المحتوى
علماء الأمراض الطبيون ، المعروفون أيضًا باسم علماء الأمراض ، هم أطباء تم تدريبهم على التحقيق في سبب وتأثير الأمراض أو الإصابات. يقومون بذلك بشكل أساسي من خلال تحليل عينات الأعضاء أو الأنسجة أو الدم أو سوائل الجسم.يُصنف علماء الأمراض الطبية على نطاق واسع إما على أنهم علماء أمراض تشريحية أو إكلينيكية. يقوم أخصائيو علم الأمراض التشريحي بإجراء تحليلات بصرية ومجهرية وجزيئية للأنسجة والأعضاء والأجسام بأكملها (أثناء تشريح الجثة على سبيل المثال). يقوم أخصائيو علم الأمراض السريري بتشخيص المرض بناءً على التحليلات المعملية للدم والبول وسوائل الجسم الأخرى.
يُعرف علماء الأمراض الذين يمارسون علم الأمراض التشريحي والسريري باسم أخصائيي علم الأمراض العام.
يحتاج علماء الأمراض إلى تعليم وتدريب مكثفين ، يتألف من أربع سنوات في الكلية ، وأربع سنوات في كلية الطب ، وثلاث إلى أربع سنوات في برنامج الإقامة في علم الأمراض. سيتابع غالبية أخصائيي علم الأمراض تدريبًا إضافيًا مع زمالة لمدة عام إلى عامين في تخصص فرعي في علم الأمراض.
تركيزات
لا يقتصر علم الأمراض الطبي على مرض واحد أو مجموعة سكانية أو جهاز عضو. إنه مجال من مجالات الطب يحدد ممارسوه سبب وتأثير المرض حتى يمكن علاج المرضى بدقة وفعالية.
غالبًا ما يُنظر إلى اختصاصيي علم الأمراض على أنهم "طبيب طبيب" لأنهم يساعدون الأطباء في التشخيص واتخاذ قرارات العلاج المناسبة. على الرغم من أن علماء الأمراض التشريحية والسريرية يعملون في بيئات مماثلة ولديهم أهداف تشخيصية متشابهة ، إلا أن هناك اختلافات رئيسية في المهن.
علماء الأمراض التشريحية مركز تحقيقاتهم على الأنسجة والأعضاء. من الناحية التاريخية ، كانت الممارسة مكرسة إلى حد كبير لتحقيقات ما بعد الوفاة ولكنها تتضمن اليوم مجموعة متنوعة من الإجراءات لتشخيص الأمراض ، مثل السرطان ، بناءً على تحليلات العينات الجراحية.
يجري أخصائيو علم الأمراض التشريحي اختبارات لتحديد السبب المحدد للمرض ، والتي يكون لنتائجها تأثير مباشر أكثر على رعاية المرضى.
علماء الأمراض السريرية تشخيص المرض بناءً على تحليل سوائل الجسم أو الخلايا المأخوذة من مستخلصات الأنسجة. علم الأمراض السريري هو التخصص الذي تكون اختباراته أكثر دراية لعامة الناس ، مثل تعداد الدم الكامل ، وتحليل البول ، واختبار جلوكوز الدم ، وثقافة الحلق.
مقارنة بعلماء الأمراض التشريحية ، يقوم أخصائيو علم الأمراض السريرية بإجراء المزيد من الاختبارات الروتينية التي تساعد في التشخيص بدلاً من توجيهه. بشكل فردي ، نتائج الاختبارات لها تأثير مباشر أقل على رعاية المرضى.
الخبرة الإجرائية
نظرًا لأن أدوارهم ووظائفهم مميزة جدًا ، سيعتمد أخصائي علم الأمراض التشريحي والسريري على أدوات وتقنيات مختلفة. على الرغم من وجود بعض التداخل في الإجراءات (خاصة الاختبارات الجزيئية والجينية) ، إلا أن العديد من الأدوات المستخدمة مخصصة للعينات التي يتم تحليلها.
علم الأمراض التشريحي
عند تقديم عينة من الأعضاء أو الأنسجة ، ينتقل اختصاصيو علم الأمراض التشريحي عادةً من التحليل البصري إلى التحليل المجهري إلى التحليل الجزيئي. تشمل الإجراءات الشائعة ما يلي:
- الفحص الإجمالي، فحص الأنسجة المريضة بالعين المجردة أو عدسة مكبرة أو مجهر ضوئي قياسي
- علم الأمراض الخلوي، فحص الأنسجة على المستوى الخلوي ، بما في ذلك الأنسجة والخلايا التي تم الحصول عليها من خلال الخزعة الجراحية أو الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA)
- علم التشريح المرضي، الفحص المجهري للأنسجة المصبوغة بشكل خاص لتحديد الهياكل الطبيعية وغير الطبيعية في الخلية و / أو بنية الأنسجة
- المجهر الإلكتروني، نوع من الميكروسكوبات التي تستخدم الإلكترونات المتسارعة لزيادة التكبير ، مما يتيح تصور الهياكل داخل الخلية
- المناعية، فإن استخدام البروتينات المناعية (تسمى الأجسام المضادة) التي ، عندما تتطابق مع المستقبلات الموجودة على الخلايا (تسمى المستضدات) ، يمكن أن تساعد في التعرف على السرطان وعدوى فيروسية معينة
- التألق في الموقع التهجين (FISH)، وهي تقنية جزيئية مشابهة من حيث المبدأ للكيمياء المناعية التي يتم فيها مطابقة الحمض النووي الريبي أو الحمض النووي مع الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي المقابل في عينة لتحديد أنواع معينة من السرطان أو تشوهات الكروموسومات
- علم الوراثة الخلوية الأنسجة، مجموعة من التقنيات الجزيئية التي تحدد الاضطرابات الصبغية من خلال تحديد الأخطاء في تسلسلها الجيني
- التنميط المناعي للتدفق، وهي تقنية مفيدة بشكل خاص في سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية حيث تتعرض عينة الأنسجة لأجسام مضادة مختلفة لتحديد أنواع الخلايا الطبيعية وغير الطبيعية
علم الأمراض السريري
عند تقديم الدم أو البول أو سوائل الجسم الأخرى ، ينتقل أخصائي علم الأمراض السريري عادةً من التحليلات المرئية إلى التحليلات المجهرية إلى التحليلات المعملية. على عكس أخصائيي علم الأمراض التشريحي ، سيجري أخصائيو علم الأمراض السريري اختبارات بناءً على شك الطبيب ويعيدون النتائج التي تدعم أو تستبعد هذا الشك. يمكن وصف الإجراءات على نطاق واسع على النحو التالي:
- الفحوصات العيانية، تقييم مرئي لعينة للتحقق من وجود شذوذ ، مثل اللون والكثافة والتخثر والترسيب
- التقييمات المجهرية، باستخدام تقنيات وبقع مختلفة (مثل تلطيخ الجرام البكتيري و FISH) لفحص عينة مجهريًا
- محللات آلية (يُعرف أيضًا باسم "الاختبارات المعملية") ، وهي مجموعة واسعة من المعدات المُعايرة المستخدمة لتقييم العينات وتحديد ما إذا كانت أعلى أو أدنى أو ضمن القيم المتوقعة (النطاق المرجعي) لعامة السكان
- ثقافات المعمل، حيث يتم تطبيق عينة على وسط مزرعة بهدف النمو والتعرف الإيجابي على مسببات الأمراض البكتيرية والفطرية وحتى الفيروسية (العوامل المسببة للأمراض)
التخصصات الدقيقة
نظرًا لأن التطبيقات السريرية لعلم الأمراض واسعة جدًا ، فليس من غير المألوف أن يسعى علماء الأمراض إلى مزيد من التدريب للتخصص في مجال معين من الممارسة.
من بين التخصصات الدقيقة التي يتبعها علماء الأمراض التشريحية عادة:
- علم الأمراض الخلوي، دراسة المرض على المستوى الجزيئي
- الطب الشرعي، التي تنطوي على تحديد سبب الوفاة ، الطبيعي وغير الطبيعي
- علم الأمراض العصبية، التعرف على المرض من أنسجة المخ والأعصاب
- علم أمراض الأطفال
- علم الأمراض الجراحي، بما في ذلك الفحص الإجمالي والمجهري للعينات الجراحية
من بين التخصصات الدقيقة ، يسعى علماء الأمراض السريرية عادةً إلى:
- طب تخزين الدم ونقل الدم
- علم الأمراض الكيميائي، التي تنطوي على استخدام الاختبارات المعملية لتشخيص ورصد المرض
- علم الأحياء الدقيقة السريرية، تركز بشكل خاص على الأمراض المعدية
- علم الوراثة الخلوية، ودراسة وراثة الاضطرابات الصبغية
- أمراض الدم، تركز على تقييم الدم
أحد التخصصات الفرعية المشتركة بين أخصائيي علم الأمراض التشريحي والسريري هو علم الأمراض الوراثي الجزيئي، مجال ناشئ مكرس لتشخيص المرض من خلال فحص الجزيئات في الأعضاء والأنسجة وسوائل الجسم.
سيستمر العديد من هؤلاء المتخصصين ليصبحوا فاحصين طبيين وطبيب شرعي أو للعمل في مختبرات الوراثة ومرافق البحث الطبي.
الملف الوظيفي Cytotechnologistالتدريب والشهادة
لتصبح اختصاصي علم الأمراض ، يجب أن تحصل أولاً على درجة البكالوريوس من كلية معتمدة. لا تحتاج إلى متابعة أي تخصص محدد ولكن يجب عليك إكمال الدورات التمهيدية الطبية المطلوبة ، بما في ذلك علم الأحياء والفيزياء واللغة الإنجليزية والعلوم الاجتماعية. ستحتاج أيضًا إلى إجراء اختبار الكفاءة الطبية (MCAT) قبل عام من التخرج ، والذي تستخدمه معظم كليات الطب لاختيار الطلاب.
تم تخصيص أول عامين من كلية الطب في المقام الأول لدراسات الفصول الدراسية. يتألف العامان الثانيان من دورات إكلينيكية في المستشفيات والمرافق الطبية لاكتساب خبرة واسعة في مجالات الطب المختلفة. عند التخرج ، ستحصل على درجة علمية إما كطبيب في الطب (MD) أو طبيب في طب تقويم العظام (DO) ، اعتمادًا على كلية الطب التي التحقت بها.
لبدء الممارسة ، ستحتاج إلى الحصول على ترخيص طبي في ولايتك. تختلف متطلبات الترخيص ، لكن معظم الولايات تطلب منك اجتياز اختبار وطني وفي بعض الولايات ، اختبار حالة إضافي.
يجب على المتقدمين الحاصلين على درجة MD اجتياز امتحان الترخيص الطبي الأمريكي (USMLE) ، بينما يجب على الحاصلين على درجة DO إكمال امتحان الترخيص الشامل لتقويم العظام الطبي (COMLEX).
عند حصولك على الترخيص الخاص بك ، ستبدأ بعد ذلك برنامج إقامة لمدة ثلاث سنوات إما في علم الأمراض التشريحي أو السريري. يوجد حوالي 145 برنامجًا معتمدًا على الصعيد الوطني. يمكنك أيضًا اختيار التدريب في برنامج مدته أربع سنوات في علم الأمراض التشريحي والسريري (AP / CP).
عند الانتهاء من الإقامة ، سيحصل معظم أخصائيي علم الأمراض على شهادة البورد من المجلس الأمريكي لعلم الأمراض (ABP) عن طريق اجتياز امتحان كتابي وعملي. أولئك الذين يميلون إلى الحصول على المزيد من فرص العمل.
يجب تجديد شهادة ABP كل 10 سنوات ، وخلال هذه الفترة يجب أن تحافظ على عدد معين من ساعات الدراسة من خلال المشاركة في برامج التعليم الطبي المستمر المعتمدة (CME).
ما هو التقني الطبي؟كلمة من Verywell
إذا كنت تفكر في الحصول على وظيفة في علم الأمراض ، فإن فرص العمل تبدو ممتازة نظرًا للنقص المستمر في الممارسين في جميع مجالات الممارسة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 في علم الأمراض الأكاديمي ، من المحتمل أن تكون هناك فجوة حادة في شغل الوظائف بحلول عام 2030 مع وصول المزيد والمزيد من كبار أخصائيي علم الأمراض إلى سن التقاعد.
علم الأمراض بشكل عام أقل إرهاقًا من المهن الطبية الأخرى لأنك لا ترى المرضى وتعمل في ساعات عمل عادية نسبيًا. على هذا النحو ، يمكن أن توفر الوظيفة لأخصائي علم الأمراض توازنًا أفضل بين العمل والحياة جنبًا إلى جنب مع أجر محترم.
وفقًا لتقرير التعويض السنوي لأخصائيي علم الأمراض في Medscape ، حصل علماء الأمراض الطبيون على متوسط راتب قدره 286000 دولار في عام 2018. وكان لدى أولئك الذين أداروا عيادة خاصة أو جماعية أرباحًا محتملة تقترب من 375000 دولار.