المحتوى
تمت مراجعته من قبل:
صموئيل كريستوفر دورسو ، (دكتور في الطب)
لا يمكنك رؤية ارتفاع ضغط الدم ، والذي يسمى أيضًا ارتفاع ضغط الدم. وفي معظم الأوقات ، لا يمكنك الشعور بذلك. ولكن إذا كنت من بين 78 مليون أمريكي يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو كنت واحدًا من 70 مليونًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم (مستويات ضغط دم أعلى من المستوى الصحي) ، فمن المهم أن تفهم آثاره على صحتك - وأن تتخذ الإجراءات اليوم لتحقيق الأرقام وصولا إلى مستويات صحية.
ضغط الدم هو قوة الدم على الجدران الداخلية للشرايين. له تقلبات طبيعية على مدار اليوم - السقوط عندما تكون مسترخيًا أو نائمًا ، والاستيقاظ بشكل طبيعي في الصباح ، وزيادة مؤقتًا عندما تكون تحت الضغط أو الإثارة أو ممارسة الرياضة. ولكن عندما يرتفع مستوى ضغط الدم أثناء الراحة بشكل كبير ، يمكن أن يؤدي إلى ندبة و / أو تصلب و / أو ضعف الأوعية الدموية هذا التأثير يمكن أن يضاعف من خطر الإصابة بنوبة قلبية ؛ مضاعفة احتمالات الإصابة بسكتة دماغية أربع مرات ؛ يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب وفقدان البصر ومشاكل الكلى والخرف ومشاكل الدورة الدموية مثل مرض الشريان المحيطي (الذي يسبب ألمًا في ساقيك) ؛ تضعف عظامك وتساهم في ضعف الانتصاب عند الرجال.
الأسباب وعوامل الخطر
قد تكون في خطر متزايد للإصابة بارتفاع ضغط الدم إذا كنت تدخن ، أو تعاني من زيادة الوزن ، أو تتناول نظامًا غذائيًا منخفضًا في المنتجات والألياف و / أو يحتوي على نسبة عالية من الدهون والملح ، أو تشرب الكحول بكثرة ، أو تعيش مع إجهاد مزمن أو لا تحصل الكثير من النشاط البدني. لا يمكن السيطرة على بعض أسباب ارتفاع ضغط الدم - بما في ذلك جيناتك وعرقك (الأمريكيون من أصل أفريقي معرضون لخطر أكبر). تلعب الشيخوخة دورًا أيضًا. حتى إذا لم يكن لديك ارتفاع في ضغط الدم في سن 55 إلى 65 عامًا ، فإن خطر الإصابة به على مدار حياتك يبلغ 90 بالمائة.
يقول صمويل دورسو ، دكتوراه في الطب ، مدير قسم طب الشيخوخة وعلم الشيخوخة في جونز هوبكنز: "لكن الأطباء لم يعودوا يعتبرون ارتفاع ضغط الدم أمرًا حتميًا أو غير قابل للعلاج مع تقدم العمر".
في إحدى الدراسات التي أجرتها جامعة جونز هوبكنز على 975 من النساء والرجال الأكبر سناً المصابين بارتفاع ضغط الدم ، ساعدت خطوات أسلوب الحياة الصحي 40٪ في التوقف عن تناول أدوية ضغط الدم. أظهرت أبحاث أخرى أن تغييرات نمط الحياة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى الأمريكيين من أصل أفريقي وغيرهم ممن لديهم مخاطر وراثية متزايدة.
الوقاية
نمط الحياة الصحي هو درع قوي ضد ارتفاع ضغط الدم وآثاره الضارة. يمكن أن تقلل هذه الخطوات من المخاطر - وتساعد أيضًا في تقليل أرقامك إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
اخسر القليل من الوزن. الوزن الزائد - وخاصة الدهون الزائدة المخزنة في البطن - يمكن أن يرفع ضغط الدم عن طريق زيادة حجم الدم وعن طريق تغيير توازن الهرمونات المنظمة للضغط. يشير دورسو إلى أن "حتى فقدان الوزن البسيط يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا" ، مشيرًا إلى الأبحاث التي تظهر أن فقدان 7.7 أرطال فقط يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 50 في المائة أو أكثر.
قلل من تناول الكحول. يقول دورسو: "الكحول المعتدل مهم جدًا". "إذا كنت رجلاً يشرب أكثر من مشروبين في اليوم أو امرأة تشرب أكثر من مشروب واحد في اليوم ، قلل من استهلاكك". بينما قد يؤدي القليل من الكحول إلى إرخاء الشرايين ، يبدو أن للإفراط في تناول الكحوليات تأثير معاكس.
تحرك أكثر. تساعد التمارين وأنواع النشاط البدني الأخرى في الحفاظ على مرونة الشرايين وتقليل النشاط في الجهاز العصبي الودي ، والذي يمكن أن يضيق الأوعية الدموية ويزيد ضغط الدم. إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم ، فإن التمارين المنتظمة وحدها يمكن أن تخفض أرقامك بمقدار 8 إلى 10 نقاط ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية.
تغذية ضغط الدم الصحي. تساعد المعادن كالكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم (الموجودة في منتجات الألبان قليلة الدسم والخالية من الدسم ، مثل الحليب واللبن ، وكذلك في المنتجات والفاصوليا المجففة) على تنظيم ضغط الدم. القليل جدًا يمكن أن يرفع ضغط الدم. وكذلك الأمر بالنسبة للكميات العالية من الصوديوم - الموجودة في العديد من الأطعمة المصنعة - عن طريق جعل الجسم يحتفظ بالماء (مما يزيد من حجم الدم) وحتى شد الأوعية الدموية الصغيرة. قد تؤدي الدهون المشبعة (الموجودة في اللحوم والجبن والزبدة ومنتجات الألبان كاملة الدسم والعديد من الأطعمة المصنعة) أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم.
الإقلاع عن التدخين. يدمر التدخين الشرايين ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب. أثناء تدخين السجائر ، فإن المواد الكيميائية الموجودة في منتجات التبغ ترفع ضغط الدم أيضًا.
تهدئة التوتر. ليس من الواضح ما إذا كانت علاجات العقل والجسم لها تأثير دائم على ضغط الدم أو تقلل من المخاطر ، ولكن من المعروف أن استجابة الجسم للضغط تفرز هرمونات ترفع ضغط الدم مؤقتًا. ستشعر بتحسن وستجد أنه من الأسهل إجراء تغييرات صحية أخرى ، إذا كنت تمارس بانتظام أسلوبًا مهدئًا للتوتر مثل تمارين التنفس والاسترخاء التدريجي وأنشطة اللياقة البدنية. ثبت أن إحدى التقنيات ، وهي التأمل ، تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
التشخيص والعلاج
لخفض ضغط الدم المرتفع إلى المستوى الصحي ، من المرجح أن يوصي طبيبك بتغييرات صحية في نمط الحياة أو تناول الأدوية أو كليهما. يوضح دورسو: "إن قرار بدء علاج ضغط الدم - والمقدار والنوع الذي يصفه الطبيب - سيعتمد على شدة ارتفاع ضغط الدم لديك". "إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو إذا كان ضغط الدم مرتفعًا بشكل طفيف ، فقد تكون التغييرات في نمط الحياة وحدها هي الخطوة الأولى. عادةً ما يؤدي فقدان 5 إلى 10 بالمائة من وزن الجسم وتقليل الصوديوم وتحسين نظامك الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام إلى خفض ضغط الدم. إذا كان ضغط دمك أعلى ، فسيظل طبيبك يوصي بهذه التغييرات إلى جانب أدوية ضغط الدم. "
هناك ستة أنواع رئيسية من أدوية ضغط الدم:
- مدرات البول يعمل عن طريق مساعدة الجسم على التخلص من الماء والصوديوم الزائدين.
- حاصرات بيتا يقلل من معدل ضربات القلب وناتج الدم ، مما يخفض ضغط الدم.
- موسعات الأوعية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) و حاصرات قنوات الكالسيوم كل عمل عن طريق استرخاء الأوعية الدموية الضيقة.
يقول دورسو: "سيختار طبيبك الأدوية المناسبة لك". في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء أكثر من دواء واحد للتحكم في ضغط الدم. قد تحتاج إلى أدوية تعمل على عدة آليات مختلفة لخفض ضغط الدم. أو قد يكون طبيبك قادرًا على إعطائك جرعات دوائية أقل ، وتقليل فرص حدوث آثار جانبية ، من خلال الجمع بين دواءين أو ثلاثة ".
شيئين مهمين يجب معرفتهما عن علاجك:
طبيبك قد يزيد جرعتك تدريجيا. يلاحظ دورسو: "قد يستغرق الأمر من شهر إلى ستة أسابيع لخفض ضغط الدم عن طريق رفع جرعات الدواء ببطء". "خفض ضغط الدم بسرعة كبيرة جدًا يمكن أن يسبب الدوار ويزيد من خطر السقوط."
أبلغ عن الأعراض الجانبية. يحذر دورسو من أن "لا تتوقف عن تناول الأدوية بنفسك". "اتصل أو حدد موعدًا لإخبار طبيبك عن الآثار الجانبية التي قد تكون لديك. قد يكون قادرًا على إجراء تعديلات أو تبديل أدويتك ". يمكن أن تشمل الآثار الجانبية التعب وبرودة اليدين أو القدمين والعجز الجنسي والاكتئاب ومشاكل النوم وتغيرات ضربات القلب والسعال الجاف.
تعرف على المزيد حول أعراض ارتفاع ضغط الدم وتشخيصه وعلاجه في مكتبة الصحة.
العيش مع
غالبًا لا توجد أعراض لارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يجعل ذلك البقاء على المسار الصحيح مع تغييرات نمط الحياة الصحية والأدوية أمرًا صعبًا - قد لا تشعر بالفرق. يمكن أن تساعدك هذه الخطوات على البقاء ملتزمًا بالتحكم في ضغط الدم على أساس يومي:
استخدم نظام التذكير بالأدوية. موزع حبوب يومي ، وزجاجات حبوب إلكترونية تصدر صوتًا عندما يحين وقت الجرعة التالية ، وملاحظة على الثلاجة - استخدم أي نظام تذكير يناسبك بشكل أفضل. حوالي واحد من كل شخصين مصابين بارتفاع ضغط الدم لا يتناولون أدويتهم وفقًا للتوجيهات ، وهو خطأ يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من المشكلات الصحية.
المراقبة في المنزل. "أنت أهم عضو في فريق مراقبة ضغط الدم لديك. سيساعدك جهاز مراقبة ضغط الدم في المنزل على معرفة ما إذا كانت أدويتك وتغييرات نمط حياتك مفيدة ، ويمكن أن تساعدك على البقاء على المسار الصحيح ، "يقول دورسو. "يمكنك العثور على شاشات رخيصة الثمن في الصيدلية."
راجع طبيبك على النحو الموصى به. يقول دورسو: "قد يرغب طبيبك في رؤيتك كل ثلاثة إلى أربعة أشهر في السنوات القليلة الأولى بعد التشخيص ، للتأكد من أن الأدوية الخاصة بك وتغييرات نمط الحياة تعمل بشكل جيد ولإجراء التعديلات" "بالنسبة لشخص تتم إدارة ضغط دمه بشكل جيد والذي يراقب في المنزل ، قد يكون الفحص الطبي كل ستة أشهر كافياً. إذا كان ضغط دمك ضمن النطاق الصحي ولا تحتاج إلى دواء ، فقد تحتاج فقط إلى إعادة فحص كل عامين ".
احترس من الانخفاضات والارتفاعات. في بعض الأحيان يمكن لأدوية ضغط الدم أن تقلل من ضغط الدم جدا كثير. إذا كانت لديك علامات انخفاض ضغط الدم - دوار ، إغماء ، تشوش الرؤية ، غثيان - اتصل بطبيبك. من ناحية أخرى ، إذا ارتفع الرقم الانقباضي (العلوي) الخاص بك إلى 180 أو أعلى أو إذا ارتفع الرقم الانبساطي (السفلي) إلى 110 أو أعلى ، احصل على مساعدة طبية فورية.
ابحاث
يواصل خبراء جونز هوبكنز عملهم في فهم وعلاج ارتفاع ضغط الدم بطرق تترجم إلى صحة أفضل اليوم. تشمل الأبحاث البارزة التي يمكنك الوصول إليها هذه النتائج:
وُجدت الصلة بين تناول أدوية ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بالخرف. في دراسة أجريت عام 2013 على 3000 من كبار السن ، نُشرت في المجلة طب الأعصاب ، وجد باحثو جونز هوبكنز أن أولئك الذين يتناولون مدرات البول ، كانت حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين و / أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أقل عرضة بنسبة 50 في المائة للإصابة بمرض الزهايمر.
العلاج المكثف يخفض ضغط الدم لدى الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي. يواجه الرجال الأمريكيون من أصل أفريقي في المناطق الحضرية مخاطر عالية لارتفاع ضغط الدم غير المعالج - مع عواقب وخيمة. في دراسة استمرت 5 سنوات على 309 من الأمريكيين من أصل أفريقي تتراوح أعمارهم بين 21 و 54 عامًا ، وجد باحثو جونز هوبكنز أن الأدوية والزيارات الصحية المنزلية والمواعيد الطبية خفضت ضغط دم المشاركين بشكل كبير.
لمقدمي الرعاية
إذا كنت شريكًا أو مقدم رعاية لشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فإليك كيف يمكنك المساعدة.
اسأل كيف يمكنك المساعدة في تناول الأدوية. يمكنك توفير تذكيرات بـ "وقت تناول الدواء" ومساعدة من تحب على تناول الأدوية الموصوفة عند الحاجة.
دعم الجهود الصحية. إن التشجيع على عادة جديدة يمكن أن يلهم من تحب على التمسك بها. لكن محاولة السيطرة على السلوك يمكن أن تأتي بنتائج عكسية. إذا كان الشخص العزيز عليك لا يقوم بتغييرات صحية ، فاسأل كيف يمكنك المساعدة.
تمتع بصحة أفضل معًا. من المرجح أن يلتزم الأزواج الذين يلتزمون بفقدان الوزن وممارسة الرياضة معًا بجهودهم. يمكن أن يكون تحسين عاداتكما معًا مصدر إلهام ، ويولد القليل من المنافسة الصحية ، وهو أكثر ملاءمة أيضًا ، لأنه يمكنك تناول نفس الأطعمة وتحديد نفس جدول التمارين.
تعريفات
الأوعية الدموية: نظام الأنابيب المرنة - الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة - التي تنقل الدم عبر الجسم. يتم توصيل الأكسجين والمغذيات عن طريق الشرايين إلى الشعيرات الدموية الدقيقة رقيقة الجدران التي تغذي الخلايا وتلتقط النفايات ، بما في ذلك ثاني أكسيد الكربون. تمرر الشعيرات الدموية الفضلات إلى الأوردة ، والتي تأخذ الدم مرة أخرى إلى القلب والرئتين ، حيث يخرج ثاني أكسيد الكربون من خلال أنفاسك أثناء الزفير.الخرف (دي الرجال شا): فقدان وظائف المخ نتيجة مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تصيب الدماغ. تشمل الأعراض النسيان وضعف التفكير والحكم وتغيرات الشخصية والانفعالات وفقدان السيطرة على المشاعر. يمكن أن يتسبب مرض الزهايمر ومرض هنتنغتون وعدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ في الإصابة بالخرف. معظم أنواع الخرف لا رجعة فيها.
ضغط الدم الانبساطي (دي-اه-ستاه-ليك): الرقم الثاني أو السفلي في قراءة ضغط الدم. يقيس ضغط الدم الانبساطي قوة الدم في الشرايين عندما يرتاح القلب بين الضربات. عادة ما تكون القراءة الصحية أقل من 80 مم زئبق. قد تشير القراءات الأعلى إلى إصابتك بارتفاع ضغط الدم أو التعرض لخطر الإصابة به. سكتة قلبية: عندما لا يستطيع القلب إمداد الدم بالقدر الذي يحتاجه الجسم ، لأنه لا يستطيع الامتلاء بالكامل أو لا يستطيع ضخ الدم بالقوة الكافية. يمكن أن يسبب مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومشاكل صمام القلب فشل القلب. لا يعني قصور القلب أن القلب على وشك التوقف. يمكن أن تقلل الأدوية وتغيير نمط الحياة من الأعراض. مرض الشريان المحيطي (بوه-ريف-أول-أهر-تاه-ري ديه-زيز): تراكم الدهون وترسبات الكوليسترول في الشرايين في ساقيك أو ذراعيك أو رأسك أو أعضائك الداخلية. هذا يقلل من تدفق الدم ، مما يسبب الألم والخدر والإحساس الشديد بالألم عند المشي أو صعود السلالم. يمكن أن يزيد مرض الشريان المحيطي من خطر الإصابة بعدوى بطيئة الشفاء أيضًا. تشمل العلاجات الإقلاع عن التدخين والتحكم في ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم. الدهون المشبعة: نوع من الدهون يوجد بكثرة في الزبدة والحليب كامل الدسم والآيس كريم والجبن كامل الدسم واللحوم الدهنية وجلود الدواجن وزيت النخيل وجوز الهند. ترفع الدهون المشبعة مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة الذي يهدد القلب في مجرى الدم. يمكن أن يتداخل أيضًا مع قدرة جسمك على امتصاص السكر في الدم بسهولة. يمكن أن يساعد الحد من الدهون المشبعة في السيطرة على خطر الإصابة بأمراض القلب. الجهاز العصبي الودي: النظام الذي ينتج استجابة "القتال أو الهروب" ويجهزك للتوتر أو الطوارئ. إنه مسؤول عن تجهيز الجسم للعمل: زيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس واليقظة. يقوم الجهاز العصبي السمبتاوي في الجسم بالعكس. يعمل على إبطاء معدل ضربات القلب والتنفس ، مما يؤدي إلى الشعور بالاسترخاء. ضغط الدم الانقباضي (sis-long-ick): الرقم العلوي أو الأول في قراءة ضغط الدم. ضغط الدم الانقباضي هو الضغط في الشرايين أثناء ضربات القلب. بالنسبة لمعظم الناس ، تكون القراءة الصحية لضغط الدم الانقباضي أقل من 120 ملم زئبق. قد يشير ارتفاع ضغط الدم الانقباضي إلى تصلب الشرايين أو تراكم اللويحات.