المحتوى
- السكتات الدماغية النزفية
- ارتفاع ضغط الدم كعامل خطر للسكتة الدماغية
- الأعراض
- التشخيص
- علاج او معاملة
- كلمة من Verywell
السكتات الدماغية النزفية
تحدث معظم السكتات الدماغية بسبب انسداد تدفق الدم إلى جزء من الدماغ ، ولكن ما يقرب من 13٪ من السكتات الدماغية تحدث بسبب النزيف في الدماغ. ومن بين جميع أسباب السكتة الدماغية النزفية ، فإن ارتفاع ضغط الدم هو الأكثر شيوعًا. لما يقرب من 80٪ من جميع الحالات.
ارتفاع ضغط الدم كعامل خطر للسكتة الدماغية
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية بشكل كبير. وتبرز هذه المخاطر بشكل أكبر عند كبار السن والمدخنين والرجال ومرضى السكر والأشخاص الذين يشربون الكحول.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى حدوث نزيف داخل المخ (ICH) ، وهو نزيف داخل الجمجمة ، عن طريق إتلاف الجدران الهشة للشرايين الصغيرة داخل المناطق العميقة من الدماغ. هذه هي نفس الشرايين المصابة بالسكتات الدماغية الجوبية ، وهي شائعة جدًا في مناطق المادة البيضاء. المناطق الأكثر تضررًا من ICH هي جذع الدماغ والكبسولة الداخلية والمخيخ.
في بعض الحالات ، قد يكون النزيف الناجم عن ارتفاع ضغط الدم كبيرًا بدرجة كافية بحيث يتسرب الدم إلى بطينات الدماغ مما يتسبب في حدوث نزيف داخل البطيني ، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى استسقاء الرأس الذي يهدد الحياة.
الأعراض
تختلف أعراض ICH الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم حسب مكان النزيف وحجمه وغالبًا ما تشبه أعراض السكتة الدماغية. تتكون أعراض السكتة الدماغية النزفية من:
- ضعف في الوجه و / أو الذراع و / أو الساق على جانب واحد من الجسم
- خدر في الوجه و / أو الذراع و / أو الساق في جانب واحد من الجسم
- عدم القدرة على فهم اللغة المنطوقة أو عدم القدرة على الكلام
- عدم القدرة أو صعوبة الكتابة أو القراءة
- الدوار و / أو عدم توازن المشية مع أو بدون غثيان أو قيء
- صداع شديد أو ازدواج الرؤية
بشكل عام ، غالبًا ما ترتبط السكتة الدماغية النزفية بألم حاد في الرأس ودوخة ، ولكن في بعض الحالات ، قد لا تسبب السكتة الدماغية النزفية هذه الأعراض قد تسبب ألمًا خفيفًا في الرأس أو دوارًا.
في حالات نادرة ، يكون النزيف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم غزيرًا لدرجة أنه يؤدي إلى زيادة سريعة في الضغط داخل الجمجمة 0 ، مما يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة ، مثل عدم الاستجابة أو عدم القدرة على الحركة أو الغيبوبة.
التشخيص
يعد اختبار التصوير لتحديد النزيف في الدماغ الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص السكتة الدماغية النزفية. الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه عادةً هو التصوير المقطعي المحوسب للرأس ، وهو طريقة سريعة وموثوقة لاستبعاد النزيف في الدماغ. عند اكتشاف النزيف ، ولكن مصدر النزيف غير واضح ، فإن الاختبارات الأخرى مثل تصوير الأوعية الدماغية أو قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مع التباين 0 ضروريًا. تساعد هذه الاختبارات في تشخيص الأسباب الأخرى للنزيف مثل التشوه الشرياني الوريدي ، أو تمدد الأوعية الدموية ، أو اعتلال الأوعية الدموية النشواني ، أو أورام المخ.
علاج او معاملة
يبدأ علاج النزيف في المخ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بالتثبيت والتشخيص. وذلك لأن النزيف المتضخم في الدماغ يمكن أن يتقدم بسرعة وقد يؤدي إلى عواقب وخيمة.
عادة ، يتم التحكم في ضغط الدم لمنع المزيد من النزيف. وتعتمد التدخلات المحتملة الأخرى على عوامل مثل حجم النزيف ، وشدة الأعراض وما إذا كان من المتوقع أن تحدث التدخلات التي يجري النظر فيها فرقًا في النتيجة الإجمالية.
في بعض الحالات ، يجب إخلاء النزيف جراحيًا على الفور ، لأنه يمكن أن يسبب ضغطًا على الدماغ. وفي حالات أخرى ، تفوق مخاطر الجراحة بوضوح الفوائد المحتملة ، مما يدفع الأطباء والعائلات إلى الامتناع عن المزيد من العلاج. وفي أكثر الحالات كآبة ، تسبب النزيف في الكثير من الضرر للدماغ لدرجة أن التدخل الجراحي لا طائل من ورائه ، وقد ينتج عن موت الدماغ مع التدخل أو بدونه.
كلمة من Verywell
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم بشكل معتدل إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ببطء. هذا هو السبب في أنه من المهم الحفاظ على ضغط الدم وفقًا للإرشادات الموصى بها.
ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الشديد إلى سكتات دماغية أكثر خطورة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم الشديد ارتفاع ضغط الدم غير المعالج والمرض الشديد وتعاطي المخدرات.
إن الاعتناء بصحتك ، بغض النظر عن مستوى دخلك ، يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً في منع حالات الطوارئ الطبية الخطيرة مثل السكتة الدماغية النزفية.