كيف يمكن أن يؤثر مرض الاضطرابات الهضمية على خطر الإصابة بمرض المرارة

المحتوى

• كيف تساعد المرارة في الهضم
• مشاكل المرارة الشائعة
• كيف يمكن أن يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية بمرض المرارة
• هل يزيد الاضطرابات الهضمية من خطر الإصابة بحصوات المرارة؟
• الاتصال بمرض القناة الصفراوية

ليس من غير المعتاد أن يبلغ الأشخاص المصابون بالداء البطني عن وجود مشاكل في المرارة لديهم. كما اتضح ، قد لا تكون الصلة بين مشاكل الاضطرابات الهضمية والمرارة مجرد قصة سردية: فقد ربطت العديد من الدراسات بين مرض الاضطرابات الهضمية وأنواع معينة من أمراض المرارة.

ومع ذلك ، هناك بعض الجدل حول ما إذا كان الأشخاص المصابون بالداء البطني معرضون بالفعل لخطر أكبر للإصابة بالنوع الأكثر شيوعًا من مرض المرارة: حصوات المرارة. تؤثر هذه الحالة الهضمية الشائعة والمؤلمة على العديد من الأشخاص الذين يعانون أيضًا من مرض الاضطرابات الهضمية ، ولكن لا توجد أدلة كثيرة تشير إلى أن الأشخاص المصابين بالداء البطني معرضون لخطر الإصابة بحصوات المرارة بشكل أكبر من الأشخاص غير المصابين بالداء البطني.

ومع ذلك ، افترض بعض الباحثين أن نوع الضرر المعوي الذي يحدث عند المصابين بالداء البطني يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى "المرارة البطيئة" ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تكوين نوع معين من حصوات المرارة.

تابع القراءة للحصول على تفاصيل حول كيفية تأثير الداء البطني على المرارة ، ولمخاطر الإصابة بمرض المرارة.

كيف تساعد المرارة في الهضم

المرارة هي عضو صغير على شكل كمثرى يقع أسفل الكبد مباشرة على جانبك الأيمن ، أسفل القفص الصدري. إنها في الأساس حاوية تخزين: والغرض منها هو جمع إنزيمات الجهاز الهضمي التي تسمى الصفراء (أو بدلاً من ذلك ، ومن هنا جاءت تسمية "المرارة") من الكبد والاحتفاظ بهذه الإنزيمات حتى تكون ضرورية لمساعدتك على هضم الطعام. بعد ذلك ، تنقبض المرارة وتطلق الإنزيمات المخزنة في الأمعاء الدقيقة ، حيث يحدث الهضم الفعلي.

عندما تعمل المرارة بشكل صحيح ، فلن تكون على دراية بأداء وظيفتها. ولكن ، للأسف ، هناك عدة طرق يمكن أن تتسبب في حدوث خلل في المرارة وتسبب مشاكل.

مشاكل المرارة الشائعة

المشكلة الأكثر شيوعًا التي يعاني منها الأشخاص مع المرارة هي الإصابة بحصوات المرارة. عند بعض الأشخاص ، تتشكل "حصوات" صغيرة في الصفراء ، ويمكن أن تسبب ألماً والتهاباً شديدين. ليس من الواضح سبب حدوث ذلك ، ولكن الأسباب المحتملة تشمل ارتفاع نسبة الكوليسترول في العصارة الصفراوية أو زيادة البيليروبين (مادة كيميائية صفراء ينتجها جسمك عند تكسير خلايا الدم الحمراء) في العصارة الصفراوية.

هناك نوعان مختلفان من حصوات المرارة: حصوات المرارة الكوليسترول ، وهي الأكثر شيوعًا ، وحصوات المرارة الصباغية ، وهي أقل شيوعًا وتتطور عندما تحتوي العصارة الصفراوية على الكثير من البيليروبين. قد تصاب أيضًا بحصوات في المرارة عندما لا تفرغ المرارة بشكل صحيح.

لا تظهر الأعراض على كل من يعاني من حصوات في المرارة. لكن أعراض حصوات المرارة يمكن أن تشمل ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن يمكن أن ينتقل إلى كتفك وأعلى الظهر الأيمن والغثيان والقيء.قد تستمر الأعراض بضع دقائق فقط أو قد تستمر لعدة ساعات. تساعدك العصارة الصفراوية المخزنة في المرارة على هضم الدهون في نظامك الغذائي ، وبالتالي قد تتعرض لمثل هذه "النوبة" بعد تناول وجبة غنية أو دهنية بشكل خاص حيث تحاول المرارة الانقباض.

إذا كنت تعاني من حصوات في المرارة - خاصة إذا كانت حصوات المرارة تسد القناة حيث تفرغ الصفراء في الأمعاء الدقيقة - فقد تلتهب المرارة. تُعرف هذه الحالة باسم التهاب المرارة.

تشمل أعراض التهاب المرارة ألمًا (شديدًا غالبًا) في الجانب الأيمن من البطن ، أسفل القفص الصدري مباشرةً ، والغثيان والقيء ، والحمى. وفي أغلب الأحيان ، ستشعر بهذه الأعراض في غضون ساعة أو ساعتين بعد تناول وجبة كبيرة . يمكن أن تؤدي الوجبات التي تحتوي على الكثير من الدهون إلى ظهور أعراض التهاب المرارة.

يمكن أن يؤدي التهاب المرارة الشديد إلى عدوى سيئة في المرارة ويمكن أن يتسبب في تمزق المرارة أو انفجارها. إذا قام طبيبك بتشخيصك بالحالة ، فستحتاج إلى مضادات حيوية للسيطرة على العدوى ، وقد تحتاج حتى إلى دخول المستشفى.

إذا كنت تعاني من أكثر من نوبة واحدة من التهاب المرارة ، سيصف طبيبك خياراتك. يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة المتكرر إلى استئصال المرارة.

كيف يمكن أن يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية بمرض المرارة

يتسبب مرض الاضطرابات الهضمية في تآكل بطانة الأمعاء الدقيقة في عملية تسمى الضمور الزغبي. لكن ربما تعلم أن مرض الاضطرابات الهضمية يؤثر على أكثر بكثير من مجرد الجهاز الهضمي: يمكن أن تؤثر أعراض الاضطرابات الهضمية على جهازك العصبي وخصوبتك ومفاصلك وحتى بشرتك.

نظرًا لأن تأثيرات الاضطرابات الهضمية واسعة النطاق جدًا ، فليس من المستغرب أن تكون الحالة مرتبطة بمشكلات المرارة. في الواقع ، من الشائع إلى حدٍ ما أن يقول الأشخاص المصابون بالداء البطني إنهم خضعوا لاستئصال المرارة قبل التشخيص أو بعده. قال عدد قليل من الأشخاص إنهم يعتقدون أن مرض الاضطرابات الهضمية لديهم كان ناتجًا عن استئصال المرارة ، لكن من المستحيل بالطبع تأكيد سبب الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية لدى أي شخص.

وجدت الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ولكنهم لا يتبعون النظام الغذائي الخالي من الغلوتين مشاكل في إفراغ المرارة بعد تناول وجبة دسمة. يمكن أن تجعل هذه المشكلة الشخص أكثر عرضة للإصابة بنوع حصوات المرارة المصنوع من الكوليسترول.

درس الباحثون في إيطاليا 19 شخصًا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين لم يتبعوا نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، ووجدوا أن مرارةهم تُفرغ ببطء أكثر من المرارة لدى الأشخاص غير المصابين بهذه الحالة. ثم درس الباحثون وظيفة المرارة في نفس الأشخاص بمجرد خالي من الغلوتين ، ووجد أن إفراغ المرارة أمر طبيعي.

ومع ذلك ، وجدت نفس الدراسة أيضًا أن الطعام يتحرك ببطء عبر الأمعاء الدقيقة للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية مقارنة بالأشخاص غير المصابين بهذه الحالة بغض النظر عما إذا كان الأشخاص المصابون بالداء الزلاقي يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين أم لا.

هل يزيد الاضطرابات الهضمية من خطر الإصابة بحصوات المرارة؟

نشر الباحثون في المجلة الأوروبية للتحقيقات السريرية افترض أن مرض الاضطرابات الهضمية قد يقلل من مستويات هرمون يرسل إشارات إلى المرارة لإفراز الصفراء ، مما يزيد من خطر تكوين حصوات المرارة بالكوليسترول.

ينتج هذا الهرمون ، المعروف باسم كوليسيستوكينين ، عن طريق بطانة الأمعاء الدقيقة ، والتي تتضرر عندما تكون مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية. يقول الباحثون إن انخفاض كوليسيستوكينين قد يعني أن المرارة لا تعمل كما ينبغي ، مما يجعلها ما يسمى بـ "المرارة البطيئة" - والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تكوين حصوات المرارة من الكوليسترول. ومع ذلك ، لم يتم دعم هذه النظرية حتى الآن من خلال الأبحاث الطبية.

يعتبر كل من الداء البطني وحصى المرارة أكثر شيوعًا لدى النساء منه عند الرجال. يتم تشخيص إصابة النساء بمرض الاضطرابات الهضمية بمعدل ضعف عدد الرجال تقريبًا. وبالمثل ، تزداد احتمالية إصابة النساء في سنوات الخصوبة بحصوات المرارة بمقدار الضعف مقارنة بالرجال ، على الرغم من أن الاختلاف بين الجنسين يضيق مع كبار السن. ومع ذلك ، فإن حقيقة أن حصوات المرارة والاضطرابات الهضمية أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. لا يعني بالضرورة أن الشرطين مرتبطان. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان الداء البطني هو بالفعل عامل خطر للإصابة بحصوات المرارة.

الاتصال بمرض القناة الصفراوية

يؤثر مرض الاضطرابات الهضمية على الكبد المسؤول عن تكوين العصارة الصفراوية المخزنة في المرارة. على سبيل المثال ، يرتبط الاضطرابات الهضمية باختبارات الكبد غير الطبيعية وشكل من أمراض الكبد يسمى التهاب الكبد المناعي الذاتي ، حيث يهاجم الجهاز المناعي الكبد. وفي العديد من الحالات المبلغ عنها ، تم إصلاح تشخيص الاضطرابات الهضمية والتحول اللاحق إلى نظام غذائي خالٍ من الغلوتين تلف الكبد لدى الأشخاص الذين كانوا في السابق مرشحين لزراعة الكبد.

قد يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا بحالة تسمى التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ، وهي حالة مزمنة تنطوي على تلف تدريجي للقنوات التي تنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة.

يكتب الباحثون فيالمجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي يقول إن التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي قد يشترك في بعض العوامل الوراثية الشائعة مع مرض الاضطرابات الهضمية ، والتي قد تكون مسؤولة عن الصلة المحتملة بين الحالتين. ومع ذلك ، وفقًا للباحثين ، لا يوجد دليل على أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يمكن أن يعكس هذا النوع من الضرر الذي يلحق بالقنوات الصفراوية.

كلمة من Verywell

الهضم عملية معقدة وتلعب المرارة دورًا مهمًا. ومع ذلك ، لا تحتاج إلى المرارة ، لذا إذا أوصى طبيبك بإزالتها بسبب مرض المرارة ، فلا داعي للقلق بشأن الموافقة على الجراحة.

يوصي عدد قليل من الأطباء بأن يخضع الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض الاضطرابات الهضمية لاختبار يستخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت المرارة لديهم تعمل بشكل صحيح وما إذا كان هناك ما يسمى "الحمأة" أو مقدمة لحصوات المرارة الموجودة في المرارة. ومع ذلك ، لا يتفق جميع الأطباء على أن هذا الاختبار ضروري. إذا تم تشخيص إصابتك بحصوات المرارة في الماضي ، فقد ترغب في مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

يحتاج بعض الأشخاص إلى نظام غذائي مؤقت خاص قليل الدهون يحتوي أيضًا على نسبة عالية من الألياف بعد جراحة المرارة بينما يتكيف الجهاز الهضمي مع عدم وجود المرارة. إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية وتخضع لعملية استئصال المرارة ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول الأطعمة التي يجب تناولها أثناء التعافي.

ليست كل مكملات الألياف خالية من الغلوتين ، لكن العديد من الأطعمة الخالية من الغلوتين بشكل طبيعي تحتوي على الكثير من الألياف. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تخطيط وجباتك ، فاطلب من طبيبك أن يحيلك إلى اختصاصي تغذية متخصص في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.