المحتوى
- ما هو تضيق الرئة عند الاطفال؟
- ما الذي يسبب تضيق الرئة عند الطفل؟
- ما هي أعراض تضيق الرئة عند الطفل؟
- كيف يتم تشخيص تضيق الرئة عند الطفل؟
- كيف يتم علاج تضيق الرئة عند الطفل؟
- ما هي المضاعفات المحتملة للتضيق الرئوي عند الطفل؟
- كيف يمكنني مساعدة طفلي على التعايش مع تضيق الرئة؟
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
- النقاط الرئيسية حول تضيق الرئة عند الأطفال
- الخطوات التالية
ما هو تضيق الرئة عند الاطفال؟
التضيق الرئوي هو عيب خلقي في القلب (خلقي). يمكن أن يحدث عندما لا يتطور الصمام الرئوي كما ينبغي خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل.يربط الصمام الرئوي البطين الأيمن بالشريان الرئوي. عادة ما تحتوي على 3 لوحات (وريقات) تعمل مثل الباب ذو الاتجاه الواحد. هذا يعني أنها تسمح بتدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي ، ولكن ليس للخلف من الشريان الرئوي إلى البطين الأيمن.
مع تضيق الرئة ، يصعب على السديلة أن تفتح ويتدفق الدم كما ينبغي. قد تكون اللوحات ملتصقة ببعضها البعض. أو قد تكون اللوحات سميكة وغير قادرة على الفتح بالكامل. في بعض الحالات ، قد يضيق الصمام. في بعض الأحيان ، قد لا يكون التضيق متعلقًا بمشكلة في وريقات الصمام ولكن بالمنطقة الواقعة أسفل الصمام وفوقه مباشرة.
يختلف تضيق الرئة حسب مقدار انسداد تدفق الدم. من المحتمل أن يكون الطفل المصاب بضيق رئوي حاد مريضًا جدًا ولديه أعراض واضحة. قد يعاني الطفل المصاب بضيق رئوي خفيف من أعراض قليلة أو قد لا تظهر على الإطلاق. قد تظهر عليه الأعراض في وقت لاحق من الحياة. يمكن أن يزداد الانسداد والأعراض سوءًا بمرور الوقت. من غير المألوف أن يتم تحديد هذه الحالة أثناء الحمل.
غالبًا ما يحدث تضيق الرئة كجزء من عيوب القلب الخلقية المعقدة الأخرى.
ما الذي يسبب تضيق الرئة عند الطفل؟
يحدث التضيق الرئوي عندما لا يتطور الصمام الرئوي كما ينبغي أو عندما لا تتطور المنطقة الموجودة أسفل الصمام أو فوقه بشكل كامل خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل. لماذا يحدث هذا غير معروف.
تنتقل بعض عيوب القلب الخلقية عبر العائلات (عيوب وراثية).
ما هي أعراض تضيق الرئة عند الطفل؟
لا تظهر الأعراض على بعض الأطفال المصابين بالتضيق الرئوي. كلما زادت شدة التضيق ، زادت احتمالية إصابة الطفل بالأعراض. قد تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- صعوبة التنفس أو التنفس السريع
- يشير تغير اللون إلى اللون الأزرق حول الشفاه أو الأصابع إلى انخفاض مستويات الأكسجين (الزرقة)
- ضيق في التنفس
- الشعور بالتعب ، خاصة مع النشاط أو التمرين
- سرعة دقات القلب
- تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو الوجه أو البطن (البطن)
- الإغماء (الإغماء)
- ألم صدر
يمكن أن تكون أعراض التضيق الرئوي مثل الحالات الصحية الأخرى. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.
كيف يتم تشخيص تضيق الرئة عند الطفل؟
سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن أعراض طفلك وتاريخه الصحي. سيقوم هو أو هي بإجراء فحص جسدي لطفلك. سيستمع المزود إلى قلب طفلك ورئتيه باستخدام سماعة الطبيب. قد يسمع المزود صوت قلب غير طبيعي (نفخة قلبية). قد يجد أيضًا علامات أو أعراضًا أخرى. قد يحيل المزود طفلك إلى طبيب قلب للأطفال. هذا طبيب ذو تدريب خاص لعلاج مشاكل القلب عند الأطفال.
سيفحص طبيب القلب طفلك أيضًا. هو أو هي سوف يستمع بعناية إلى نفخة قلبية. ستساعد التفاصيل حول النفخة القلبية في التشخيص. قد يخضع طفلك لاختبارات ، مثل:
- الأشعة السينية الصدر. قد تظهر الأشعة السينية على الصدر تغيرات في القلب أو الشريان الرئوي.
- مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب. يظهر إيقاعات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب) ، ويجد توتر عضلة القلب. على الرغم من أن مخطط كهربية القلب طبيعي في كثير من الأحيان ، إلا أنه قد يظهر تشوهات تم العثور عليها مع تضيق رئوي
- مخطط صدى القلب (صدى). يستخدم الصدى الموجات الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لعمل صورة متحركة للقلب وصمامات القلب. يعتبر هذا الاختبار أكثر فائدة في تشخيص تضيق الرئة.
- قسطرة القلب. يُعطى الطفل دواءً لمساعدته على الاسترخاء. يقوم مقدم الرعاية الصحية بوضع أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في وعاء دموي في الفخذ. هو أو هي ينقلها إلى القلب. يتم فحص القلب عن طريق قياس ضغط الدم والأكسجين في غرف القلب الأربعة. يتم أيضًا فحص الشريان الرئوي والشريان الأورطي. يتم أيضًا حقن صبغة التباين للسماح للمزود برؤية الهياكل داخل القلب بشكل أوضح. قد لا يحتاج طفلك إلى هذا الاختبار إذا كان من الممكن إجراء التشخيص باستخدام مخطط صدى القلب.
كيف يتم علاج تضيق الرئة عند الطفل؟
لا يحتاج التضيق الرئوي الخفيف غالبًا إلى علاج. يحتاج التضيق المعتدل أو الشديد إلى الإصلاح.
سيكون بعض الأطفال مرضى للغاية ويحتاجون إلى رعاية في وحدة العناية المركزة (ICU) قبل إصلاح الخلل. قد يحتاج بعض الأطفال إلى إصلاح طارئ إذا كان التضيق شديدًا. سيتم إعطاء البروستاجلاندين ، وهو دواء يحافظ على القناة الشريانية مفتوحة ، بحيث يتدفق الدم الكافي في الرئتين. بمجرد استقرار الطفل ، سيتم إجراء إجراء لإصلاح الصمام. سيتم تحديد موعد الإصلاح للتضيق الأقل شدة.
تشمل خيارات الإصلاح ما يلي:
- التوسيع بالبالون أو رأب الصمام. يتم إجراء القسطرة القلبية كما في الاختبار التشخيصي. يوجد بالون على رأس القسطرة. عندما يصل القسطرة إلى الصمام أو المنطقة الضيقة ، يقوم المزود بنفخ البالون لفترة قصيرة لتمديده لفتحه. قد يحتاج الأطفال الذين عانوا من تمدد البالون إلى تناول المضادات الحيوية للوقاية من عدوى القلب بعد خروجهم من المستشفى.
- بضع الصمامات. بضع الصمامات هي عملية جراحية لإزالة النسيج الندبي من وريقات الصمام الرئوي. هذا يتيح للصمام أن يفتح كما ينبغي.
- استئصال الصمام. استئصال الصمام هو عملية جراحية لإزالة الصمام. غالبًا ما يتم استخدام رقعة للمساعدة في تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي. قد يلزم استبدال الصمام الرئوي عندما يكون الطفل بالغًا.
- تكبير التصحيح. تستخدم الرقع لتكبير المناطق الضيقة. يمكن إضافتها إلى البطين الأيمن أو الشريان الرئوي.
- استبدال الصمام الرئوي. قد يحتاج بعض الأطفال إلى استبدال الصمام الرئوي. يمكن استخدام صمام نسيج (خنزير أو بشري). سيحتاج الأطفال الذين خضعوا لاستبدال الصمام إلى تناول المضادات الحيوية قبل الإجراءات الطبية وإجراءات الأسنان.
ما هي المضاعفات المحتملة للتضيق الرئوي عند الطفل؟
إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يتسبب التضيق الرئوي المعتدل إلى الشديد في حدوث مضاعفات. يجب أن يعمل البطين الأيمن بجد أكبر لمحاولة نقل الدم عبر الصمام الرئوي أو المنطقة الضيقة. بمرور الوقت ، يتضخم البطين الأيمن ولم يعد قادرًا على تحمل العمل الإضافي. فشل في ضخ البئر (قصور القلب). يمكن أن يكون اضطراب نظم القلب من المضاعفات الأخرى (عدم انتظام ضربات القلب).
كيف يمكنني مساعدة طفلي على التعايش مع تضيق الرئة؟
عادة ما تكون النظرة المستقبلية للأطفال المصابين بالتضيق الرئوي ممتازة. لفترة من الوقت ، قد يوصي طبيب القلب الخاص بطفلك بتناول المضادات الحيوية لمنع عدوى بطانة القلب والصمامات (التهاب الشغاف الجرثومي). قد يحتاج طفلك إلى أخذها قبل الإجراءات الطبية وعلاج الأسنان.
قد يحتاج طفلك في بعض الأحيان إلى إجراء الإجراءات مرة أخرى أثناء الرضاعة والطفولة لتمديد الصمام لفتحه. قد يحتاج طفلك إلى استبدال الصمام الرئوي عندما كان مراهقًا أو شابًا لمنع حدوث مضاعفات.
سيحتاج طفلك إلى رعاية متابعة منتظمة في مركز رعاية أمراض القلب الخلقية طوال حياته.
تحقق مع طبيب القلب الخاص بطفلك حول نظرة طفلك.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كان لديه أعراض ، وخاصة:
- مشاكل في التنفس
- ضربات قلب سريعة
- اشعر بالتعب
- تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو الوجه أو البطن (البطن)
النقاط الرئيسية حول تضيق الرئة عند الأطفال
- يؤدي تضيق الرئة إلى صعوبة تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الرئتين.
- يمكن أن يحدث تضيق الرئة من تلقاء نفسه أو مع عيوب القلب الخلقية الأخرى.
- قد لا تظهر أي أعراض على الطفل المصاب بالتضيق الرئوي. يمكن العثور على الحالة عندما يسمع مقدم الرعاية الصحية نفخة قلبية.
- إذا ظهرت الأعراض ، فإنها تشمل مشاكل في التنفس ، زرقة ، سرعة دقات القلب ، الشعور بالتعب ، تورم في الساقين ، الكاحلين ، القدمين ، الوجه ، أو البطن.
- قد لا يحتاج التضيق الرئوي الخفيف إلى الإصلاح. قد تكون هناك حاجة للإصلاح إذا كان التضيق متوسطًا إلى شديد.
- غالبًا ما تكون النظرة إلى الأطفال المصابين بالتضيق الرئوي ممتازة.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:
- تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.