المحتوى
يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى صعوبة البلع ، والتي يشار إليها باسم عسر البلع. يمكن أن يسبب هذا مضاعفات خطيرة إذا نزل طعامك في الأنبوب الخطأ. الاختناق والالتهاب الرئوي التنفسي هما من مضاعفات عسر البلع. إذا كنت تعاني من عسر البلع ، فقد يكون سببه مشاكل في التحكم العصبي في منعكس البلع ، أو ضعف الأعصاب التي تتحكم في عضلات فمك أو حلقك.يُعد عسر البلع شائعًا ويشكل مشكلة بين الناجين من السكتة الدماغية لدرجة أنه يوصى بالفحص غالبًا لتحديد مشاكل البلع قبل أن تسبب مضاعفات.
تقييم عسر البلع
قبل أن تبدأ في أي تغييرات في النظام الغذائي أو علاج البلع ، ستحتاج إلى تقييم لوظيفة البلع لديك حتى يمكن تكييف تعليماتك وفقًا لمشكلتك. يتطلب تقييم السنونو التشاور مع أخصائي النطق والابتلاع.
تاريخ البلع الخاص بك
تتمحور الخطوة الأولى في تقييمك على تجربتك ووصفك لمشكلة البلع. يجب أن تصف التغييرات التي مررت بها منذ السكتة الدماغية عندما يتعلق الأمر بمضغ الطعام وابتلاعه.
تشمل المشاكل الشائعة ما يلي:
- الاختناق بعد شرب السوائل الرقيقة مثل الماء أو عصير البرتقال
- صعوبة بلع الأطعمة التي يصعب مضغها
- إحساس بأن الطعام عالق في حلقك أو في منتصف صدرك
- حاجة للسعال في كل مرة تبتلع فيها أطعمة صلبة أو سائلة
- تغيرات في صوتك بعد الأكل ، وفترات طويلة من البحة
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
- كثرة تجمع اللعاب في الفم
- نوبات متكررة من عسر الهضم
- فقدان الوزن التدريجي وغير المقصود
- يستغرق وقتًا طويلاً لإنهاء كل وجبة
الفحص البدني
يعد الفحص البدني خطوة مهمة للغاية في تقييم عسر البلع ، ويمكن أن يتم ذلك بجانب السرير إذا كنت في المستشفى أو في عيادة خارجية إذا كنت قد ذهبت بالفعل إلى منزلك.
- أثناء وجودك في المستشفى ، قد تختبر ممرضتك قدرتك على البلع مباشرة بعد تشخيص إصابتك بسكتة دماغية.إذا أظهرت وظيفة البلع لديك أي علامات تدل على ضعف ، فستحتاج إلى استشارة أخصائي النطق والبلع. بشكل عام ، لأسباب تتعلق بالسلامة ، لن يُسمح لك بتناول الطعام حتى يتم الانتهاء من دراسة ابتلاع رسمية.
- سيتحدث اختصاصي النطق والابتلاع معك لتقييم قدرة الصوت والتحدث لديك ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بقدرتك على البلع.
- سيقيّم أخصائي البلع مدى جودة حركة عضلات البلع من خلال الملاحظة. سيحدد هذا التقييم الأعصاب والعضلات وردود الفعل التي تعاني من ضعف.
- قد يتم إعطاؤك بعد ذلك طعامًا وسوائل لتبتلعها ، مع تقييم أنواع الأطعمة الأكثر إزعاجًا لك ، والأطعمة التي يمكنك مضغها وابتلاعها بسهولة أكبر.
الاختبارات التشخيصية
بعد الفحص البدني ، قد يحتاج اختصاصي النطق والبلع إلى الحصول على مزيد من الاختبارات لتحديد نوع الخلل الوظيفي الذي يسبب مشكلتك على وجه التحديد.
يمكن استخدام الاختبارات التالية لتقييم آلية البلع بشكل أكبر:
- ابتلاع الباريوم: صورة بالأشعة السينية للمريء أثناء البلع ، لتحديد ما إذا كنت تعاني من خلل وظيفي في أسفل المريء أو المعدة.
- ابتلاع الباريوم المعدل: صورة بالأشعة السينية للحلق والمريء العلوي لتقييم حركاتك أثناء البلع.
- التنظير العلوي: اختبار تشخيصي يستخدم كاميرا لتصور الحلق والمريء والمعدة لمراقبة حركات عضلاتك وتحديد أي آفات أو تشوهات تشريحية.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من عسر البلع ، فستحتاج على الأرجح إلى تدخلات معينة لإدارته. يتضمن ذلك تعديلات على نوع واتساق طعامك لتجنب الأطعمة الصلبة التي يصعب مضغها وابتلاعها ، وكذلك تجنب السوائل الرقيقة التي يمكن أن تختنق بسهولة. قد يُطلب منك تناول الطعام في وضع معين لمنع الاختناق. وقد تحتاج أيضًا إلى جلسات علاجية لمساعدتك على تحسين وظيفة البلع.
إذا لم يكن من الآمن ابتلاع أي شيء عن طريق الفم ، فقد تحتاج إلى أنبوب تغذية للحصول على التغذية ، حيث يتم إدخال أنبوب تغذية في أنفك أو معدتك. أثناء تعافيك من السكتة الدماغية ، سيستمر اختصاصي النطق والبلع في تقييم تقدمك لتحديد متى يكون من الآمن إزالة الأنبوب وتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة.