المحتوى
متلازمة فرط الأسمولية اللاكيتونية لفرط سكر الدم (HHNS) هي حالة قاتلة يمكن أن تتطور نتيجة للعدوى أو المرض لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 غير المنضبط أو عندما لا يتم تناول أدوية السكري حسب التوجيهات. يشير البعض أيضًا إلى هذا على أنه "غيبوبة السكري".HHNS هو أحد المضاعفات النادرة نسبيًا لمرض السكري ، حيث يمثل 1 ٪ فقط من حالات دخول المستشفى بين مرضى السكري.
يشار إلى HHNS أحيانًا بأسماء أخرى:
- غيبوبة غير كيتونية مفرطة سكر الدم (HHNK)
- متلازمة فرط الأسمولية اللاكيتونية (NKHS)
- متلازمة فرط الأسمولية السكري
- HHS السكري
- غيبوبة فرط الأسمولية
- حالة فرط سكر الدم
الأعراض
قد تظهر أعراض HHNS ببطء ، وتستغرق أيامًا أو حتى أسابيع لتتطور بشكل كامل. تشمل الأعراض الشائعة:
- مستويات الجلوكوز في الدم أكثر من 600 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر)
- كثرة التبول
- العطش الشديد
- فم جاف
- ارتباك أو نعاس
- جلد دافئ وجاف بدون تعرق
- حمى (عادة أكثر من 101 فهرنهايت)
- ضعف أو شلل في جانب واحد من الجسم
- فقدان البصر
- الهلوسة
إذا كنت تعاني من أعراض العطش الشديد ، وكثرة التبول ، والارتباك ، وتشوش الرؤية ، فمن المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية على الفور ، حيث يمكن أن تعاني من أعراض ارتفاع السكر في الدم ، والتي قد تكون مهددة للحياة.
الأسباب
يتطور HHNS عندما ترتفع مستويات الجلوكوز (عادة أعلى من 600 مجم / ديسيلتر) ، مما يؤدي إلى الجفاف الشديد. يحدث هذا الجفاف لأن المستويات المرتفعة من الجلوكوز تجعل الدم أكثر سمكًا ويؤدي إلى حاجة الجسم إلى إنتاج المزيد من البول من أجل خفضه.
والنتيجة هي كثرة التبول ، مما قد يؤدي إلى جفاف خطير أو حتى يهدد الحياة. إذا لم يتم تجديد هذه السوائل بشكل كافٍ ، فقد تؤدي الحالة في النهاية إلى نوبة صرع أو غيبوبة أو حتى الموت.
عادة ما يتم إحضار HHNS بواسطة:
- عدوى ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب المسالك البولية
- سوء إدارة سكر الدم و / أو عدم تناول أدوية السكري على النحو الموصوف
- تناول بعض الأدوية ، مثل الجلوكوكورتيكويدات (التي تغير مستويات الجلوكوز) ومدرات البول (التي تزيد من إخراج البول)
- الإصابة بأمراض مزمنة بالإضافة إلى مرض السكري ، مثل قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى
معظم الأشخاص الذين يعانون من HHNS يبلغون من العمر 65 عامًا ولديهم مرض السكري من النوع 2. يمكن أن يتأثر الشباب المصابون بداء السكري من النوع 1 والأطفال أيضًا بـ HHNS ، خاصة إذا كانوا يعانون من السمنة ، على الرغم من أن هذا غير شائع.
من المرجح أن تؤثر الحالة على كبار السن ، وخاصة أولئك الذين ينتمون إلى خلفيات عرقية من أصل أفريقي أو أمريكي أصلي أو من أصل إسباني. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث HHNS في الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بعد بمرض السكري.
التشخيص
يتم تشخيص HHNS بناءً على الأعراض وقياس مستويات الجلوكوز في الدم ، والتي يمكن إجراؤها باستخدام عصا الإصبع.
يعد مستوى الجلوكوز في الدم البالغ 600 ملجم / ديسيلتر وانخفاض مستويات الكيتون من العوامل الرئيسية لتشخيص HHNS.
يستخدم المصل الأسمولية ، وهو اختبار يقيس توازن الماء / الإلكتروليت في الجسم ، أيضًا لتشخيص HHNS. يقيس الأسمولية في الدم على وجه التحديد المواد الكيميائية المذابة في الجزء السائل من الدم (مصل الدم) ، مثل الصوديوم والكلوريد والبيكربونات والبروتينات والجلوكوز. يتم الاختبار عن طريق أخذ عينة من الدم من الوريد.
كيف يتم تشخيص ارتفاع السكر في الدم؟علاج او معاملة
عادةً ما يتضمن العلاج بدء السوائل عن طريق الوريد (محلول ملحي يتم توصيله من خلال إبرة في الوريد) لإعادة ترطيب الجسم بسرعة. قد يتطلب أيضًا الأنسولين الوريدي لخفض مستويات السكر في الدم.
قد يكون تجديد البوتاسيوم وأحيانًا فوسفات الصوديوم مطلوبًا أيضًا لدعم وظيفة الخلية.
إذا تم إدخالك إلى المستشفى بسبب HHNS ، فقد يتم إبقائك طوال الليل للمراقبة. الهدف الرئيسي من علاج هذه الحالة هو تحديد العوامل الأساسية ، سواء كانت عدوى ، أو دواء معين ، أو سوء إدارة نسبة السكر في الدم.
من الضروري أن يتلقى الشخص الذي يعاني من مرض HHNS رعاية طبية مهنية عاجلة ، حيث قد تشمل المضاعفات النوبات أو الغيبوبة أو تورم الدماغ أو حتى الموت إذا تُركت دون علاج.
الوقاية
أفضل طريقة للوقاية من هذه الحالة الخطيرة هي التحكم في مرض السكري عن طريق:
- فحص سكر الدم وفقًا لتعليمات طبيبك. عندما تكون مريضًا ، يجب عليك فحص دمك كل أربع ساعات. تميل نسبة السكر في الدم إلى الارتفاع بشكل طبيعي عندما يحارب جسمك فيروسًا أو عدوى.
- تناول أدوية السكري ، بما في ذلك الأنسولين ، حسب توجيهات الطبيب
- شرب كمية كبيرة من السوائل كل يوم ، خاصةً عندما تكون مريضًا
- البقاء على اتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بمرض السكري عندما يكون سكر الدم لديك دائمًا أعلى من 300 مجم / ديسيلتر
- البقاء على اطلاع دائم على التطعيمات ، بما في ذلك الحصول على لقاح الإنفلونزا السنوي ومناقشة طبيبك بشأن استصواب الحصول على لقاح المكورات الرئوية
كيف يختلف HHNS عن الحماض الكيتوني السكري (DKA)؟
DKA هي أيضًا حالة خطيرة وقد تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها على الفور. على عكس HHNS ، يعتبر DKA بشكل حصري تقريبًا حالة تحدث في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1.
يؤدي نقص الأنسولين إلى تراكم الجلوكوز في الدم الذي لا يمكنه الوصول إلى خلايا الجسم لاستخدامه في الطاقة. يعوض الجسم عن طريق البحث عن مصدر بديل للطاقة في الدهون المخزنة. عندما يتم استخدام الدهون المخزنة للحصول على الطاقة ، فإنها تخلق نفايات سامة تسمى الكيتونات، والتي يمكن أن تسمم الجسم.
HHNS يفعل ليس تنتج الكيتونات ، وتختلف أعراض الحماض الكيتوني السكري ، ومنها:
- نفس برائحة الفواكه
- صعوبة في التنفس
- استفراغ و غثيان
- نبض سريع وضعيف
- وجع بطن
كلمة من Verywell
أفضل طريقة للوقاية من HHNS هي الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة. اختبرها بانتظام باستخدام مقياس السكر ، واعمل مع طبيبك للتأكد من أنك تتناول أي أدوية لمرض السكري كما هو موصوف ، وتعرف على العلامات التحذيرية لارتفاع مستويات الجلوكوز والجفاف ، مثل العطش الشديد وكثرة التبول ، لذلك عليك أن تطلب العلاج كلما تحتاجه. قم بتثقيف أحبائك وزملائك في العمل للتعرف أيضًا على العلامات المبكرة لاختلال توازن السكر في الدم ، حتى يتمكنوا من طلب المساعدة أيضًا.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص