المحتوى
فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو الفيروس الذي يسبب متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم والسائل المنوي والسوائل المهبلية ويسبب مجموعة من الأعراض التي تظهر بعد الإصابة مباشرة ، بما في ذلك الحمى وتقرحات الفم. بعد فترة كامنة - ينتقل خلالها فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز (فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز) ، المرحلة الثالثة والأخيرة من الفيروس - يواجه المصابون مخاوف أكثر خطورة ، بما في ذلك فقدان الوزن الشديد والالتهابات الانتهازية.عندما ظهر الإيدز لأول مرة في عام 1981 ، كانت معظم الحالات قاتلة. بمجرد أن قرر الباحثون أن فيروس نقص المناعة البشرية هو سبب الإيدز وكيف ينتشر الفيروس ، تمكنوا من تطوير طرق لاختبار الفيروس وتطوير علاجات فعالة لمنعه من التكاثر في الجسم - وهو بروتوكول يسمى العلاج المضاد للفيروسات (ART).
الآن ، يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ويبدأون في تناول الأدوية الاستمرار في العيش حياة طويلة وصحية.
فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بالأرقام
- الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية منذ تحديد الفيروس (في جميع أنحاء العالم): أكثر من 30 مليون
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية اليوم (في جميع أنحاء العالم): أكثر من 35 مليوناً ، 69٪ منهم في أفريقيا جنوب الصحراء
- الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة: ما يقرب من 1.2 مليون
- الأشخاص المصابون في الولايات المتحدة الذين لم يتم تشخيصهم (تقديري): 20٪ إلى 25٪
لا يزال الإيدز يعتبر مرضًا نادرًا في الولايات المتحدة: أقل من 200000 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يصابون بمرض الإيدز.
أعراض فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
يمكن تقسيم أعراض فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز تقريبًا إلى فئتين: الأعراض التي تظهر عند إصابة الجسم لأول مرة (المرحلة 1 ، المرحلة الحادة) ، والأعراض التي قد تحدث بعد سنوات إذا لم يتم علاج الفيروس وكانت العدوى يسمح للتقدم إلى الإيدز (فيروس نقص المناعة البشرية المرحلة 3).
المرحلة 2 - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المزمنة - عادة ما تكون بدون أعراض. مع العلاج ، قد يبقى الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في هذه المرحلة لعقود. بدون علاج ، سيتطور الفيروس عادة في غضون ثماني إلى 12 عامًا.
العدوى الأولية
في غضون أسابيع قليلة من دخوله الجسم ، يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية في ظهور أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، وفي بعض الحالات ، ظهور بعض الأعراض الأخرى:
- حمى
- قشعريرة
- صداع الراس
- تعرق ليلي
- التهاب البلعوم (التهاب الحلق)
- ألم عضلي (آلام في العضلات وآلام)
- Arthralgia (آلام المفاصل)
- إعياء
- تضخم العقد اللمفية (تضخم العقد الليمفاوية ، خاصة في الرقبة)
- قرحة الفم
يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الغثيان أو الإسهال أو القيء ، وسيصاب واحد من كل خمسة "بطفح جلدي فيروس نقص المناعة البشرية" ، وهي حالة جلدية لطاخية حطاطية تتميز بمناطق مرتفعة وردية / حمراء مغطاة بنتوءات صغيرة تشبه البثور والتي غالبًا ما تندمج معًا في واحدة .
الإيدز
بعد الفترة الكامنة ، تشمل العلامات التي تدل على أن الفيروس قد بدأ في التغلب على جهاز المناعة:
- تورم الغدد الليمفاوية
- داء المبيضات (القلاع) ، عدوى فطرية تصيب الفم عادة
- مشاكل الجلد: البقع والآفات والقروح
- التعرق الليلي (فرط التعرق أثناء النوم)
- فقدان الوزن الشديد (نقص المناعة المكتسبة)
هذه أيضًا هي النقطة التي قد يصاب فيها الشخص بالعدوى الانتهازية ، ويسمى ذلك لأنها تسببها مسببات الأمراض التي عادة ما يكون نظام المناعة الصحي قادرًا على صدها بسهولة. القوباء المنطقية والالتهاب الرئوي هما أكثر الأنواع شيوعًا.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: علامات وأعراض يجب البحث عنهاالأسباب
يصنف العلماء الفيروس الذي يسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز على أنه فيروس ارتجاعي. في معظم الكائنات الحية ، يتم ترميز المادة الجينية للخلية من DNA إلى RNA. يعد الفيروس القهقرى فريدًا من حيث أنه يستخدم تشفير RNA الخاص به لإنتاج DNA داخل خلية مصابة ، وهو انعكاس للعملية الطبيعية.
عندما يحدث هذا ، يتم إدخال الحمض النووي المنتج حديثًا في نواة الخلية المضيفة ، مما يؤدي إلى اختطاف آليتها الجينية بشكل فعال من أجل إنشاء نسخ متعددة من نفسها ، كل منها قادرة على إصابة وقتل عدد كبير من الخلايا المضيفة الأخرى. في هذه الحالة ، تكون الخلايا المضيفة عبارة عن خلايا دم بيضاء تسمى "الخلايا التائية المساعدة" - على وجه الخصوص ، خلايا CD4 T التي تحفز الاستجابة المناعية للجسم.
من خلال استنفاد هذه الخلايا بشكل منهجي ، يقلل فيروس نقص المناعة البشرية من قدرة الجسم على تحديد وتحييد الفيروس الغازي ، بالإضافة إلى مجموعة من العوامل الأخرى (الفيروسية والبكتيرية والطفيلية) التي يمكن أن تدافع عن نفسها ضدها.
أثناء العدوى الأولية ، يتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية بقوة ، مما يؤدي إلى إصابة عدد كبير من الخلايا التائية CD4 وتدميرها. بمجرد أن يصبح كامنًا ، يستمر الفيروس في التكاثر بصمت.
بالإضافة إلى فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن مجموعة فرعية من الفيروس تسمى طليعة الفيروس تتضمّن في الخلايا والأنسجة تسمى الخزانات الكامنة ، حيث لا يمكن لجهاز المناعة اكتشافها بسهولة. حتى لو تمت السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، يمكن أن تستمر هذه الفيروسات الطليعية ، وتكون جاهزة للظهور مرة أخرى كفيروس نقص المناعة البشرية مكتمل التكوين في اللحظة التي يفشل فيها العلاج أو ينهار جهاز المناعة.
كيف ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية
يمكن أن ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية فقط من خلال عدد قليل من الطرق المحددة ، والتي يمكن تجنب معظمها بسهولة:
- الاتصال الجنسي
- تقاسم الإبر بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن
- التعرض العرضي للدم
- الانتقال من الأم إلى الطفل أثناء الحمل
لا يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق العرق أو الدموع أو اللعاب أو البراز أو البول.
لماذا الاختبار مهم جدا
غالبًا فقط عندما تظهر العدوى الانتهازية لأول مرة قد يشك الشخص في أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. بحلول هذا الوقت ، عادة ما يكون جهاز المناعة ضعيفًا ، وأحيانًا يكون شديدًا. أفضل طريقة لمنع حدوث ذلك هي إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل ؛ يجب اختبار الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمعدل مرة واحدة في السنة.
أسباب وعوامل الخطر لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدزالتشخيص
كان تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، بالنسبة للكثيرين ، رادعًا قويًا للاختبار. لكن الاختبار الإيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية لم يعد حكماً بالإعدام في الأجزاء المتقدمة من العالم: وجدت الدراسات المنشورة في عام 2014 أن المرضى الذين يبدأون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في حين أن كمية الفيروس في أجسامهم منخفضة نسبيًا لديهم نفس متوسط العمر المتوقع لعامة السكان.
هناك خمس طرق لاختبار وجود فيروس نقص المناعة البشرية:
- اختبار نقطة الرعاية القياسي، حيث يتم أخذ عينة من الدم في عيادة الطبيب أو العيادة وفحصها لوجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ؛ يتم إرجاع النتائج في غضون خمسة إلى 10 أيام
- اختبار سريع في نقطة الرعاية، والتي يمكن أن تسفر عن نتيجة في 20 دقيقة عن طريق قياس كل من المستضدات (البروتينات على سطح الفيروس) والأجسام المضادة في عينة الدم المأخوذة من وخز الإصبع ، أو عينة من اللعاب المسحوبة من اللثة ، أو عينة من البول
- اختبار الحمض النووي: اختبار الدم الذي يقيس الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم ويخصص للأشخاص المعرضين لخطر التعرض
- الاختبارات في المنزل تستخدم عينة من اللعاب وتحقق نتائج في حوالي 20 دقيقة
- أطقم جمع المنزل التي تكتشف الأجسام المضادة في عينة الدم التي تجمعها بنفسك وترسلها بالبريد إلى المختبر للاختبار
عندما يصبح فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز
بالنسبة لشخص لم يتم السيطرة على إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم تشخيص الإيدز بإحدى طريقتين:
- عن طريق تشخيص مرض محدد للإيدز
- من خلال عدد خلايا CD4 أقل من 200 خلية لكل ميكروليتر (ميكرولتر).
تتراوح أعداد خلايا CD4 العادية في المتوسط من 800 إلى 1600 خلية لكل ميكرولتر. سيتم مراقبة الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بانتظام لتتبع أي تغييرات في عدد CD4.
كيف يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدزعلاج او معاملة
عادة ما تكون إدارة أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الحادة مسألة الحصول على قسط كبير من الراحة والنوم الجيد ، وشرب الكثير من السوائل ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وتناول المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) لتخفيف آلام الرأس أو الجسم ، إذا ضروري.
ومع ذلك ، بمجرد أن يكون الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن الضروري أن يبدأ في تناول الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية للسيطرة على الفيروس ومنع تكاثره والتسبب في أضرار جسيمة لا رجعة فيها لجهاز المناعة.
لا يوجد علاج للإيدز ، لكن الالتزام الصارم بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) يمكن أن يبطئ بشكل كبير تقدم المرض ، ويمنع العدوى والمضاعفات الثانوية ، ويطيل العمر.
كقاعدة عامة ، يعتمد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على ثلاثة جزيئات دوائية مختلفة ، وهي استراتيجية تُعرف بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي الفعالية (HAART). ومع ذلك ، يمكن استبدال هذا العلاج القياسي الثلاثي بعلاجات من دوائين مثل جولوكا (دولوتغرافير + ريلبيفيرين).
يتم تنظيم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في خمس فئات بناءً على مرحلة دورة حياة فيروس نقص المناعة البشرية التي تؤثر عليها. لعام 2019 ، هناك 28 جزيء دواء فردي و 13 دواء مركب جرعة ثابتة (FDC) يتكون كل منها من جزيئين أو أكثر. يمكن استخدام ثمانية من FDCs كعلاج وحيد ، مرة واحدة يوميًا.
كيف يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدزالوقاية
على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس شديد العدوى ، إلا أن هناك جانبًا إيجابيًا: الطرق التي يمكن أن ينتقل بها مفهومة جيدًا ويمكن أيضًا تجنبها بدرجة كبيرة إذا تم اتخاذ احتياطات محددة.
لتقليل خطر الإصابة بالفيروس ، تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باتخاذ بعض الاحتياطات. لاحظ أن بعض هذه الإستراتيجيات تنطبق على الأشخاص الذين لديهم أنماط حياة معينة:
- الامتناع عن الاتصال الجنسي من أي نوع ينطوي على التعرض أو تبادل سوائل الجسم (بما في ذلك السائل المنوي والإفرازات المهبلية ودم الحيض)
- قلل من عدد شركائك الجنسيين وتأكد من أن أي شخص تحبه قد تم اختباره وأنه غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
- استخدم دائمًا حاجزًا مثل الواقي الذكري أثناء اللقاءات الجنسية ، بما في ذلك الجنس الفموي
- استخدم الإبر والمحاقن الجديدة المعقمة إذا كنت من متعاطي المخدرات عن طريق الوريد
- تناول دواءً يوميًا للمساعدة في حماية نفسك من العدوى ، والتي تُعرف باسم الوقاية قبل التعرض (PrEP)
التأقلم
تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الأمراض المزمنة ، مما يعني أنه أمر يجب التعامل معه بشكل يومي. تشمل الجوانب الأكثر وضوحًا للتعامل مع كونك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية القيام بكل ما هو ضروري للبقاء بصحة جيدة: العيش بأسلوب حياة صحي يدعم صحة جهاز المناعة ؛ أن تكون متوافقة مع الأدوية ؛ واتباع أوامر الطبيب فيما يتعلق بالفحوصات المنتظمة لتتبع أي تغييرات في الحمل الفيروسي والصحة العامة.
ومع ذلك ، فإن وصمة العار المستمرة فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية وسوء الفهم المستمر حول كيفية انتقاله يعني أن التأقلم يمتد إلى كيفية تصرفك مع الآخرين وأيضًا كيف قد تشعر تجاه نفسك. لهذا السبب ، فإن الصراحة مع الأصدقاء وأفراد الأسرة الموثوق بهم حول حالة فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بك يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً نحو مساعدتك على الشعور بالدعم والرعاية.
بنفس القدر من الأهمية ، يمكن أن يكون العثور على مجتمع من الآخرين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا شريان حياة مهمًا ومصدرًا للنصيحة للتعامل مع جميع جوانب كونك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكنك الحصول على هذا الدعم من خلال حضور مجموعات الدعم المحلية للأشخاص الذين لديهم تشخيصك و / أو من خلال الانضمام إلى الإصدارات عبر الإنترنت. إذا كنت تواجه مشكلة في العثور على واحد ، فهناك العديد من الموارد التي يمكنك الرجوع إليها.
التأقلم والعيش بشكل جيد مع فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدزكلمة من Verywell
فيروس نقص المناعة البشرية هو تشخيص مدمر - سيغير حياتك إلى الأبد ، ويؤثر على علاقاتك وأسلوب حياتك ، ويتطلب درجة عالية من اليقظة للبقاء بصحة جيدة. لكن حقيقة أنك يستطيع البقاء بصحة جيدة أثناء التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية هي حقيقة مهمة تستحق التركيز عليها. منذ وقت ليس ببعيد ، لم يكن هذا هو الحال. اتخذ الخطوات التي تحتاجها للوصول إلى مكان القبول فيما يتعلق بتشخيصك ، ثم التزم ببذل كل ما في وسعك لتعيش حياة أفضل ، يومًا بعد يوم.
علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية