المحتوى
قد يكون تشخيص فرط التعرق معقدًا جدًا ، أو قد يكون عملية بسيطة ، اعتمادًا على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص شخص مصاب بفرط التعرق البؤري الأساسي ، فإن معايير التشخيص تكون بسيطة ومباشرة نسبيًا. من ناحية أخرى ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من فرط التعرق العام الثانوي ، يمكن أن يكون السبب الأساسي واحدًا من العديد من الأصول المختلفة ؛ في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة إلى مجموعة متنوعة من الاختبارات المعملية وإجراءات التشخيص. لكن في كلتا الحالتين ، سيتضمن الموعد الأولي فحصًا جسديًا وتاريخًا طبيًا وبعض الاختبارات الأساسية لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بفرط التعرق.
الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل
هناك استبيانات مصممة لمساعدة الشخص الذي يعاني من التعرق المفرط على تحديد ما إذا كان التعرق يسبب مشكلة أم أنه مجرد تعرق طبيعي. فيما يلي بعض نماذج الأسئلة لإجراء فحص ذاتي في المنزل من جمعية فرط التعرق الدولية:
- كم مرة (في اليوم) تفكر في التعرق أو القلق بشأن التعرق؟
- هل تغير ملابسك أو تستحم بشكل متكرر؟ إذا كان الأمر كذلك ، كم مرة خلال اليوم؟
- هل تحمل معك مواد مثل المناشف أو مضادات التعرق أو الملابس الإضافية أو الفوط الصحية أو غيرها من الأشياء لمساعدتك في التعامل مع العرق؟
- هل تشعر أنك بحاجة إلى شراء أحذية أو ملابس جديدة أكثر من غيرها بسبب التعرق؟
- كم عدد الأنواع المختلفة من المنتجات (مثل مضادات التعرق أو المساحيق أو مزيلات العرق) التي حاولت التحكم فيها بالتعرق؟
- هل سبق لك أن تجنبت الاتصال الاجتماعي ، أو غيرت خطط المشاركة الاجتماعية بسبب الخوف من التعرق؟
- هل يؤدي التعرق المفرط غالبًا إلى تلف الأعمال الورقية أو مواد القراءة أو الأجهزة الإلكترونية أو غيرها من الأشياء؟
- هل يتعارض التعرق مع مدرستك أو وظيفتك أو أهدافك المهنية؟
- هل تعاني في كثير من الأحيان من التهابات أو تهيج الجلد نتيجة التعرق المفرط أو من استخدام منتجات للتحكم في التعرق؟
- هل تشعر غالبًا بالقلق أو الانزعاج من التعرق في الأماكن العامة؟
- هل تتعرق غالبًا عند الاتصال بالآخرين ، أو عند توقع التفاعلات القادمة مع الآخرين؟
- هل سبق لك أن فقدت صديقًا أو شريكًا رومانسيًا محتملًا بسبب التعرق المفرط؟
ستوفر إجابات الاستبيان دليلًا على كيفية تأثير الأعراض على حياتك وأنشطتك اليومية. ستكون إجاباتك مفيدة لمقدم الرعاية الصحية في تقييم مدى تأثير التعرق على جودة حياتك العامة ، والأنشطة اليومية ، فضلاً عن صحتك النفسية والاجتماعية. قد تكون هذه الأسئلة جزءًا من التقييم التشخيصي الذي سيساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تشخيص حالتك بدقة أكبر. يمكنك طباعة نسخة من ورقة عمل عبر الإنترنت ، وتتبع إجاباتك ، وأخذ ورقة العمل معك عندما تزور مقدم الرعاية الصحية لإجراء تقييم أولي.
الفحص البدني
أثناء الاستشارة الأولية ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني وجمع معلومات عن تاريخك الصحي. سيشمل الاختبار إلقاء نظرة فاحصة على مناطق الجسم التي يحدث فيها التعرق المفرط. إذا أمكن ، قد يرغب طبيب الأمراض الجلدية أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية في مراقبة مدى شدة التعرق. قد يبحث الطبيب المعالج عن بقع على الملابس لتقييم التعرق الإبطي (تحت الإبط). تعتبر بقعة العرق التي يقل طولها عن 5 سنتيمترات (حوالي 2 بوصة) طبيعية. كلما كبرت بقع العرق التي يمكن قياسها ، زادت حدة حالة فرط التعرق ، وتتراوح من خفيفة إلى متوسطة أو شديدة.
لتشخيص فرط التعرق الراحي (على اليد) ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتقييم شدة الرطوبة على يديك أثناء الفحص البدني. قد تشير الرطوبة بدون قطرات مرئية إلى تعرق خفيف في الراحي. يشير العرق الذي يقطر من أطراف الأصابع إلى تعرق راحي حاد.
إذا تعذر رؤية التعرق المرئي أثناء زيارة الطبيب ، فقد يحتاج الطبيب إلى جمع المعلومات عن طريق طرح أسئلة المقابلة بدلاً من التقييم المباشر مباشرة. يمكن تقييم التعرق في المناطق السرية ، مثل أسفل الثدي أو الأرداف أو مناطق أخرى بشكل أفضل باستخدام وصف المريض.
المعامل والاختبارات
تركز الاختبارات التشخيصية لفرط التعرق على اختبارات العرق. ومع ذلك ، يمكنك توقع إجراء اختبارات الدم والبول للتحقق من صحتك العامة وفحص المشكلات الصحية الأخرى التي قد تكون أسبابًا ثانوية لفرط التعرق.
اختبارات العرق
اختبار اليود الصغرى للنشا: هذا الاختبار مفيد في تشخيص فرط التعرق ، وخاصة للكشف عن فرط التعرق البؤري ، ويتضمن هذا الاختبار استخدام محلول اليود الذي يتم وضعه على الجلد ثم يتم وضع مسحوق النشا فوق اليود. عندما يتم وضع المادتين في منطقة من الجلد ، سيظهر لون بنفسجي. هذا يسمح للطبيب التشخيص برؤية وقياس المنطقة / المناطق التي يحدث فيها التعرق بسهولة. قد يشير غياب اللون إلى أن فرط التعرق البؤري ليس التشخيص الصحيح.
الاختبار الكمي للانعكاس المحوري Sudomotor (QSART): يستخدم هذا الاختبار التشخيصي لقياس الأعصاب التي تتحكم في التعرق. يتم إجراء هذا الاختبار باستخدام تحفيز كهربائي خفيف على الجلد (يسمى الرحلان الشاردي).
قياس الجاذبية: الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لقياس كمية العرق التي يعاني منها الشخص بما في ذلك استخدام قياس الجاذبية. يتضمن قياس الجاذبية استخدام ورق الترشيح (الذي يتم وزنه قبل الاختبار) والذي يتم إدخاله تحت الإبط (أو في مناطق أخرى من الجسم ، مثل راحة اليدين) لفترة زمنية محددة. بعد ذلك ، يتم إزالته ثم وزنه مرة أخرى بعد كل فترة زمنية من 60 ثانية إلى خمس دقائق. كمية العرق التي يتم إطلاقها في كل فترة زمنية يتم قياسها والتعبير عنها بالملليغرام (ملغ) / مرة. تشير القيمة التي تزيد عن 50 مجم / دقيقة في منطقة الإبط (الإبط) ، أو أكثر من 20 مجم / دقيقة على راحة اليد ، إلى تشخيص فرط التعرق.
حسب دراسة نشرت في المجلة البحوث السريرية اللاإرادية، قياس الجاذبية "طريقة سهلة وقابلة للتكرار وسريعة لتقييم التعرق. القيم المرجعية مستقرة ويمكن أن تكون بمثابة أداة تأهيل ومتابعة لتقييم المرضى الذين يعانون من PHH [فرط التعرق الأساسي]. "
اختبارات أخرى
عندما يكون تشخيص فرط التعرق هو فرط التعرق الثانوي المعمم ، فقد يحتاج الطبيب المُشخص إلى إجراء عدة اختبارات أخرى لاكتشاف السبب الأساسي (الأساسي) للتعرق. قد يشمل ذلك اختبارات البول أو الدم أو غيرها من الاختبارات المعملية لتشخيص الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب فرط التعرق.
تشخيص فرط التعرق
هناك العديد من تشخيصات فرط التعرق التي قد يحددها مقدم الرعاية الصحية ، وتشمل هذه:
فرط التعرق البؤري الأساسي: الشكل الأكثر شيوعًا لفرط التعرق ، يتضمن التعرق في منطقة "بؤرية" واحدة أو أكثر من الجسم ، وأكثر المناطق شيوعًا التي يحدث فيها فرط التعرق البؤري الأساسي تكون على راحتي اليدين وتحت الذراعين وباطن القدمين. ولكن ، قد يشمل فرط التعرق البؤري أيضًا تعرقًا في الوجه أو الرأس أو الجبهة. غالبًا ما يبدأ فرط التعرق البؤري الأساسي ، الذي يُشار إليه أيضًا بفرط التعرق البؤري ، خلال مرحلة الطفولة.
غير محدد: التعرق المفرط المرتبط بعدم القدرة على تحديد السبب الأساسي
فرط التعرق الثانوي: يحدث التعرق في جميع أنحاء الجسم (أو "معمم" بدلاً من منطقة بؤرية معينة). يبدأ هذا النوع من التعرق عادةً في مرحلة البلوغ ومن المحتمل أن يتضمن التعرق أثناء النوم. ينتج فرط التعرق البؤري الثانوي عن اضطراب ثانوي.
فرط التعرق البؤري الثانوي: فرط التعرق الثانوي الذي يحدث في منطقة بؤرية واحدة أو أكثر (بدلاً من أن يكون معممًا في جميع أنحاء الجسم)
اضطرابات العرق المفرزة الأخرى: يصف إكرين الغدد العرقية الأساسية في الجسم. يصف تشخيص اضطرابات العرق المفرزة الأخرى حالة التعرق غير فرط التعرق.
اعتمادًا على المنطقة التي يحدث فيها التعرق ، هناك العديد من الأسماء / التشخيصات التي تصف بشكل أكبر فرط التعرق ، وتشمل هذه:
- الإبط (تحت الإبط)
- وجه
- النخيل (على اليدين)
- باطن (على القدمين)
معايير فرط التعرق البؤري الأساسي
تشمل معايير التشخيص (العلامات والأعراض التي يجب أن تكون موجودة لتشخيص مرض معين) لفرط التعرق البؤري الأساسي التعرق المفرط الذي يحدث لمدة ستة أشهر أو أكثر ، إلى جانب أربعة أو أكثر مما يلي:
- يحدث التعرق في الإبط (تحت الإبط) باطن القدمين وراحتي اليدين والوجه والرأس.
- يحدث التعرق على جانبي الجسم
- التعرق غائب في الليل
- يحدث التعرق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع
- يبدأ التعرق في سن 25 سنة أو أقل
- هناك تاريخ عائلي لفرط التعرق
- الأعراض تسبب ضعف في الأنشطة اليومية
تميز هذه المعايير بوضوح الفرق بين فرط التعرق البؤري الأساسي وفرط التعرق الثانوي وتهدف إلى مساعدة الطبيب على توفير العلاج الأمثل.
تشخيص متباين
تسمى عملية التفريق بين حالتين (أو أكثر) من الحالات الطبية التي لها نفس الأعراض أو أعراض متشابهة التشخيص التفريقي. هناك العديد من الحالات التي لها نفس علامات وأعراض فرط التعرق. يعتمد تنظيم حرارة الجسم على قدرته على التعرق وتبريد الجسم. في كثير من الحالات ، تكون الغدد العرقية مفرطة النشاط ، كما هو الحال عندما ترتفع درجة الحرارة الخارجية ، وأثناء الإجهاد الشديد ، والعصبية ، والتمارين الرياضية ، وغير ذلك. يعتبر التعرق الذي يحدث فقط خلال هذه المواقف أمرًا طبيعيًا ولن يتم اعتباره تشخيصات تفاضلية ، بل يجب أن تكون هناك حالات طبية مرتبطة بها ، وتشمل أكثرها شيوعًا:
حالات الغدد الصماء
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- قصور الغدة النخامية
- داء السكري
- السن يأس
- نقص سكر الدم
- حمل
الظروف العصبية
- مرض الشلل الرعاش
- اصابة الحبل الشوكي
- سكتة دماغية
- متلازمة Vasovagal (اضطراب الإغماء الذي يحدث استجابة لمحفزات معينة)
- فرط التعرق تحت المهاد (ينطوي على إدراك الدماغ أن الجسم ساخن جدًا)
- الحثل الانعكاسي الودي (اضطراب يسبب ألمًا طويل الأمد يحدث عادةً بعد إصابة مثل السكتة الدماغية)
حالات الأورام (حالات تشمل الأورام)
- أورام الجهاز العصبي المركزي (CNS)
- مرض هودجكين
- أمراض التكاثر النقوي (الأمراض الخبيثة لخلايا نخاع العظام)
- سرطان التجويف الصدري (الصدر)
الاضطرابات المعدية
- ظروف محمومة
- مرض السل
- تسمم الدم
تشمل الحالات الطبية الأخرى والأسباب الأساسية لفرط التعرق بعض الأدوية والسمية (من إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات) والمزيد. كل من الحالات المذكورة أعلاه تسبب تعرقًا ثانويًا عامًا ومنتشرًا ، باستثناء إصابة الحبل الشوكي والحثل الانعكاسي الودي ، والذي يتضمن التعرق في المناطق البؤرية.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني