المحتوى
الصدر السائب هو انتهاك خطير لسلامة القفص الصدري عندما تنكسر ثلاثة أضلاع على الأقل في مكانين أو أكثر. بدلاً من الإمساك بالشكل الطبيعي للصدر بشكل صارم ، كما يُفترض أن يفعل القفص الصدري ، ينتج عن الصدر السائب جزء من جدار الصدر يتدحرج ذهابًا وإيابًا في الاتجاه المعاكس لبقية جدار الصدر (ما يُعرف باسم حركة متناقضة).يمكن أن يحدث الصدر السائب بسبب حادث خطير للغاية ، مثل حادث سيارة. هذه إصابة خطيرة في الضلوع تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.
الأعراض
تشمل أعراض الصدر السائب بعد الإصابة الرضحية ما يلي:
- حركة متناقضة: عندما يستنشق الشخص المصاب بهذه الإصابة ويتمدد باقي الصدر ، فإن الجزء السائب سوف يغوص إلى الداخل. من ناحية أخرى ، عندما ينقبض باقي الصدر في الزفير ، ينتفخ الجزء السائب للخارج.
- ألم شديد في الصدر
- صعوبة في التنفس
من المتوقع أيضًا حدوث كدمات والتهاب وحساسية في المنطقة المصابة.
الأسباب
عادة ما يكون الصدر السائب نتيجة لصدمة حادة كبيرة في جدار الصدر.
تسبب الصدمة الناتجة عن حادث سيارة 75٪ من حالات الصدر السائب ، بينما السقوط لدى كبار السن مسؤول عن 15٪. يمكن أن تؤدي أي صدمة حادة إلى الصدر السائب ، مثل تلك الناتجة عن رياضة التلامس.
نادرًا ما يكون الصدر السائب ناتجًا عن ضعف العظام أو أمراض العظام.
التشخيص
عادةً ما يتم تشخيص الصدر السائب خلال تقييم جسدي شامل بعد إصابة رضحية. يعد الفحص بالتصوير المقطعي (CT) هو الاختبار المفضل لتحديد الصدر السائب ، حيث قد لا تحدد الأشعة السينية جميع كسور الضلع.
إذا وجد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب بمفرده أو بالاشتراك مع الأشعة السينية أن ثلاثة أضلاع على الأقل مكسورة في مكانين ، فسيتم تشخيص الصدر السائب.
سيراقب المتخصصون الطبيون التغييرات في التنفس التي قد تكون علامة على فشل الجهاز التنفسي من الصدر السائب.
ماذا أفعل
في حين أن هذا يمكن أن يكون حالة مهددة للحياة ، إلا أن هناك طرقًا لتخفيف الضرر إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما لديه صدر سائب:
ابق آمنًا
إذا لم تكن أنت المريض ، فعليك بممارسة الاحتياطات العامة وارتداء معدات الحماية الشخصية ، إن وجدت. تأكد من أن كل ما تسبب في إصابة المريض لم يعد يمثل تهديدًا له أو لك.
اتصل ب 911
إذا أعطى عامل التشغيل 911 تعليمات ، فاتبع هذه التعليمات وتجاهل باقي الخطوات الموضحة هنا. إذا لم تتمكن من الاتصال برقم 911 ، اطلب المساعدة الطبية الطارئة للمريض في أسرع وقت ممكن.
ثبّت الصندوق السائب
استخدم وسادة للضغط على الجزء السائب. إن تثبيت الجزء السائب في مكانه يمنعه من التحرك في الاتجاه المعاكس للعضلات والعظام المحيطة. سيؤدي تثبيت المنطقة إلى تقليل فرص تلف القلب والرئتين والأنسجة المحيطة.
إذا لم تكن الوسادة متوفرة ، فكل شيء ناعم تقريبًا سيفي بالغرض. نشمر سترة أو بطانية. في حالة عدم توفر أي شيء على الإطلاق ، اجعل المريض يستلقي على الجانب المصاب من الصدر لثني المريض عن الحركة.
بينما قد تكون قادرًا على المساعدة في تثبيت الصدر السائب ، فمن الأهمية بمكان أن تتلقى هذه الإصابة علاجًا طبيًا طارئًا. حتى إذا خف الألم ، فإن الفشل في توفير العلاج المناسب للصدر السائب يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي والحالات الأخرى التي تهدد الحياة ، بما في ذلك الرئة المنهارة أو الدم حول القلب.
استعد للألم
بغض النظر عن كيفية علاج الصدر السائب ، فإنه سيؤذي - ربما يكون أسوأ من أي شيء واجهته أنت أو الشخص المصاب. لن تساعد أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية كثيرًا في هذا المستوى من الألم ، كما أن مسكنات الألم القوية ليست فكرة جيدة حتى تتوفر المساعدة الطبية الطارئة لتوفير مجموعة كاملة من العلاج الطارئ.
حاول أن تظل هادئًا قدر الإمكان وتأكد من أن المساعدة في الطريق.
علاج او معاملة
سيتضمن العلاج الطبي الطارئ أولاً توصيل الأكسجين ، عادةً من خلال قناع الوجه. من المرجح أن يتم استخدام التنبيب والتهوية الميكانيكية لأولئك الذين يعانون من تلف في الرئة متعلق بالصدر السائب ، وكذلك أولئك الذين يخشون الأطباء من تعرضهم لانهيار تجويف الصدر.
قد تكون الجراحة مطلوبة ، لكن القرار الخاص بذلك يعتمد على حالة الفرد ومدى استقراره.
السيطرة على الألم ضرورية ، والتي قد تشمل فوق الجافية والمواد الأفيونية ، على الرغم من أن الأخيرة يجب أن توصف بعناية بسبب خطر التسبب في مزيد من مخاوف الجهاز التنفسي لدى بعض الناس.
كلمة من Verywell
على الرغم من الإصابة الخطيرة ، إلا أن الصدر السائب عادة ما يتعافى منه معظم الأشخاص في غضون عدة أسابيع ، طالما يتم علاجهم على الفور. من المهم أن تعرف ، مع ذلك ، أن الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى وضع الصدر في الموقد - عندما ينهار جزء من جدار الصدر تمامًا. هذه الحالة ، في جميع الحالات تقريبًا ، ليست شيئًا يمكن لأي شخص التعافي منه.