المحتوى
يعد فحص حمض الصفراوي الصفراوي (HIDA) ، والذي يُطلق عليه أحيانًا أيضًا التصوير الومضاني الصفراوي أو التصوير الومضاني الصفراوي ، نوعًا من اختبارات التصوير النووي التي يتم إجراؤها لعرض القنوات الصفراوية والمرارة والكبد. يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق حقن مادة التتبع التي تحتوي على كمية صغيرة من المواد المشعة في الدم ثم التقاط صور للبطن من أجل تصور كيفية تحرك المقتفي عبر الجسم. يعطي الاختبار صورة لكيفية عمل المرارة والكبد وقد يستغرق حوالي ساعة ليكتمل.
الغرض من الاختبار
يمكن استخدام فحص HIDA لتشخيص مشاكل المرارة ، وكيفية إفراز الكبد للصفراء ، وتدفق الصفراء أثناء مغادرتها للكبد ودخولها إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن أيضًا إجراء الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للبطن مع HIDA. تتضمن بعض الحالات التي يمكن تشخيصها أو تقييمها بهذا الاختبار ما يلي:
- رتق القناة الصفراوية أو غيره من حالات القناة الصفراوية الخلقية
- تسريبات أو مضاعفات في الجهاز الصفراوي (مثل النواسير)
- التهاب المرارة (التهاب المرارة)
- انسداد القناة الصفراوية
- تقييم ما بعد زراعة الكبد
المخاطر وموانع الاستعمال
اختبار HIDA هو اختبار للطب النووي ، وهذا النوع من الاختبارات لا يتم إجراؤه عادةً على النساء الحوامل. لذلك ، إذا كانت هناك فرصة للحمل ، يجب على النساء إخبار طبيبهن أو طاقم الأشعة قبل إجراء الاختبار. يجب على النساء أيضًا إخبار طبيبهن إذا كن يرضعن ، لأن هذا قد يؤثر أيضًا على قرار إجراء هذا الاختبار
ترتبط مخاطر فحص HIDA في الغالب بالمتتبع أو الأدوية التي يتم إعطاؤها من أجل إكمال الاختبار. مخاطر فحص HIDA منخفضة ولكنها يمكن أن تشمل:
- تفاعلات تحسسية تجاه المواد المستخدمة أثناء الاختبار (وهو أمر نادر الحدوث)
- كدمة أو طفح جلدي أو تورم حيث يتم حقن المادة المقتفية
- تعرض بسيط للإشعاع
قبل الاختبار
سيقدم الطبيب أو طاقم الأشعة تعليمات حول كيفية الاستعداد للاختبار. من المهم إخبار الطبيب بشأن أي أدوية أو مكملات حالية للحصول على تعليمات حول موعد وكيفية تناولها في يوم الاختبار. في بعض الحالات ، قد يلزم تناول الدواء اللازم للاختبار في المنزل قبل القدوم إلى مركز الأشعة.
توقيت
نظرًا لأن هذا الاختبار لا يهدف فقط إلى عرض الهياكل في الجسم ولكن أيضًا لمراقبة التتبع أثناء تحركه عبر الكبد والمرارة والقناة الصفراوية وإلى الأمعاء الدقيقة ، فقد يستغرق هذا الاختبار ، في المتوسط ، ما بين ساعة وساعة ونصف حتى تكتمل ، ولكن في بعض الحالات قد تستغرق ما يصل إلى أربع ساعات. اسأل طبيبك عن مقدار الوقت الذي يجب تخصيصه للموعد.
ماذا ارتدي
بالنسبة لاختبار HIDA ، من المحتمل أن يكون من الضروري خلع الملابس وتغيير ملابس المستشفى. ستحتاج أيضًا إلى خلع أي أشياء معدنية (بما في ذلك الثقوب) ، لذلك قد يكون من الأسهل ترك المجوهرات في المنزل.
طعام أو شراب
عادة ، من الضروري التوقف عن تناول أو شرب أي شيء لمدة 4-8 ساعات قبل الاختبار. في بعض الحالات ، السوائل الصافية (مثل الماء أو الشاي العادي أو القهوة أو عصير التفاح أو عصير الليمون أو المشروبات الغازية بالليمون / الليمون) قد يجوز في فترة الصيام.
ماذا أحضر
لا يتطلب هذا الاختبار إحضار أي شيء خاص. تأكد من حصولك على بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك ، إذا لزم الأمر ، وفكر في إحضار شيء ما لتفعله أثناء الانتظار (اقرأ كتابًا ، على سبيل المثال).
أثناء الاختبار
سيتم إجراء فحص HIDA بواسطة فنيي التصوير في المستشفى أو مركز الأشعة.
اختبار أولي
سيُطلب من المرضى عادةً ملء بعض الاستمارات والإجابة على بعض الأسئلة مثل الأدوية التي يتم تناولها ، وأي عمليات جراحية (خاصة أي شيء على البطن) ، وبالنسبة للنساء ، حول الحمل الحالي و / أو تاريخ آخر دورة شهرية.
طوال الاختبار
يتضمن فحص HIDA التقاط صور للبطن ، لذلك يُطلب من المرضى الاستلقاء على ظهورهم على طاولة. بعد الحصول على الراحة ، يقوم فني التصوير بحقن الكاشف في ذراع واحدة. قد يكون هناك شعور بالبرودة أو شعور بالضغط أثناء الحقن. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا حقن أدوية أخرى ، بما في ذلك كينيفاك (سينكاليد) أو كوليسيستوكينين (CCK) ، التي تنشط المرارة والمورفين ، مما قد يساعد في توجيه المقتفي إلى المرارة. المورفين هو دواء مسكن للألم وقد يسبب النعاس.
على غرار الأشعة السينية ، من المهم أن تظل ثابتًا أثناء هذا الاختبار حتى يمكن التقاط صور واضحة. سيقوم فني التصوير بتحريك كاميرا جاما فوق البطن من أجل التقاط صور للمقتفي أثناء تحركه عبر الجسم.
بعد الاختبار
سيقدم فريق التصوير تعليمات حول أي قيود لبقية اليوم ، ولكن بعد انتهاء الاختبار ، سيتمكن معظم الأشخاص من تناول بعض الطعام والاستمرار في يومهم. سوف يمر الكاشف عبر الجسم ويخرج في البراز أو البول.
بعد الاختبار
لا توجد عادةً تعليمات خاصة يجب اتباعها بعد انتهاء الاختبار ، ولكن إذا كان هناك شيء فريد لموقفك ، فسيخبرك فريق الرعاية الصحية.
لا توجد آثار جانبية يجب التعامل معها بعد الاختبار. يستمر النشاط الإشعاعي للمقتفي لبضع ساعات فقط ، لذلك لم يعد مشعًا بحلول الوقت الذي ينتهي فيه الاختبار. من المهم شرب الماء لمساعدة المتتبع على الخروج من الجسم بسرعة أكبر.
لاحظ أنه إذا تلقيت المورفين ، فلا يجب أن تقود سيارتك إلى المنزل. خطط لإحضار شخص ما ليقلك أو توفر سيارة أجرة.
تفسير النتائج
سيشرح الطبيب نتائج الاختبار وما هي الخطوات التالية التي يجب اتخاذها ، إن وجدت. من المهم مناقشة النتائج مع الطبيب حتى يمكن وضعها في المنظور المناسب. يمكن أن يُظهر الاختبار إحدى النتائج العديدة:
- يتحرك المقتفي عبر المرارة والأمعاء الدقيقة بشكل طبيعي أو كما هو متوقع.
- تحرك الكاشف أبطأ مما كان متوقعًا ، والذي قد يكون نتيجة لانسداد أو انسداد في القناة الصفراوية أو عدم انتظام في وظائف الكبد.
- لم يدخل الكاشف إلى المرارة ، مما قد يعني أن المرارة ملتهبة (وهو ما يسمى التهاب المرارة الحاد).
- ترك المقتفي المرارة بكميات أقل مما هو متوقع ، مما قد يعني أن المرارة ملتهبة بشكل مزمن ، وهي حالة تسمى التهاب المرارة المزمن.
- تم العثور على الكاشف خارج النظام الصفراوي ، مما قد يعني وجود تسرب في نظام القناة الصفراوية أو ثقب في المرارة.
كلمة من Verywell
فحص HIDA هو اختبار غير جراحي ، على الرغم من أنه قد يتطلب حجب جزء من اليوم لإنجازه. يمكن أن يوفر اختبار التصوير النووي هذا معلومات للطبيب حول الجهاز الصفراوي ، وخاصة المرارة ، لذلك قد يساعد في الحصول على إجابات عن سبب حدوث العلامات والأعراض. من المهم مناقشة النتائج بدقة مع الطبيب لفهم ما قد تعنيه للعلاج أو الإدارة في المستقبل.