المحتوى
لسوء الحظ ، غالبًا ما ينتهي الأمر بالناس بالتعامل مع أكثر من مشكلة صحية في وقت واحد. وأحيانًا ، قد تكون هناك عوامل أساسية مشتركة تؤدي إلى زيادة احتمال إصابة الشخص بأكثر من اضطراب واحد. يبدو أن هذا هو الحال مع متلازمة القولون العصبي (IBS) والاكتئاب. تلقي هذه النظرة العامة نظرة على ما هو معروف عن التداخل بين هذين الشرطين ، وما يمكنك القيام به للتحكم في أعراض كلا الاضطرابين بشكل أفضل.ما هو الاكتئاب؟
الاكتئاب هو مرض يتسم بانخفاض المزاج المستمر أو فقدان الاهتمام أو المتعة المصحوب بمجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى التي تتداخل مع قدرة الشخص على العمل والاستمتاع بالحياة. وقد تشمل أعراض الاكتئاب ما يلي:
- تغيرات في الشهية والوزن
- صعوبة في التركيز
- صعوبة في النوم و / أو صعوبة البقاء نائماً
- الشعور باليأس وتدني احترام الذات والشعور المفرط بالذنب والتشاؤم
- نقص الطاقة والتحفيز
- العزل الاجتماعي
- التفكير والمحاولات الانتحارية
هناك عدة أوامر اكتئابية بخصائص مختلفة ، منها:
- اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي
- اكتئاب ما بعد الولادة
- اضطراب الاكتئاب الجزئي
- الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)
تداخل القولون العصبي والاكتئاب
الاضطراب النفسي الأكثر شيوعًا في مرضى القولون العصبي هو الاكتئاب. راجع الباحثون ست دراسات ووجدوا أن مستويات الاكتئاب كانت أعلى بشكل ملحوظ لدى مرضى القولون العصبي مقارنة بالأفراد الأصحاء ، وهذه الأرقام أعلى من معدلات الاكتئاب التي لوحظت في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو لدى الأفراد الأصحاء.
لماذا يكون مرضى القولون العصبي أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب؟ كان الباحثون يبحثون عن إجابات. يتعلق أحد مجالات الاستفسار بصدمات الطفولة المبكرة. تتراوح معدلات انتشار الاعتداء الجنسي و / أو العاطفي في مرحلة الطفولة لدى مرضى القولون العصبي على نطاق واسع ، مع بعض التقديرات تصل إلى 50٪ ، كما أن التعرض لمثل هذه الصدمة يعرض الشخص لخطر الإصابة باضطراب المزاج مثل الاكتئاب.
كان باحثو IBS أيضًا يبحثون في الدور الذي يلعبه الناقل العصبي السيروتونين في كلا الاضطرابين. يشارك السيروتونين في العديد من وظائف الهضم ويلعب دورًا رئيسيًا في التواصل بين أدمغتنا وأمعائنا ، كما ترتبط مستويات السيروتونين أيضًا بأعراض الاكتئاب على الرغم من أن الآلية الكامنة وراء هذه العلاقة ليست مفهومة تمامًا. وبالتالي ، فإن مشاكل تنظيم الجسم للسيروتونين قد تكون وراء هذا التداخل.
سؤال جيد آخر هو ما إذا كانت الإصابة بمتلازمة القولون العصبي يمكن أن تسبب الاكتئاب. وجدت دراسة كبيرة استمرت 12 عامًا أن الإصابة بمتلازمة القولون العصبي في بداية الدراسة كانت مرتبطة بمستويات أعلى من القلق والاكتئاب في نهاية الدراسة ، ومع ذلك ، كان العكس أيضًا صحيحًا. كان الأفراد الذين لديهم مستويات أعلى من القلق والاكتئاب في بداية الدراسة أكثر عرضة للإصابة بمرض القولون العصبي بنهاية الدراسة. خلص الباحثون في الدراسة إلى أن الخلل الوظيفي وراء كلا الاضطرابين يمكن أن يحدث في أي من الاتجاهين ، أي من الدماغ إلى القناة الهضمية أو من القناة الهضمية إلى الدماغ.
ماذا تفعل إذا كان لديك كلاهما
على الرغم من أنه يمكن بالتأكيد تصنيف الإصابة باضطرابين في نفس الوقت ضمن فئة "الحياة ليست عادلة" ، إلا أن هناك جانبًا إيجابيًا بعض الشيء. ما هو مفيد لاضطراب واحد قد يكون مفيدًا أيضًا للاضطراب الآخر. قد تجد هذا بشكل خاص في مجال الأدوية الموصوفة.
على الرغم من أنه يعتبر استخدامًا خارج نطاق التسمية ، إلا أنه كثيرًا ما يتم وصف مضادات الاكتئاب لمرضى القولون العصبي نظرًا لتأثيرها المفيد على الألم وعمل الأمعاء. يُعتقد أن هذا التأثير المفيد يرجع إلى تأثير مضادات الاكتئاب على السيروتونين والناقلات العصبية الأخرى.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي فئة من مضادات الاكتئاب التي تبطئ عمل الأمعاء ، وربما تجعلها الخيار الأفضل للمرضى الذين يعانون من الإسهال السائد متلازمة القولون العصبي (IBS-D).
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي فئة من مضادات الاكتئاب التي يعتقد أنها تستهدف السيروتونين فقط ، مما يؤدي إلى آثار جانبية أقل غير مرغوب فيها ، بما في ذلك الإمساك. وبالتالي ، فإن الشخص المصاب بمتلازمة القولون العصبي السائدة بالإمساك (IBS-C) قد يتم تقديمه بشكل أفضل لمعالجة اكتئابه من خلال دواء من هذه الفئة.
هناك طريقة أخرى يجب مراعاتها وهي استخدام العلاج السلوكي المعرفي (CBT). يتمتع العلاج المعرفي السلوكي بدعم بحثي قوي للمساعدة في تخفيف أعراض كل من الاكتئاب والقولون العصبي.