المحتوى
- ما هو فرط نشاط جارات الدرق؟
- ما هي عوامل الخطر لفرط نشاط الغدة الدرقية؟
- ما هي أعراض فرط نشاط جارات الدرق؟
- تشخيص فرط نشاط جارات الدرق
- علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
ما هو فرط نشاط جارات الدرق؟
يتطور فرط نشاط جارات الدرقية من نشاط مفرط في واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية ، وهي هياكل بحجم حبة الأرز بالقرب من الغدد الدرقية في عنقك ، وتنتج الغدد جارات الدرقية هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ، الذي يعزز مستويات الكالسيوم في مجرى الدم عندما بحاجة. يتم إنتاج الكثير من هرمون PTH من:
فرط نشاط جارات الدرق الأولي، والذي يرتبط عادةً بتضخم (فرط تنسج) الغدة الدرقية ، أو نمو حميد (غير سرطاني) (ورم غدي) أو (في حالات نادرة) ورم خبيث (سرطاني). عادة ما تكون أسباب التوسيع غير محددة ولكنها قد تكون وراثية.
فرط نشاط جارات الدرق الثانوي، عندما تؤدي بعض الحالات الطبية إلى حدوث انحراف في مستويات الكالسيوم والمعادن المرتبطة به ، الفوسفات. هذا يدفع الغدد الجار درقية للتعويض وينتج عن مشاكل مثل فيتامين د أو نقص الكالسيوم أو الفشل الكلوي.
يتسبب هرمون الغدة الدرقية الإضافي في إطلاق الكالسيوم من العظام ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات المعادن في الدم (فرط كالسيوم الدم) ومشاكل مثل:
هشاشة العظام: ضعف العظام الذي يجعلها أكثر عرضة للكسور
هشاشة العظام: حالة تسبق غالبًا هشاشة العظام
حصى الكلى: رواسب صلبة ناتجة عن دخول الكالسيوم الزائد في البول وتصفيته عن طريق الكلى
أمراض القلب والأوعية الدموية: تشير الأبحاث إلى أن مستويات الكالسيوم العالية مرتبطة بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وبعض أنواع أمراض القلب
ما هي عوامل الخطر لفرط نشاط الغدة الدرقية؟
يحدث فرط نشاط جارات الدرقية بشكل رئيسي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين الأصغر سنًا. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال.
العلاج الإشعاعي: يمكن أن يؤثر علاج سرطانات الرقبة الأخرى على الغدد الجار درقية.
نقص التغذية: يمكن أن يؤدي نقص فيتامين (د) الشديد والمستمر أو الكالسيوم إلى حدوث فرط نشاط جارات الدرقية
استخدام الليثيوم: يمكن أن يؤثر الليثيوم ، وهو دواء يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، على مستويات الكالسيوم.
ما هي أعراض فرط نشاط جارات الدرق؟
قد لا يسبب فرط نشاط جارات الدرقية الخفيف أي أعراض ، ويتم تشخيصه أحيانًا في اختبارات الدم قبل ملاحظة أي مشاكل. قد يعاني المرضى الآخرون من:
آلام العظام أو المفاصل
كآبة
النسيان
إعياء
حصى الكلى
هشاشة العظام في الأطراف والعمود الفقري
بول زائد
الغثيان وفقدان الشهية
قد تتسبب الحالات الطبية الأخرى في ظهور الأعراض ، لذا استشر طبيبك دائمًا.
تشخيص فرط نشاط جارات الدرق
عادة ما يتم تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية باختبارات الدم الروتينية التي تقيس مستويات هرمون الغدة الجار درقية (PTH) والكالسيوم والمعادن ذات الصلة. تشمل الاختبارات والفحوصات المحتملة الأخرى ما يلي:
اختبارات البول: يمكن أن يحدد تحليل البول خلال نافذة مدتها 24 ساعة كمية الكالسيوم التي يفرزها الجسم.
اختبار كثافة العظام: يكشف النظر إلى العظام عن أي فقد أو ضعف في العظام.
الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (الأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي المحوسب): يمكن أن تحدد عمليات المسح الانسداد الناتج عن الكالسيوم الزائد وأي كسور في العظام
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
تعتمد علاجات فرط نشاط جارات الدرقية على:
السبب المشتبه به
شدة الأعراض الخاصة بك
تفضيلاتك
قد يختار المرضى الذين يعانون من زيادة متواضعة في الكالسيوم ولا توجد أعراض تأجيل التدخلات وبدلاً من ذلك يقومون بزيارتنا لإجراء فحوصات منتظمة ومراقبة دقيقة ، وهو نهج يسمى "الانتظار اليقظ". قد يوصي طبيبك أيضًا باحتياطات مثل:
تناول الأدوية (إذا كان فرط نشاط جارات الدرقية ناتجًا عن مشاكل في الكلى)
شرب المزيد من السوائل للوقاية من حصوات الكلى
ممارسة
الحصول على فيتامين د أو كالسيوم إضافي
قد يحتاج بعض مرضى الفشل الكلوي إلى غسيل الكلى أو الزرع. بالنسبة للحالات الأكثر شدة من فرط نشاط جارات الدرقية الأولي ، قد يوصي طبيبك بالإزالة الجراحية للغدد المفرطة النشاط وأي أورام موجودة.
قبل الجراحة ، قد يقرر طبيبك تحديد مشكلة الغدة من خلال:
مسح سيستاميبي: حقن مركب إشعاعي خاص لامتصاصه بواسطة الغدة المفرطة النشاط ، ثم إجراء فحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT) لتحديد موقعه
الموجات فوق الصوتية