المحتوى
- المزيد من القواعد
- احتياطات عالميه
- احتياطات الاتصال
- احتياطات القطرات
- الاحتياطات المحمولة جوا
- أمراض أخرى
هناك قواعد بسيطة للغاية يتبعها الممرضون والأطباء وغيرهم للحفاظ على سلامتهم في المستشفيات. خلاف ذلك ، يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة في المستشفيات والمستشفيات ستكون أماكن يمرض فيها الناس ، وليس أفضل.
أبسط قاعدة هي:
1. لا تلمس ، إلا إذا كنت بحاجة لذلك.
هذا يعنى:
لا تصافح أي شخص مريض. لا تلمس وجهك. لا تلمس أي شيء لا تحتاج إليه.
2. اغسل يديك.
هذا يعنى:
اغسل يديك قبل وبعد كل اتصال للمريض.
المزيد من القواعد
هناك قواعد أخرى خاصة للممرضات والأطباء لحماية أنفسهم من الأمراض الأخرى.
تعتمد الحماية المطلوبة على ما يتعرضون له - أي أجزاء الجسم وما هي سوائل الجسم. تعتمد الحماية أيضًا على الأعراض أو الأمراض التي يعاني منها المريض ، فكيف نحمي أنفسنا من العطس يختلف عن عدوى الجلد المسببة للحكة.
يجب اتباع هذه القواعد حتى قبل إجراء التشخيص. يجب أن تؤدي الأعراض أو الاشتباه في وجود مرض ما إلى اتخاذ الاحتياطات. لا ينبغي لأحد أن ينتظر تشخيصًا نهائيًا لاتخاذ الاحتياطات والأمان.
بالنسبة لبعض الأمراض ، تنطبق أكثر من قاعدة واحدة. يمكن أن ينتقل الفيروس المسبب للبرد من العطس أو المصافحة. قد تكون هناك حاجة إلى شكلين من أشكال الاحتياط.
المجموعات الأربع من الاحتياطات التي تحافظ على سلامتنا في المستشفيات:
احتياطات عالميه
يجب معاملة جميع المرضى كما لو كانوا مصابين بعدوى منقولة بالدم حتى لو لم يفعلوا ذلك وقمنا باختبارهم. لا ينبغي لأحد أن يتلامس مع الدم. لا ينبغي لأحد أن يتلامس مع سوائل الجسم المعدية الأخرى ، والتي تشمل: السائل النخاعي (CSF) من البزل القطني ، والسوائل من المفاصل ، والرئتين ، والقلوب ، والبطن (الحيز البريتوني) ، وكذلك الإفرازات المهبلية ، والسائل المنوي ، والسائل الأمنيوسي أثناء الولادة) ، يجب دائمًا ارتداء القفازات في أي إجراءات أو فحوصات قد تشمل الدم أو هذه السوائل ، مثل سحب الدم ، وإدخال الحقن الوريدي ، وعمل البزل القطني. إذا كان هناك خطر من تناثر السوائل ، فيجب أن تكون هناك حماية للعين وقناع ، وكذلك عباءات إذا لزم الأمر (مثل الولادة).
- لا تشمل الاحتياطات العامة في الواقع سوائل الجسم بخلاف الدم وسوائل الجسم التي تحتوي على دم مرئي وسوائل الجسم المعدية المذكورة أعلاه (CSF والسائل الأمنيوسي والسوائل من الرئتين والمفاصل وما إلى ذلك). ومع ذلك ، فمن المتوقع للعامة السيطرة على العدوى بأن الاحتياطات ، وخاصة القفازات ، تستخدم لهذه السوائل (إفرازات الأنف ، والبلغم ، والعرق ، والدموع ، والبول ، وحليب الثدي ، والبراز ، والقيء).
- تختلف هذه الاحتياطات عن الاحتياطات المعقمة المستخدمة في الإجراءات الغازية ، مثل الجراحة ، عندما تكون القاعدة: استخدام قفازات معقمة ، وثوب معقم ، وقبعة ، وقناع أثناء تغطية المريض بغطاء كامل للجسم بستارة معقمة.
احتياطات الاتصال
لأي شخص لديه أعراض قد تنتشر عن طريق الاتصال. ويشمل ذلك مرضى الإسهال ، خاصة إذا كان من المعروف أن سببهم هو المطثية العسيرة ، والنوروفيروس ، والفيروس العجلي ، ويشمل ذلك أيضًا المرضى الذين يعانون من بعض الالتهابات الجلدية ، وخاصة القمل والجرب. يمكن أن يشمل ذلك أيضًا بعض فيروسات الجهاز التنفسي ، مثل الفيروسات المعوية والفيروسات الغدية ، والتي يمكن أن تنتشر عن طريق العطس أو اللمس على أسطح الطاولات ومقابض الأبواب وغيرها من الأشياء ، والتي نسميها fomites (الأشياء التي يمكن أن تنقل العدوى).
يمكن أيضًا استخدام هذه الاحتياطات مع الكائنات الحية المقاومة للأدوية ، مثل MRSA (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) و CRE (البكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم) و VRE (المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين).
- يجب على أي شخص يدخل غرفة المريض ارتداء قفازات (وثوب).
- تعتمد احتياطات الاتصال الآمن على الإزالة الآمنة للأغطية الواقية ، وخاصة القفازات.
- هذا يساعد في تجنب انتشار العدوى من لمس المريض (أو fomite).
احتياطات القطرات
للعدوى تنتشر عن طريق الرذاذ الدافع غالبًا عن طريق السعال والعطس (من الجراثيم في الأنف والجيوب الأنفية إلى الرئتين).
تغطي هذه الاحتياطات المرضى المصابين أو الذين يعانون من علامات أو أعراض الأنفلونزا أو فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى (فيروس الإنفلونزا ، الفيروس الغدي ، الفيروس المخلوي التنفسي [RSV] ، الفيروس الحبيبي الرئوي البشري ، النكاف) والبكتيريا (السعال الديكي أو السعال الديكي). المرضى الآخرين الذين يعانون منالنيسرية السحائية، العقدية من المجموعة أ - تحتاج إلى هذه الاحتياطات خلال الـ 24 ساعة الأولى من العلاج.
- لا تقف على بعد 3-6 أقدام من المريض. يمكن للحديث أو العطس أو السعال إرسال الجراثيم المعدية نحوك على بعد 3 أقدام.
- أي شخص يدخل غرفة المريض يرتدي قناعًا جراحيًا
- يمكن للمرضى أن يتشاركوا الغرفة إذا كان شخص آخر مصابًا بنفس العدوى. خلاف ذلك ، يتم عزلهم عادة.
- القطرات أصغر ولكنها أكبر من 5 ميكرون. وهذا يعني أكبر 1/200 من المليمتر.
الاحتياطات المحمولة جوا
يمكن أن تعيش بعض أنواع العدوى في قطرات صغيرة جافة تسمى النوى ، والتي يمكن أن تنتقل عبر الهواء وتنتشر على مسافات أطول بكثير من 6 أقدام. عادة ما تكون هذه النوى أقل من 5 ميكرون - أو 1/200 جزء من المليمتر ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون أكبر قليلاً. كلما كانت النوى أصغر ، كلما وصل المرض إلى عمق الرئتين.
يمكن أن تتكون النوى من التنفس (السعال أو العطس أو التحدث) ، أو من الإجراءات الطبية التي تنطوي على الشعب الهوائية. تنتشر عدوى قليلة نسبيًا عن طريق هذه النوى. في المستشفيات ، يمكن أن تنشر النوى جدري الماء (حتى قشرة الآفات) أو الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو الحصبة المنتشرة والسل (السل).
خارج محيط المستشفى ، يمكن أن تنتشر أنواع العدوى الأخرى في الهواء وتتطاير. يمكن أن يتطاير فيروس هانتا من القوارض عن طريق إزعاج فراش الفئران. يمكن أن تنتقل جراثيم الجمرة الخبيثة ، وكذلك الجدري والتولاريميا.
عندما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراءات يمكن أن تخلق رذاذًا دقيقًا لقطرات ضبابية من المواد المعدية - مثل تنبيب مريض الأنفلونزا - فقد يستخدمون أقنعة احترازية محمولة جواً ، بالإضافة إلى نظارات واقية لحماية أنفسهم ، حتى عندما تنتشر الإنفلونزا إلى حد كبير من خلال الرذاذ غير المنبعث كما أوصى مركز السيطرة على الأمراض باستخدام أقنعة خاصة لفيروس H1N1 في عام 2009.
- تتضمن الاحتياطات المحمولة جواً عزل المريض في غرفة ضغط سلبي منفصلة. يتم سحب الهواء في هذه الغرف ومن ثم عدم إعادة توجيهها إلى أي غرف مجاورة أو الردهة من أجل الحفاظ على سلامة الجميع.
- يجب على المرضى السفر خارج غرفهم ، إذا لزم الأمر ، مرتديًا قناعًا.
- يجب على أي شخص يدخل الغرفة ارتداء قناع خاص ، قناع N-95. يمكن لهذه الأقنعة تصفية الجزيئات الدقيقة جدًا. يجب أن يتم "اختبار ملاءمتها" لتحديد ما إذا كانت ستمنع الجراثيم من التدفق. (أولئك الذين لديهم وجوه صغيرة أو شعر الوجه قد لا يكون لديهم قناع مناسب بما يكفي).
- قد تكون هناك مرشحات بأضواء الأشعة فوق البنفسجية لقتل الكائنات الحية ، مثل مرض السل.
أمراض أخرى
قد تنتشر العدوى الأخرى بطرق مختلفة. قد يتطلب البعض أشكالًا متعددة من الحماية. يتطلب الفيروس المعوي قطرات واحتياطات الاتصال ؛ الإيبولا يفعل ذلك أيضًا ، لكنه يحتاج أيضًا إلى مزيد من احتياطات الاتصال الأكثر شمولًا والخداع.
لا ينتشر البعض الآخر عادة داخل المستشفيات ولكن يمكن أن ينتشر. هناك حاجة إلى تقنيات إبرة آمنة وعمليات نقل الدم لتجنب العدوى المنقولة بالدم ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B ، ولكن أيضًا للعدوى المنقولة بالنواقل. وبالمثل ، فإن مثل هذه العدوى المنقولة بالنواقل ، إذا كانت منتشرة ، ينبغي أن تؤدي إلى ناموسيات أو احتياطات أخرى ، كما هو الحال في المناطق المعرضة للملاريا من أجل تجنب تفشي الأمراض الصغيرة بين المرضى والموظفين المتجمعين معًا.
ومع ذلك ، قد تنتشر أمراض أخرى بوسائل غير مرتبطة بالرعاية المباشرة للمرضى.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني