المحتوى
قد يكون تشخيص ارتجاج المخ أمرًا صعبًا ، فعلى الرغم من أن أي درجة من رض الرأس يمكن أن تسبب واحدة ، إلا أن الارتجاج الأكثر شيوعًا - تلك التي تنتج عن إصابات خفيفة في الرأس - لا تتضمن نزيفًا أو كدمات يمكن تحديدها في الدماغ.هذا يعني أن استخدام تقنية مسح الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتي يتم إجراؤها لتشخيص إصابة الدماغ الرضية الشديدة (TBI) ، ليست طريقة قابلة للتطبيق لتشخيص ارتجاج المخ.
نظرًا لأن فحوصات الدماغ يمكنها تحديد الكدمات أو النزيف في الدماغ ، ولكن ليس الضرر الخلوي الذي يُعتقد أنه يسبب أعراض الارتجاج ، يجب على الأطباء الاعتماد على تقييم دقيق للأعراض والوظيفة العصبية النفسية.
في بعض الأحيان يتم ذلك في الموقع ، مباشرة بعد الإصابة ، عندما يتعرض اللاعب لضربة أو صدمة في الرأس ويجب اتخاذ قرار سريع بشأن ما إذا كان بإمكانه العودة إلى اللعبة بأمان.
اختبار الارتجاج
يمكن أن تختلف أعراض الارتجاج بشكل كبير ، وفي بعض الأحيان يكون من الواضح تمامًا أن شخصًا ما قد يكون مصابًا به. ولكن في كثير من الأحيان تكون الأعراض غامضة ودقيقة.
قد يشعر الشخص ببساطة "بالضيق" أو كما لو أنه لا "يحصل" على الأشياء. على أي حال ، فإن الحصول على تشخيص نهائي للارتجاج يتطلب عادة النظر في عدة عوامل.
نظرًا لعدم وجود اختبار بسيط لتشخيص ارتجاج المخ ، فعادة ما يتم اتباع عدة خطوات. على سبيل المثال ، يقوم مركز وايل كورنيل للمخ والعمود الفقري بتضييقه إلى هذه:
- اختبار المقابلة لأنواع مختلفة من فقدان الذاكرة. وتشمل هذه الوثائق توثيق وجود ومدى أي فقدان للذاكرة إلى الوراء ، والذي يشير إلى نقص في الذاكرة حول ما حدث قبل حدوث إصابة في الدماغ ، وفقدان الوعي وفقدان الذاكرة بعد الصدمة. يشير فقدان الذاكرة بعد الصدمة إلى فقدان الذاكرة. من الذاكرة للأحداث بعد الصدمة وهي مهمة بشكل خاص لأنها ستخبر الطبيب بأكبر قدر من المعلومات حول تشخيص المريض.
- تحديد شدة الأعراض ومدى انتشارها. غالبًا ما يكون هذا جزءًا من تقييم في الموقع لرياضي أصيب في الملعب ويستخدم مقياسًا موحدًا. والأكثر شيوعًا منها ، أداة Sideline Concussion Assessment Tool ، أو SCAT-2 ، التي تبحث في الأعراض والانتباه والذاكرة والأحداث الأخيرة في اللعبة أو الحدث وتتحقق من مشاكل التوازن والتنسيق.
- فحص الأعراض العصبية. قد يشمل ذلك اختبارات القوة والإحساس وردود الفعل والتنسيق والوظائف العصبية الأخرى.
دليل مناقشة طبيب الارتجاج
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
اختبار ما قبل الارتجاج
إلى جانب تشخيص الارتجاج الأولي في وقت الإصابة ، من المهم للأشخاص الذين سيشاركون في نشاط - خاصة الطلاب الرياضيين الذين يرغبون في المشاركة في رياضة جماعية عالية التأثير مثل كرة القدم - الخضوع لاختبار ما قبل الارتجاج. في الواقع ، هذا عادة ما يكون أحد متطلبات المدارس الثانوية والكليات وفرق السفر ذات القدرة التنافسية العالية.
السبب الرئيسي الذي يجعل الرياضي يحتاج إلى اختبار ما قبل الارتجاج هو أنه في حالة الاشتباه في تعرضه لاحقًا لارتجاج ، يمكن مقارنة تأثيره الوظيفي وتأثير الإصابة مع خط الأساس للرياضي ، مما يسمح باتخاذ قرارات إدارية أفضل.
هذا يعني أن الأداء في اختبار ما بعد الارتجاج ليس بالضرورة "جيدًا" أو "سيئًا" في حد ذاته ، ولكن يجب أن يعتمد على ما إذا كان هناك انخفاض كبير أم لا مقارنة بخط الأساس الذي تم تحديده قبل إصابة الرأس .
إذا كان لدى الطالب الرياضي استجابة أبطأ أو دقة أقل في اختبار ما بعد الارتجاج بعد إصابة في الرأس ، فقد تكون النتيجة المنخفضة علامة على حدوث ارتجاج. إلى جانب الفحص العصبي والأعراض العامة مثل النعاس أو الألم أو صعوبة التركيز ، يمكن استخدام نتائج اختبار ما بعد الارتجاج للمساعدة في تحديد ما إذا كان الرياضي قد عانى من ارتجاج أم لا.
يتضمن اختبار ما قبل الارتجاج بشكل عام مجموعة من الاختبارات النفسية العصبية التي تم تطويرها لتقييم وتسجيل الرياضي الشاب على المهارات التي تتضمن عدة جوانب من وظائف المخ. وتشمل اختبارات ما قبل الارتجاج المهام التي تقيم حل المشكلات ووقت الاستجابة والسرعة والرؤية والتنسيق.
لا توجد أداة قياسية ذهبية للكشف عن الارتجاج قبل الارتجاج مطلوبة من قبل جمعية طبية أو رياضية معتمدة. هناك عدة طرق لتحديد درجة ما قبل الارتجاج ، بما في ذلك التقييم السريري الشخصي أو استبيان محدد مسبقًا. وهناك أيضًا عدد من اختبارات المهارات المتاحة في السوق والتي يمكن استخدامها لتحديد النتيجة الأساسية للاعب قبل بدء الموسم.
يمكن إجراء اختبارات ما قبل الارتجاج بواسطة جهاز كمبيوتر أو بواسطة أخصائي طبي ، اعتمادًا على نوع الفحص وقواعد الدوري أو المدرسة.
يتم تسجيل النتائج الأساسية وحفظها بحيث إذا كان الرياضي يعاني من ارتجاج مشتبه به ، فيمكنه إجراء اختبار متكرر للمقارنة.
طوَّر باحثون في مركز الطب الرياضي بجامعة بيتسبرغ مثالًا للاختبار المُسجَّل بواسطة الكمبيوتر ويسمى نظام التقييم الفوري للارتجاج والاختبار الإدراكي ، أو إمباكت. يقيس هذا الاختبار ذاكرة الرياضي ووقت رد الفعل وسرعة المعالجة من أجل المساعدة في تحديد متى يمكنهم العودة إلى الرياضة بأمان بعد إصابة في الرأس. يتم استخدام برنامج ImPACT حاليًا في العديد من المدارس الثانوية والكليات وكذلك من قبل الرابطة الوطنية لكرة القدم (NFL) ودوري الهوكي الوطني (NHL).
كيف يتم علاج ارتجاج المخ