المحتوى
يمكن أن تختلف طرق تشخيص الأطباء لأمراض القلب قليلاً ، اعتمادًا على نوع أمراض القلب التي نتحدث عنها. ومع ذلك ، من الممكن تحديد الطريقة العامة التي يستخدمها معظم الأطباء لإجراء التشخيص عندما يشتبهون في إصابتك بأمراض القلب. تبدو هكذا:- أولاً ، خذ تاريخًا طبيًا دقيقًا.
- ثانيًا ، قم بإجراء فحص جسدي مركز.
- أخيرًا ، حدد الاختبارات الطبية التي من المرجح أن تساعد في إكمال التشخيص.
تاريخ طبى
يعني "أخذ تاريخ طبي" ببساطة أن طبيبك سيجري مقابلة معك لمعرفة أنواع الأعراض أو الشكاوى الطبية التي قد تكون لديك (إن وجدت) واستكشاف أي سمات مرتبطة بتلك الأعراض والتي قد تشير إلى أسبابها.
اعتمادًا على الأعراض التي تصفها ، قد يسألك طبيبك الكثير من الأسئلة التي توضح بالتفصيل تلك الأعراض - ما الذي يبدو أنها تسببها ، وما الذي يجعلها تتوقف ، ومدة استمرارها ، ومتى حدثت ، وأي ظروف أخرى مرتبطة بها.
بالنسبة لبعض الأعراض القلبية التي يحتمل أن تكون مهمة - يكون ألم الصدر والإغماء مثالين جيدين ، غالبًا ما يكون أخذ التاريخ الطبي الدقيق هو الخطوة الأكثر أهمية في إجراء التشخيص.
الفحص البدني
قد يعطي فحص القلب أيضًا بعض الأدلة المهمة على وجود أو غياب أو نوع مشكلة القلب والأوعية الدموية التي قد يعاني منها الشخص. عدم انتظام ضربات القلب ، وأمراض صمام القلب ، وفشل القلب الاحتقاني ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، ومتلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) ، ليست سوى عدد قليل من أنواع مشاكل القلب والأوعية الدموية التي يعطي الفحص البدني لها أدلة مهمة للغاية ، أو في الواقع يؤكد بالفعل التشخيص.
دليل مناقشة طبيب أمراض القلب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
الاختبارات المتخصصة
تم تطوير مجموعة متنوعة من الاختبارات المعقدة لتشخيص مشاكل القلب. في حين أن اختبارات القلب والأوعية الدموية المتخصصة غالبًا ما تكون "المعيار الذهبي" لإجراء أو تأكيد التشخيص القلبي ، فإنها بشكل عام تكون مفيدة جدًا عندما يكون لدى طبيبك بالفعل فكرة جيدة جدًا - من إجراء التاريخ والفحص البدني - لما هو التشخيص الصحيح .
قد تكون اختبارات القلب والأوعية الدموية باهظة الثمن ، وصعبة الأداء ، وتستغرق وقتًا طويلاً ، وفي بعض الحالات تكون غازية. لذلك ، يجب استخدام الاختبارات التشخيصية ، كلما أمكن ذلك ، بطريقة مستهدفة لتأكيد التشخيص المشتبه به بدلاً من مجرد إجراء عدة اختبارات ، بأسلوب البندقية ، لمعرفة ما سيحدث.
بمعنى آخر ، يجب على الأطباء الاعتماد على المعلومات التي حصلوا عليها أثناء التقييم السريري الأولي لتحديد ما الذي يجب البحث عنه على وجه الخصوص ، وما هو الاختبار أو الاختبارات الأنسب للبحث عنه ، وإذا كانت هناك حاجة إلى أكثر من اختبار واحد ، فما الترتيب يجب أن يتم إجراؤها في. بهذه الطريقة ، إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب ، يمكن لطبيبك الوصول إلى الإجابة الصحيحة بأسرع وقت ممكن ، دون تعريضك لنفقات أو مخاطر غير ضرورية.
مخطط كهربية القلب (ECG)
يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب ويمكن أن يكشف عن معلومات حول إيقاع القلب وأدلة مهمة حول أمراض القلب البنيوية التي قد تكون موجودة (مثل نوبة قلبية سابقة أو تضخم بطيني.
يتم إجراء تخطيط القلب بشكل شائع لدرجة أن العديد من الأطباء يعتبرونه جزءًا روتينيًا من فحص العافية السنوي.
المراقبة المتنقلة
تتوفر العديد من الأنظمة التي تسمح بتسجيل مخطط كهربية القلب لأيام أو أسابيع في كل مرة ، من أجل تسجيل إيقاع القلب على مدى فترة طويلة. تسمح هذه الأنظمة للأطباء بتشخيص عدم انتظام ضربات القلب التي تحدث بشكل غير منتظم ومتقطع.
مخطط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب
دراسة مخطط صدى القلب هي اختبار غير جراحي يستخدم الموجات الصوتية لتكوين صورة للقلب النابض. تعد دراسة الصدى مفيدة جدًا للكشف عن تضخم غرف القلب وأمراض صمام القلب ومشاكل عضلة القلب مثل اعتلال عضلة القلب التوسعي أو اعتلال عضلة القلب المقيد.
إنها دراسة سريعة نسبيًا ، وهي غير جراحية ولا تتطلب إشعاعًا. هذا يجعل مخطط صدى القلب أداة فحص مثالية تقريبًا في حالة الاشتباه في وجود تشوهات هيكلية في القلب أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب ولكن ليس لديك أي أعراض. وهو أيضًا اختبار يمكن إجراؤه بشكل متكرر بمرور الوقت لمراقبة حالة مشكلة القلب.
التصوير المقطعي المحوسب للقلب
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للقلب ، مثل أي فحص بالأشعة المقطعية ، معدات الأشعة السينية المحوسبة لعمل صورة للقلب. يمكن أيضًا استخدام هذه التقنية للبحث عن رواسب الكالسيوم في الشرايين التاجية ، وهو مؤشر على وجود تصلب الشرايين. تستخدم الأشعة المقطعية لاستخدام كمية كبيرة من الإشعاع ، ولكن كمية الإشعاع المستخدمة الآن تقل بشكل كبير ، و قد تكون أقل من الكمية المستخدمة في اختبار الإجهاد النووي.
دراسة تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
تستخدم دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب المجالات المغناطيسية لتكوين صورة للقلب والهياكل المحيطة. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار تفاصيل تشريحية رائعة ، وفي ظروف معينة يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في تشخيص أمراض القلب الهيكلية وتوصيفها.
اختبار الإجهاد
يحتوي اختبار الإجهاد القلبي على العديد من الاستخدامات المحتملة ، ولكنه يستخدم بشكل رئيسي للمساعدة في تقييم ما إذا كان مرض الشريان التاجي يسبب نقص تروية القلب الذي قد يكون مسؤولاً عن الذبحة الصدرية ، وإذا كان الأمر كذلك ، للمساعدة في تقييم مدى خطورة المشكلة.
غالبًا ما يتم دمج اختبار الإجهاد مع فحص الثاليوم ، والذي يستخدم جرعة صغيرة من مادة مشعة لإنتاج صورة للقلب تعكس ما إذا كانت عضلة القلب تحصل على تدفق الدم الذي تحتاجه. يمكن أن يكون اختبار الإجهاد مفيدًا جدًا أيضًا في مراقبة فعالية العلاج المضاد للذبحة الصدرية.
قسطرة القلب
مع هذا الاختبار الغازي ، يتم إدخال قسطرات صغيرة في الأوعية الدموية وتمريرها إلى القلب و / أو الشرايين التاجية. يمكن قياس الضغط داخل القلب ، ويمكن حقن الصبغة في الأوعية الدموية وغرف القلب لعمل صورة متحركة بالأشعة السينية لتدفق الدم.
تحتوي دراسة القسطرة على العديد من التطبيقات المحتملة ، ولكنها تُستخدم بشكل شائع لتصور الشرايين التاجية لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي المعروف أو المشتبه به. تُستخدم القسطرة القلبية أيضًا لتقديم العلاج ، بشكل أكثر شيوعًا ، عن طريق إجراء قسطرة ووضع دعامات في الأشخاص الذين يعانون من انسداد الشرايين.
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية
هذا شكل آخر من أشكال قسطرة القلب ، ولكن في هذه الحالة تكون القسطرة عبارة عن أسلاك معزولة بدلاً من أنابيب مجوفة. يستخدم هذا الاختبار لدراسة النظام الكهربائي للقلب لتحديد وجود أو غياب وآلية أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. تُستخدم هذه التقنية أيضًا لتقديم علاج الاستئصال من أجل علاج عدة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب.
دراسة الجدول المائل
يتم إجراء دراسة طاولة الإمالة عن طريق ربط شخص ما بطاولة بها مسند قدم ، ثم رفع الطاولة إلى وضع رأسي. في حالات معينة من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن للإمالة المستقيمة لمدة 20 دقيقة أو أكثر إنتاج أنواع معينة من عدم استقرار القلب والأوعية الدموية ، خاصةً عند الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالإغماء الوعائي المبهمي. يمكن أن تساعد دراسة الميل في تأكيد التشخيص.
كيف يتم علاج أمراض القلب