. تبدأ في التراكم بشكل أسرع من أن يتمكن الجسم من تحطيمها. بمرور الوقت ، تتسبب العملية في التراكم التدريجي للنسيج الندبي ، المعروف باسم تليف.
يميل التليف إلى التقدم بسرعة أكبر لدى الرجال منه لدى النساء ، وكذلك لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو أولئك الذين يشربون بكثرة أو يعانون من السمنة. في بعض الحالات ، يمكن أن تظل مستقرة أو حتى تتراجع بمرور الوقت.
يمكن أن يؤدي التليف إلى حدوث مضاعفات تسمى التليف الكبدي- ندوب واسعة النطاق بحيث تقيد إمداد الكبد بالدم وتعطل الوظيفة الطبيعية. يمكن أن تختلف أعراض تليف الكبد حسب مرحلة التقدم.
يوجد تصنيفان لتليف الكبد ، معوض وغير معوض.
تليف الكبد المعوض حيث يعاني الكبد من ضرر طفيف إلى متوسط ، تميل إلى أن يكون لديها القليل من الأعراض ، إن وجدت. تشمل العلامات المحتملة ما يلي:
- الشعور بالضيق أو التعب المستمر
- عدم الراحة في الجزء العلوي الأيمن من البطن
- غثيان
- آلام المفاصل أو العضلات
- وخز غير طبيعي أو إحساس بالحرقان (تنمل)
- إحساس غير مريح "بالوخز والإبر" (اعتلال الأعصاب المحيطية)
- جفاف العين المصحوب بجفاف الفم (متلازمة السيكا)
- الأوردة العنكبوتية خاصة على الجذع والوجه
- حكة في الجلد (حكة)
- احمرار في راحتي اليدين (حمامي راحية)
- كدمات سهلة أو نزيف غير طبيعي (نزيف دوالي)
- تراكم السوائل في الكاحلين والقدمين (وذمة)
- ضعف التركيز والذاكرة
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- تقلص الخصيتين (ضمور الخصية)
- ضعف الانتصاب أو فقدان الرغبة الجنسية
- عدم تحمل الكحول
تليف الكبد اللا تعويضي يتم تشخيصه إذا كان الضرر واسعًا ولم يعد الكبد يعمل. الأعراض هي نتيجة فشل الكبد وتشمل:
- اليرقان
- قطران أو براز دموي
- تراكم السوائل في التجويف البطني ، مما يسبب التورم والانتفاخ (الاستسقاء).
- رائحة نَفَس مميزة "عطرة حلوة" إلى "بيضة فاسدة"
- كدمات شديدة أو نزيف
- انخفاض غير طبيعي في كمية البول
- تغيرات في الشخصية أو ارتباك أو رعشات
- زيادة النعاس
- هزال العضلات
- تلون أبيض أو "بقع حليب" على الأظافر (ابيضاض الدم)
- تقيؤ الدم
يصنف تليف الكبد اللا تعويضي على أنه مرض الكبد في المرحلة النهائية. يعتبر زرع الكبد الخيار الوحيد القابل للتطبيق للعلاج.
سرطان الخلايا الكبدية (HCC)
هذا نوع من سرطان الكبد يتطور بشكل حصري تقريبًا مع تليف الكبد في مرضى التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C. أعراض سرطان الكبد مماثلة لأعراض تليف الكبد اللا تعويضي:
- التعب المستمر
- اليرقان
- تراكم السوائل في التجويف البطني (الاستسقاء)
- كدمات ونزيف غير طبيعي
- فقدان الوزن بشكل مفرط وغير مقصود
- فقدان الشهية
- الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة فقط
- هذيان أو ارتباك أو حركات عضلية خشنة
مثل تليف الكبد اللا تعويضي ، يعتبر سرطان الكبد من أمراض الكبد في المرحلة النهائية.
التهاب كبيبات الكلى
يرتبط اضطراب الكلى هذا بشكل أكثر شيوعًا بالعدوى المزمنة بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C غير المعالج.
غلوبولين الدم
غالبًا ما يرتبط هذا المرض النادر بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C المزمن ، وينتج هذا المرض النادر عن مجموعة غير طبيعية من البروتينات التي تسد الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية.
البورفيريا الجلدية التاردية
تؤدي هذه المضاعفات النادرة لالتهاب الكبد C المزمن ، حيث يعاني الجسم من مشكلة في معالجة المواد الكيميائية المسماة البورفيرينات ، إلى ظهور تقرحات في اليدين والوجه.
نظرة عامة على Protoporphyria المكونة للحمراعتلال الدماغ الكبدي
الاعتلال الدماغي الكبدي (HE) هو التهاب في الدماغ يمكن أن ينتج عندما يصبح الكبد غير قادر على إزالة السموم من الدم ، مما يسمح لها بالانتقال إلى الدماغ. يُعرف أيضًا باسم اعتلال الدماغ البابي الجهازي ، وهو يؤثر على الأداء الجسدي والعقلي. تشمل الأعراض:
- اهتزاز أو اهتزاز الأطراف
- خفقان الذراعين عند رفعهما بشكل مستقيم
- وقت رد الفعل البطيء
- رائحة حلوة للنفس
- وقت رد الفعل البطيء
- كلام غير واضح
- سلوك غير لائق اجتماعيًا
- تتغير الشخصية
- الالتباس
- فقدان الذاكرة
- قلة اليقظة
- الارتباك فيما يتعلق بالوقت أو الموقع أو التاريخ
- مشكلة في التركيز
- عدم القدرة على أداء الرياضيات الأساسية
بوابة ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم البابي ، وهو أحد مضاعفات التهاب الكبد الكحولي ، هو نوع من ارتفاع ضغط الدم يؤثر على الأوردة البابية التي تصل من الأمعاء إلى الكبد ، مما يمنع عودة الدم إلى العضو من الجهاز الهضمي. مع تزايد الضغط ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث تورم يهدد الحياة ونزيف في الأنسجة والأعضاء الداخلية المختلفة.
العدوى المشتركة
يمكن أن يضعف التهاب الكبد جهاز المناعة ، مما يجعله أقل قدرة على محاربة الالتهابات الأخرى. على سبيل المثال ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، غالبًا ما يتعايش كل من التهاب الكبد B والتهاب الكبد C مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ووجدت دراسة أجريت عام 2015 أن الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد C معرضون بشكل متزايد للإصابة بمرض السل ، وهو مرض معد يسببه السل الفطري.
متى ترى الطبيب
إذا ظهرت عليك أي من أعراض التهاب الكبد المزمن أو تلف الكبد أو سرطان الكبد ، فاستشر طبيبك. لا يتطلب الأمر سوى فحص دم لاكتشاف وجود فيروس التهاب الكبد في جسمك (أو الأجسام المضادة التي تشير إلى أن جهاز المناعة لديك يحاول محاربة مثل هذا الفيروس).
يمكن أن يحدد فحص الدم أيضًا نوع فيروس التهاب الكبد الذي تصاب به ، والذي سيحدد العلاج الذي يجب أن يكون عليه (عادةً دواء مضاد للفيروسات قد لا يزيل الفيروس من جسمك ، ولكنه قد يمنعه من التكاثر).
كلمة من Verywell
تتشابه أعراض الأشكال المختلفة من التهاب الكبد الفيروسي - بالإضافة إلى أعراض التهاب الكبد غير الفيروسي - على الرغم من وجود أسباب مختلفة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما لا تظهر الأعراض إلا بعد حدوث تلف في الكبد. من خلال تحديد السلوكيات أو السمات التي تعرضك لخطر أكبر والحصول على تاريخ طبي جيد ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان تحديد أن التهاب الكبد قد يكون سببًا لأعراض المريض. من هناك ، يمكن إجراء الاختبار لتأكيد التشخيص.
أسباب وعوامل الخطر لالتهاب الكبد